北京东城中医院零挂号费引争论 门诊量增一倍

梁知行

东城中医院妇科试行后门诊量增1倍，并表示不会趁机提高药价

本报讯（记者魏铭言）自5月底试点“挂号费”完全免单至昨天，东城中医院妇科门诊量一月来增至每天20余人，比之前的每天数人就诊提高了1倍多。几乎与此同时，304医院也宣称取消患者挂号费。

　　但患者增多也带来问题，几位患者在同一时间直接到达诊室，大家需要和医生协商一番才能依次等待进入诊室；还有的患者担心，免“挂号费”后，检查费和药费是否会暗中提高。

　　对于免收挂号费的原因，东城中医院妇科主任梁复为坦言，尽管该院妇科免去了患者的挂号费用，但药价却不会趁机提高。除了物价部门监督的因素外，作为区属中小医院，他们希望用减少收费、排队环节、常规检查免费等医疗服务举措，靠薄利多销吸引更多的患者，与大医院竞争。

　　另外，梁复为表示，此次尝试是因为多数女性在罹患妇科疾病时，难以启齿，因此，免去挂号环节，可以避免年轻的妇科患者在挂号时被当众询问病情的尴尬。

　　针对目前尚存在的问题，东城中医院昨天公布妇科医生值班电话84048928，提醒患者就诊前先预约，以便错开就诊时间避免长时间等候；另外，如患者认为收费不合理，可随时向医院或卫生行政部门举报。

　　对于“零挂号费”举措，东城中医院附近的安定门医院等其他几家中小医院表示，不会盲目跟风，而是要视自家面对的患者人群的需求改善具体的服务措施来与大医院竞争。

　　声音

　　「市卫生局」其他诊疗品质也要保证

　　昨天，北京市卫生局医政处处长邱大龙表示，是否取消挂号费，是医院自主经营行为；而且目前取消挂号费的两家医院，分别隶属于区级卫生行政部门和总后卫生部，因此，市卫生局不会表示赞同或否定。另外，从对患者的服务角度看，邱大龙认为，取消挂号费可以降低一部分患者的医疗费用，是好事；但其他的诊疗品质要保证，或者是否变相在检查或用药上加价，还需要患者和监督部门共同监督。

　　「患者」希望就诊空间相对安静方便

　　昨天下午5时，在东城中医院就诊妇科的刘女士从海淀区赶来，但因为前面已有两位患者，还是等候了半小时。她说自己以前也在其他医院就诊，要当着很多排队挂号的人被分诊护士询问病情，十分尴尬；之所以选择这家医院，免去几元或十几元的挂号费都是其次，主要是希望在一个相对安静方便的空间里就诊。但刘女士同时表示，自己工作很忙，如果能预约就诊免去漫长的候诊时间，同时保证每次只有一个患者进入诊室，她会觉得更人性化。

　　此时，刚从诊室出来的患者王小姐也有些担忧，虽然处方上的药品都是消炎洗液等常用药，但患者仍希望尽快去划价，“如果比外面药店贵很多，就不在这取药了。”

来源：新京报

梁知行

福州：一医院取消门诊挂号费被叫停引发争议

11月2日，福州市第七医院。在候诊大厅，不少患者手持报道第七医院“免收挂号费”的报纸。一位老年患者告诉记者，“能省1元是1元，像我们这岁数的人，身体没两天就会闹点小病，经常和医院打交道。免收挂号费，省时又省钱！”

　　不过，他们很快得知，他们仍然需要交纳1元钱的普通门诊挂号费。因为该医院计划于11月1日推出的“免收门诊挂号费”已然胎死腹中。福州市卫生局因“可能扰乱数据统计“将其叫停。

竞争出新招

　　免收普通门诊挂号费

　　9月27日，福州市属第七医院通过当地媒体向社会宣布：从11月1日起，免收全部普通门诊挂号费。这一做法在福建省尚属首例。

　　福州市市属的10多家公立医院都属于差额拨款事业单位，大多要靠“以药养医”的传统经营方式维持运转。据医院方面人士介绍，市属医院一直面临两大难题：一是公费医疗患者大幅减少，患源青黄不接；二是医技水准、设备水平明显高出一筹的省级大医院和运营体制明显活于自己的民营小医院两面夹击，市场竞争激烈。

　　第七医院院长陈本华介绍，2004年7月，医院对11种常规手术实施“最高限价”，外科手术量由原来每月不足10台增加到60多台，医院门诊量随之成倍增加。尝到甜头之后，医院采纳建议，决定“免收普通门诊挂号费”。

　　陈本华坦言：“与省级三级大医院比，我们医技方面比不过；与民营医院比，我们没它灵活。给我们留下的空间就只有丰富服务内容、增加服务手段了。取消门诊费确有自炒自卖之意。不然，还能有什么更好的办法？”

　　但在报请市卫生局批准时，第七医院的这项计划被当场叫停。

　　叫停有原因

　　干扰门诊量统计

　　关于叫停原因，福州市卫生局有关负责人解释说：“少收1元门诊费，减轻患者看病负担，本身值得肯定。但这种做法会扰乱现行统计方法，所以不能实施。”

　　据了解，政府每年是根据公立医院门诊量来决定补助费分配的，门诊量的多少又是依据医院挂号系统来统计的。这套挂号系统，全市所有公立医院都是统一的。“如果他们改了，其他医院就也要跟着改，那么整个统计都会被扰乱。”

　　不过，某软件公司负责医疗系统软件的工作人员告诉记者，“门诊量的统计其实并不难，取消门诊费并不会对统计工作造成太大影响。”他说，医院只要对电脑软件进行改进，让电脑实现挂号但不划费就可以了。“这只是个很简单的技术问题。”

　　业内存争议

　　公立医院竞争优势何在

　　一些业内人士也对第七医院的做法表示了异议。某市属公立医院人员说，“本来大家日子都不好过。他们这么一闹，患者不就又跑他们那里了。”某卫生主管部门人士也认为，“少收1元钱算什么优惠，其实这就是炒作。”

　　“简单叫停不是什么好办法。”福建师范大学社会学系苏振芳教授表示，“民营医院之所以能在短时间内从公立医院手中‘抢’到数量众多的患者，关键一点就是体制灵活，竞争手段多样化。在公立医院日益走向市场的今天，相关主管部门应考虑如何转变工作机制，支持公立医院发展。”

　　福州大学公共管理学院叶先宝副教授认为，“如果是为了保护其他一些医院的既得利益，那么这种叫停的做法就很不可取了。”他认为，从增强企业竞争力而言，应放开政策空间，让第七医院这样的“黑马”跳出来……

来源：桂龙新闻网