不失人情论

蓝天百云

人情有三：一日病人之情，二日傍人之情，三日同道人之情 ,病人之情者---有素稟之情，好惡之情，富貴之情，貧賤之情，此中無主而易亂者，內多懼而過慎者,得失之情為害也，緩急之情，習俗之情，成心之情，諱疾而不肯言者。傍人之情者---自負之狂言，或執有據之鑒論，或操是非之柄，或執見在之見，或議論於貴賤之間，或 辯析於親之際，又若薦醫，又或有貪得而薦者，，甚有斗筲之輩者。 同道人之情者---如管窺蠡測，見偏性拗必不可移者，有專恃口給者，有專務人事者，有專務奇異者，有務飾外觀者，有專務排擠者，有不得不辨者，有貪得無知，藐人性命者，有道不同，不相為謀者，又有久習成風，苟且應命者。

出典：素問方盛衰論：診可十全，不失人情。
註解：
[1]診如上法，庶可十全，其於人情，尤不可失也。
[2]愚按：不失人情，為醫家最一難事。而人情之說有三： 一日病人之情，二日傍人之情，三日同道人之情。
[3]所謂病人之情者：有素稟之情，如五藏各有所偏，七情各有所勝，陽藏者偏宜於涼，陰藏者偏宜於熱，耐毒者緩之無功，不耐毒者峻之為害，此藏氣之有不同也。
[4]有好惡之情者，不惟飲食有憎愛，抑且舉動皆關心，性好吉者危言見非，意多憂者慰安云偽，未信者忠告難行，善疑者深言則忌，此情性之有不同也。
[5]有富貴之情者，富多任性，貴多自尊，任性者自是其是，真是者反成非是，自尊者遇士或慢，自重者安肯自輕，此交際之有不同也。
[6]有貧賤之情者，貧者衣食不能周，況乎藥餌，賤者焦勞不能釋，懷抱可知，此調攝之有不同也。
[7]又若有良言甫信，謬說更新，多歧亡羊，終成畫餅，此中無主而易亂者之為害也。[8]有最畏出奇，惟求穩當，車薪杯水，寧甘敗亡，此內多懼而過慎者之為害也。
[9]有以富貴而貧賤，或深情而掛牽，戚戚於心，心病焉能心藥，此得失之情為害也。
[10]有以急情而遭遲病，以更醫而致雜投，皇皇求速，速變所以速亡，此緩急之情為害也。
[11]有偏執者，曰吾鄉不宜補，則虛者受其禍，曰吾鄉不宜寫，則實者被其傷，夫十室且有忠信，一鄉焉得皆符，此習俗之情為害也。
[12]有參求人脣，懼補心先否塞，硝黃沾口，畏功神即飄提，夫杯影亦能為崇，多疑豈法之良，此成心之情為害也。
[13]有諱疾而不肯言者，終當有脈，有隱情而不敢露者，安得其詳，然尚有故隱病情，試醫以脈者，使其言有偶中，則信為明良，言有弗令，則目為庸劣，抑熟知脈之常體，僅二十四，病之變象，何啻百千，是以一脈所主非一病，一病所見非一脈，脈病相應者，如某病得某脈則吉，脈脈病相逆者，某脈值某病則凶。
[14]然則理之吉凶，雖融會在心，而病之變態，又安能以脈盡言哉，故知一知二知三，神聖諄諄於參伍，曰工曰神曰明，精詳豈獨於指端。
[15]彼俗人之淺見，固無足怪，而士夫之明慧，亦每有蹈此弊者，故忌望聞者，診無聲色之可辨，惡詳問者，醫避多言之自慚，是於望聞問切，已舍三而取一，且多有并一未明，而欲得夫病情者，吾知其必不能也。
[16]所以志意未通，醫不免為病困，而朦朧猜摸，病不多為醫困乎。凡此者病人之情，不可不察也。

