岭南中医--岭南医学历史上的三个发展时期

梁知行

岭南地处祖国最南端，南濒海洋，北靠五岭，越城岭、都庞岭、萌渚岭、骑田岭、大瘐岭五条山脉构成自然的屏障，使之与中原内地相阻隔，这种独特的山水格局，使岭南医学的发展有赖于与祖国医学普遍原则结合的一些重大的历史机遇，而这些机遇的到来则与整个历史时代的变化有着密不可分的关系。
　　这样重大的结合机遇在历史上曾经有过三次，而每一次都使得岭南医学得到了一次大发展，也随之涌现出了一批重要的医学名家。
　　第一次发生在魏晋南北朝时期，中原内地由于多次战乱，迫使人口大量南迁，伴随而来的则是先进的农业技术和科学文化，这里面自然也包括先进的中原医学，从而使岭南医学有了第一次大发展的机遇，在历史上首次出现了一批著名的医家。葛洪就是其中的杰出代表。他的《肘后备急方》成为了中医药学的重要典籍。
　　此后，相当长的历史时期中，岭南医学始终颇为沉寂，鲜有著述流传。其间为我们今天所了解最出名的是宋代刘齈的《幼幼全书》，南宋时曾经作为太医习业的必读儿科丛书。考量其原因，除了与岭南地处偏僻的原因外，还与岭南文化中重实践、轻理论的特点有关。
　　一直到康熙三十九年（1700年），这一状况才得到了改观。表面上，是由于一个偶然的机会。著名医家张景岳晚年书成《景岳全书》，集毕生学术后去世，该书始终未及面世。这一年，景岳外孙林日蔚携带书稿来到了广东，当时的广东布政使是一个名叫鲁超号谦庵的人，有赖他的主持才刊行于世，这就是《景岳全书》的始刊本，或称“鲁本”，风行一时。其后，又在广东刊行了三次，对岭南的医家影响至深。此后，岭南医家仿照其体例编写了一系列的医著，做起了系统总结岭南学术经验的工作。其中有名的有刘渊的《医学纂要》、谢完卿的《会经阐义》、黄岩的《医学精要》，更重要的是由于刘、谢、黄对《景岳全书》的推崇，临证善用温补之药，在岭南医界引起了一场学术争鸣，直接引出了一大批著名医家。其中最有名的是乾隆年间的何梦瑶，他被誉为粤东医界古今第一国手，他的著作《医碥》，就是直接针对当时大行景岳之风的流弊而发的。今天看来似乎是一个偶然的刊书引发了岭南医学的有史以来的一次大繁荣，其实深层原因决非如此简单。
　　更加重要的是那个时代背景为发生这样的机遇创造了条件。明清时期，中国已经进入了封建社会的末期，资产阶级萌芽开始产生。由于广东的特殊地理位置，海运兴旺，使得工商业得到了迅速的发展，省港佛一带，商贾云集，出现了百业竞争的花繁柳华的情景。商业促进文化的发展，仅广东有籍可考的书院当时就有411所，教育发达自然也就推动了医学的进步。只是商业对医学的作用竟然就那样奇妙的表达在了《景岳全书》的刊印上了，实在是一件令人感慨的事。
　　然而此时也已是东方帝国的末日辉煌了。其后帝国江河日下，而此时以英国为首的一批西方列强却迅速完成了资产阶级的工业革命，开始窥伺起东方巨国的财富了。鸦片被输送进来，大批的白银黄金从广东流向列强的腰包。岭南的政治局势变得日益复杂微妙。过去南粤京官至多只有五品，而如今北京多次派一品大员或钦差南下广东担任巡抚。广东的政治地位骤然提高了，许多名家特别江浙名医随之南下入粤。他们带来的叶薛吴王的温病学说成就了岭南温病学，一个中医学普遍原则与岭南医学实践结合的宝贵时机再次来临了。此后，岭南医学体系开始成熟，一时名医辈出。直到民国初期，随着西学东渐，在中西医学的比较，以及为中医生存而抗争的历史中，岭南中医界仍能一呼百应，成为近代中医抗争史中的重要力量！这都与第三次的历史机遇有着密切的关系。