丁济万和章次公，看病大不同

中医书友会

中医书友会第782期
每天一期，陪伴中医人成长



作者/张明权
编辑/吕嘉荣、王超 ⊙ 校对/麦子、Dina、党卫阁


I 导读：江南为鱼米富庶之地，名医辈出，自古有“吴中名医甲天下，孟河名医冠吴中”之说，而孟河医派之中尤以“费马巢丁”四家最为有名，丁济万、章次公均为丁甘仁之门人，然却风格迥异。本文为浙江省名中医张明权先生60年前所写，人物性格，跃然纸上，然而“谁是谁非，孰优孰劣，则非作者所敢批评了。”
江一平按：笔者于1998年间，为编纂《古医籍各家证治抉微》一书，遍向苏、浙、皖、沪等地着名医家、教授发出征稿信，其间因发现近当代前辈中，都有不少对传统医学的创新思维灵智，在学术与医疗实践中，有所建树，足资后来者启迪与借鉴。为此，在征稿信中亦附加注明，请受书者惠寄有关这方面宏文杰作，无任企盼。发信后，荷承热忱支持，因此编纂之余，略有片玉碎珠，藏于书箧。顷欣悉镇江章次公先生今年（编者按：章次公先生1903年生，江先生的按语应写在2003年）百岁诞辰纪念，不揣谫陋，谨将1998年浙江嘉兴市第二医院主任中医师张明权(浙江著名中医)寄于我的，其于20世纪40年代末所写《丁济万与章次公两先生面面比较》一文(当时发表于《华西医药杂志》1949年1月，文题下并有“文责自负”四字)全文抄录，以使广大读者得窥一豹。




　　
　　丁济万与章次公面面比较

　　
丁济万与章次公两位先生，都是上海数一数二的名医。丁济万三个字在上海真是家喻户晓，妇孺皆知，几乎不知道丁济万三个字的就不能算地道的上海人。叫黄包车只要喊丁济万就可以，不必说地点。章次公三个字没有如此响，但是为全市以至全国的国医药界所钦仰，不知道章次公三个字，就不能算前进的中医。
　
丁先生诊务是相当好的，一天看一百号以上，也不算一回事，但是丁先生不以为苦，大有多多益善之慨。每张方纸千分之九百九十九是嘱咐病人服一帖，服得好再服一帖，不大有开三服四服的。所以病人不来则已，一来就得后天再光临，并且时常在报端见到丁济万的启事和作品，请客宴友，也是司空见惯。以此病人多上加多，闹上加闹。

章先生每天都在三四十号之间，但是章先生不以为少。多数病人命其下次不要来。慢性病就叫他隔上好几天再来，报纸上也少见章次公三字，请客似乎绝无仅有。但病人来并不少上加少。
　　

到丁先生这里来的病人高贵者多，往往以拔号为阔绰，但大家拔号仍旧等于不拔，诊金收入因此加倍不算，诊金之外还时送高贵礼物。
到章先生这里来的病人，贫苦者多，往往要求诊金减半，退了诊金又送几帖药，也日有数起。


丁先生家学渊源，三世名医，以此家道颇丰，进出必备汽车也，高堂大厦，佣丁济济，当代第一流名人，题赠的匾额，满布墙壁。
章先生白手起家，自己手里打天下，以此小楼窄屋，仅有一辆三轮车，也停在诊所之中，一派清苦气象。
　　
  衣着两先生都不考究，不过丁先生是高等衣料，外着马挂，足穿白底黑缎鞋。章先生衣料平常，足穿皮鞋，但烟迹满身。

履历：丁先生历任考试院考试委员，卫生部中医委员，军统局医官，上海市中医师公会理事长，国医学会理事长，上海济社理事长，华隆中医院院长，上海中医学院院长，及现任国大代表。章先生不过是医校清苦教授，实习讲师，苗头万万不及丁先生。