[17]所謂傍人之情者：如浮言為利害所關，而人多不知檢，故或為自負之狂言，則醫中有神理，豈其能測；或執有據之鑒論，而病情多亥豕，最所難知；或操是非之柄，則同於我者是之，異於我者非之，而真是真非，不是真人不識；或執見在之見，則頭疼者云救頭，腳疼者云救腳，而本標綱目反為迂遠庸談；或議論於貴賤之間，而尊貴執言，孰堪違抗，故明哲保身之士，寧為好好先生；或辯析於親之際，而親者主持牢不可拔，雖真才實學之師亦當唯唯而退。
[18]又若薦醫為死生之攸係，而人多不知慎，有或見輕淺之偶中而為之薦者，有意氣之私厚而為之薦者，有見其外飾之貌而為之薦者，皆非知之真者也。
[19]又或有貪得而薦者，陰利其酬，關情而薦者，別圖異望，甚有斗筲之輩者，妄自驕矜，好人趨奉，薰蕕不辨，擅肆品評，譽之則盜跖可為堯舜，毀之則鸞鳳可為鴟鴟，洗垢索瘢，無所不至，而懷真抱德之士，必其不侔，若此流者，雖其發言容易，欣戚無關，其於淆亂人情，莫此為甚，多致明醫有掣肘之去，病家起刻骨之疑，此所以千古是非之不明，總為庸人擾之耳，故竭力為人任事者，豈不岌岌其危哉！
[20]凡此皆傍人之情，不可不察也。

[21]所謂同道人之情者：尤為閃灼，更為隱微，如管窺蠡測，醯雞笑天者固不足道，而見偏性拗必不可移者，又安足論，有專恃口給者，牽合支吾，無稽信口，或為套語以誑人，或為甘言以悅人，或為強辯以欺人，或為危詞以嚇人，儼然格物君子，此便佞之流也。           
[22]有專務人事者，典籍經書，不知何物道聽途說，拾人唾餘， 然而終日營營，綽風求售，不邀自赴，環媚取容，偏投好者之心，此阿諂之流也。
[23]有專務奇異者，腹無藏墨，眼不識丁，乃詭言神授，偽托秘傳，或假脈以言禍福，或弄巧以亂經常，最覺新奇，動人甚易，此欺詐之流也。
[24]有務飾外觀者，誇張侈口，羊質虎皮，不望色，不聞聲，不詳問，一診而藥，若謂人淺我深，人愚我明，此麤疏孟浪之流也。
[25]有專務排擠者，陽若同心，陰為浸潤，夫是曰是，非曰非，猶避隱惡之嫌，第以生死之際。
[26]有不得不辨者，固未失為真誠之君子，若以非為是，以是為非，顛倒陰陽，掀翻禍福，不知而然，庸庸不免，知而故言，此其良心已喪，讒妒之小人也。
[27]有貪得無知，藐人性命者，如事已疑難，死生反掌，斯時也，雖在神良，未必其活，故一藥不敢苟，一著不敢亂，而僅僅異於挽回，忽遭若輩，求速貪功，謬妄一投，中疏失楫，以致必不可救，因而嫁謗自文，極口反噬，雖朱紫或被混淆；而蒼赤何辜受害，此念倖無知之流也。
[28]有道不同，不相為謀者，意見各持，異同不決，夫輕者不妨少謬，重者難以略差。
[29]故凡非常之病，非非常之醫不能察，用非常之治，又豈常人之所知，故獨聞者不侔於眾，獨見者不合於人，大都苦高者謗多，曲高者和寡，所以一齊之傳，何當眾楚之咻，直至於敗，而後群然退散，付之一人，則事已無及矣，此庸庸不揣之流也。
[30]又有久習成風，苟且應命者，病不關心，些須惟利，蓋病家既不識醫，則焂趙焂錢，醫家莫肯任怨，則惟芩惟梗，或延醫務多，則互為觀望，或利害焂係，則彼此避嫌，故爬之不癢，撾之不痛，醫稱穩當，誠然得矣，其於坐失良機宜，奚堪耽誤乎，此無他，亦惟知醫者不真，而任醫者不專耳。
[31]詩云：發言盈庭，誰孰其咎，築室於道，不潰於成，此病家醫家近日之通弊也。
[32]凡若此者，孰非人情，而人情之詳，尚多難盡，故孔子曰：惡紫之奪朱也，惡鄭聲之亂雅樂也，惡利口之覆邦家者，然則人情之可畏，匪今若是，振古如茲矣。
[33]故聖人以不失人情為戒，而不失二字最難措力，必期不失，未免遷就，但遷就則礙於病情，不遷就則礙於人情，有必不可遷就之病情，而復有不得不遷就之人情，其就奈之何哉？
甚矣人情之難言也。
[34]故余發此，以為當局者詳察之備，設彼三人者，倘亦有因余言而為儆省，非惟人情不難於不失，而相與共保天年，同登壽域之地，端從此始，惟明者鑒之。

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概述

[病名]  肺痨是具有传染性的慢性消耗性疾患。主要以咳嗽、咳血、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦等为其临床特征。多因体质虚弱、气血不足、痨虫侵肺所致。

本病名称历代沿用甚多，宋代以前称为尸疰、劳疰、虫疰、毒疰、鬼疰、传尸等，言其具有传染性；又有根据症状特点为名者，如肺痿疾、骨蒸、伏连、劳嗽、急痨等。宋代开始则以痨瘵病名统诸称，沿用至晚清，近百年来称为肺痨。

    [沿革]  历代中医对肺痨的认识，大约可分为三个阶段，一是汉以前认为本病属于虚劳病的范围；二是从汉至唐代，认识到该病具有传染性；三是宋代以后，对其病因病机认识及理法方药日趋系统全面。

《内经》虽无肺痨病名，但对本病的临床特点，即已有所记载，如《素问·玉机真藏论》“大骨枯槁，大肉陷下，胸中气满，喘息不便，内痛引肩项，身热，脱肉破腘……肩髓内消”。《灵枢·玉版篇》说：“咳，脱形，身热，脉小以疾”。均描述了肺痨的主要临床症状。

汉代张仲景《金匮要略·血痹虚劳病》所述的脉极虚、面色薄、面色白，手足烦热、咽干口燥、喜盗汗、马刀挟瘿等也是肺痨病常见的临床表现。华佗《中藏经·传尸》已认识到与患者直接接触可致感染，认为“人之血气衰弱，脏腑虚羸，……或因酒食而遇，或问病吊丧而得，……钟此病死之气，染而为疾，故曰传尸也”。

　　晋·葛洪《肘后方·治尸注鬼注方》进一步言明其传染性，言“死后复传之旁人，乃至灭门。”

　　隋代巢元方《诸病源候论·虚劳咳嗽候》说明肺痨是以咳嗽、胸痛、喘息、咯血为特征的一种病证。唐代孙思邈《千金要方》已把”尸注“、”鬼注“列入肺脏病篇，明确了该病的病位。与此同时，王焘《外台秘要·卷十六》也指出：“肺劳热，损肺生虫”，“生肺虫，在肺为病”，提出“肺虫”致病说。

宋代许叔微《普济本事方·诸虫飞尸鬼疰》：“肺虫居肺热之内，蚀人肺系，故成瘵疾，咯血声嘶”，指出肺痨的主要成因及证候特点。宋代陈言《三因方》与严用和《济生

方》均列“痨瘵”专篇，将肺痨与一般虚劳区别开来，杨仁斋《仁斋直指方》指出“治瘵疾，杀瘵虫”的治疗方法。

元代葛可久《十药神书》收载十方，为治疗肺痨我国现存的每一部专著。

明代程充辑《丹溪心法·劳瘵·附录》说“盖劳之由，因人之壮年，气血完聚，精液充满之际，不能保养性命，酒色是贪，日夜耽嗜，无有休息，以致耗散真气，虚败精液”强调该病形成的内因，倡“痨瘵主乎阴虚”之说，突出病理重点，确立了滋阴降火的治疗大法，李梴《医学入门》指出“潮、汗、咳嗽、或见血，或遗精、泄分轻重，轻者六症间作，重者六症兼作”，概要地提示了本病的六个主症。张景岳《景岳全书》云：“至若劳瘵之有不同者，或以骨蒸、或以干咳，甚至吐血吐痰，营卫俱败，尪羸日甚，此其积渐有日，本末俱竭而然“，提出肺痨是慢性消耗性疾病。李中梓《医宗必读》确立了“补虚以补其元，杀虫以绝其根”的治疗大法。