学术方面：药之用量，丁先生较呆板，像黄郁金一钱五分，杏仁三钱。章先生极有出入，像象贝有二钱也有六钱、八钱，白芍有五钱，有一两。丁先生用药大多守甘仁老先生成法，不过淡豆豉改用清水豆卷，柴胡多用银柴胡而已。
章先生用药大悖甘仁先生之法，万不得已时，偶一仿之。
丁先生每开一方约费二、三分钟，章先生少则五六分钟，多则一刻以上。以此丁先生方笺之药，各有一定次序，所以免重味也。章先生颠倒不拘，涂改也是常事。
药味丁先生十一、十二、十三为多。章先生则五、六味、十多、二十味不定。
丁先生开方门人轮流，章先生常由固定学生开方，其他门人偶一代之。丁先生开方必高声朗诵，且有板有调。章先生说话，病人几乎听不到。丁先生脉案必有气化阴阳之病理，像肺血则说木火升腾，肺络损伤，痰瘀逗留不化，结尾又有治法和解宣化，清解达邪。
章先生不一定，有述原因者，有预后者，有引古人语者，有述主诉及求诊目的者，有述鉴别诊断者，有述治疗转归者。

丁先生服膺南京张简斋，章先生服膺上海陆渊雷。丁先生方中多苡仁、冬瓜子、杏仁、象贝、神曲。章先生多甘草、郁金。
丁先生方剂必是煎药，章先生多有为末、为丸，以此药铺必喜彼恶此。
丁先生丸药多入煎，章先生丸药先另吞。丁先生喜用炒药，章先生喜用生药，像鸡金、苡仁、谷芽多不炒也。
丁先生不喜介绍西药，更无论西医，章先生有时介绍西药，遇天花、阑尾炎直接退号不治，快送医院及时疫医院。
丁先生诊断多用中医法，大半靠经验之丰富。章先生诊治多参西医新法诊断，且常介绍化验所，或怡和医院X光透视。
为丁先生门人进去困难，必有相当关系与介绍，且须举行仪式，进去了一无所事；为章先生门人，进去容易，随随便便，来者皆吾徒，进去了要替病人量热度，数脉搏，呼吸，并详询病史，作记录报告，甚至加诊断和意见，半途逃去者不少焉。
丁先生出诊，必两个门人跟着，一人开方携皮包、点钞票，一人照电筒，准备酒精棉花，给先生擦手。章先生出诊，常一人前往，偶亦有门人跟随。　
　
膏方：丁先生价贵的多，章先生便宜者多，甚至劝其勿服。丁先生膏方都由门人代拟，彼不过略事增损，章先生膏方都自拟。丁先生膏方完全旧式，章先生膏方多采别具一格格式。
丁先生深晰病家心理，故有令病人绝对信仰的本领。章先生善体学生心理，故深得门人钦佩。


仪貌：丁先生大方庄严。章先生谦虚、和蔼。读书方面：丁先生善背诵，《内经》、《温热经纬》诵之烂熟。章先生善理解，原文只记其主要者。　
　
  丁先生处方力求普遍稳妥。章先生冷门药十有五、六。丁先生门诊在每日十时以后，出诊下午四时起，星期日不应门诊。
章先生门诊在每日八时以后，出诊一、二时起，除自己卧病外，终生永不休息。丁先生欢迎出诊，章先生不得已方应出诊。　　

摄生方面：丁先生考究得多，每餐丰肴满案，西洋参代茶，亦不为奇，且时哼京腔，看电影消遣。章先生小菜平常，不作消遣，门诊时必须以啤酒代茶，一瓶二瓶不足为奇，病人多时则白兰地一举而尽。
丁先生吸香烟为装饰品，章先生接连吸个不断。
　　
丁先生挂号有账房专司其事，章先生由学生随便挂号。丁先生的里外，高悬“孟河丁甘仁长孙”的牌子。章先生仅在门外钉一块“章次公寓”小牌。
　　
丁先生方纸上病人称呼多奶奶、小姐、左右。章先生多先生、君、小姐、夫人。


丁先生与朱鹤皋、石筱山，以及闻人吴开先、杜月笙、黄金荣善。章先生与陈存仁、陆渊雷、秦伯未善，阔人少交焉。


丁先生诊所在凤阳路人和里底。章先生在顺昌路悦来坊。丁先生籍武进孟河，章先生籍镇江丹徒。

总之，中医分派是常有之事，像丁先生与章先生如是系出同门而各趋极端，好像故意相反，而且都是名医，真是稀天下之大奇。读者如能近而研究其环境成因，以作自己行医借鉴，裨益不鲜，故敢率直陈述，毫不检点，千万勿轻轻看过。
至于谁是谁非，孰优孰劣，则非作者所敢批评了。【中医书友会（微信号zhongyishuyou）编校发表】

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