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病 象

以咳嗽、咯m、潮热、盗汗及身体逐渐消瘦为主要临床表现。

病 位

在肺，累及脾。肖，进一步波及全身。以肺阴亏虚为主，复因感染痨虫而成。

病 类

以阴虚分类。

病 性

属慢性消耗性、传染性疾病，以阴虚火旺为主，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳，阴阳两虚。

病 程

病程长短不一。轻者治疗及时，很快痊愈；重者失治误治则病程长。

病因病机

病机关键：痨虫蚀肺。

肺痨的致病因素，主要有两个方面。一为感染痨虫，一为正气虚弱。痨虫和正气虚弱两种病因，可以相互为因。痨虫传染是发病不可缺少的外因，正虚是发病的基础，是痨虫入侵和引起发病的主要内因。

1、感染痨虫

问病，吊丧，看护病人，与患者直接接触，痨虫侵入而发病。痨虫传染是本病的基本病因。

2、正气虚弱

(1)禀赋不足先天素质不强，小儿发育不良，痨虫乘虚入侵致病。

(2)后天失调酒色过度，耗伤精血；或情志不遂，忧思过度；或劳倦伤脾，导致正气虚弱，痨虫入侵而发病。

(3)病后失养麻疹、咳喘等病后或外感咳嗽延久不愈，以及产后失于调养，皆易导致痨虫入侵。

(4)营养不良  生活贫困，饮食营养不足，终致体虚而感痨虫。由于脏腑之间关系密切，肺病日久，子盗母气，则脾气亦虚，可伴疲乏、食少、便溏等症，甚至可致肺脾肾三脏同病。

病因病机示意图：



感染痨虫                        肾——阴虚火旺

                肺（阴虚）                           阴阳两虚

正气虚弱                       脾——气阴两虚

诊断与鉴别

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诊断

1、有与肺痨患者密切接触史。

2、初期仅感疲劳乏力，干咳，食欲不振，形体逐渐消瘦。病重者可出现咯血、潮热、颧红、盗汗、形体明湿消瘦等症。

3、病灶部位呼吸音减弱或闻及支气管呼吸音及湿哕音。   

4、X线摄片可见肺部结核病灶。痰结核杆菌PCR或痰涂片多呈阳性，是诊断肺痨的最可靠依据。血沉增快和结核杆菌(OT试验或PPD)皮试呈阳性有助于诊断。

鉴别

l、与虚劳鉴别肺痨与虚劳的主要区别在于肺痨为痨虫侵袭所致，主要病变在肺，具有传染性，以阴虚火旺为其病理特点，以咳嗽、咯血、潮热盗汗、消瘦为主要症状；而虚劳则由多种原因所致，病程较长，缠绵，一般不传染，分别出现五脏气、血、阴、阳虚的虚损症状，丰病在脾肾，是多种慢性虚损证候的总称。

2、与肺痈鉴别    发病急骤，多有高热、恶寒、咳嗽、胸痛等症状，并咳出大量腥臭的黄绿色脓痰，或痰中带脓血。其病理为热毒，与肺痨之属慢性衰弱性阴虚病变不同，不难区别。

3、与肺痿鉴别  肺痨与肺痿两者病位均在肺，但肺痿是多种肺部慢性疾患后期的转归，如肺痈、肺痨、咳嗽日久等，若导致肺叶痿弱不用，俱可成痿。故肺痨晚期，若出现干咳、咯吐涎沫等症者，即已转属肺痿。

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辨证要点

1、辨病理属性  区别阴虚、阴虚火旺、气虚的不同，掌握肺与脾肾的关系。临床总以肺阴亏损为多见，如进一步演变发展，则表现为阴虚火旺，或气阴耗伤，甚至阴阳两虚。

2．辨主症  临床应根据咳嗽、咯血、潮热、盗汗四大主症的主次轻重及其病理特点，结合其它兼症，辨其征候所属。

3．辨顺证、逆证顺证为胃气未伤，虚能受补，无大热，低热轻，无咯血，脉来有根}逆证为胃气大伤，虚不受补，大热，低热不退，大量咯血，大骨枯槁，大肉陷下·喘，唇紫，脉浮大无根。

4、分析病位

病位在肺：  咳嗽痰中带血、口干咽燥。

病位在肺脾：咳嗽痰中带血，口干咽燥，伴有气短乏力，食少便溏。

病位在肺肾： 咳嗽痰中带血，口干咽燥，伴有潮热盗汗、五心烦热。

病位在肺肝： 咳嗽痰中带血，口干咽燥，伴有性情急躁易怒、胸胁掣痛、梦遗失精。

病位在肺脾心肾： 咳嗽痰中带血，口干咽燥，伴有面浮肢肿、五更泄泻、心悸气短。

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治疗原则

补虚培元、抗痨杀虫为治疗肺痨的基本原则。

根据体质强弱分别主次，但尤需重视补虚培元，增强正气，以提高抗病能力。调补脏器重点在肺，并应注意脏腑整体关系，同时补益睥肾。治疗大法应根据“主乎阴虚’’的病理特点，以滋阴为主，火旺者兼以降火，合并气虚，阳虚者，当时时兼顾。杀虫主要是针对病因治疗，禁用苦寒、燥烈、升散之品。

分证论治

1．肺阴亏虚

临床表现：干咳，咳声短促，或咯少量粘痰，或痰中带血丝，色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后手足心热，皮肤千灼，口干咽燥，或有轻微盗汗，舌边尖红，苔薄，脉细或兼数。

治法：滋阴润肺。

方剂：月华丸。

加减：①痰中带血丝较多，加白及、仙鹤草；②低热不退，加银柴胡、胡黄连；③咳嗽频而痰少质粘者，加川贝母、杏仁。

2．阴虚火旺

临床表现：呛咳气急，痰少质粘，或吐稠黄痰，量多，时时咯血，血丝鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，口渴．心烦失眠，性情急躁易怒，或胸胁掣痛，男子可见遗精，女子月经不凋，形体日渐消瘦，舌红而干，苔薄黄或剥落，脉细数。

治法：滋阴降火。

方剂：百合同金汤。

加减：①咯血较多者加黑山栀、紫珠草、大黄炭、②骨蒸劳热臼久而不退，可选清骨散或秦艽鳖甲散；③火旺较甚，热势明显升高，加胡黄连、黄芩、黄柏等苦寒泻火坚阴。

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气阴耗伤

临床表现：咳嗽无力，气短声低，咯痰清稀色白，偶或夹血，或咯血，血色淡红，午后潮热，伴有畏寒怕冷，自汗与盗汗并见，纳少神疲，便溏，面色咣白，舌质光淡，边有齿印，苔薄，脉细弱而数。

治法：益气养阴。

方剂：保真汤。

加减：①上方加白及、百部；②咯痰稀薄加紫菀、款冬花、苏子；③咯血量多者，加花蕊石、蒲黄、仙鹤草、三七；④纳少腹胀，大便溏薄明显者，加白扁豆、薏苡仁、莲子肉、山药。

4．阴阳两虚

临床表现：咳逆喘息少气，咯痰色白，或夹血丝，血色黯淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫肢冷，形寒或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子滑精，阳痿，女子经少，经闭，舌质光淡隐青少津，脉浮细而数，或虚大无力。

治法：滋阴补阳。

方剂：补天大造丸。

加减：①肾虚气逆喘息，加胡桃肉、冬虫夏草、蛤蚧、五味子；②五更泄泻加煨肉豆蔻、补骨脂。

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验方：紫河车粉30g，百部120g，鸡蛋壳90g，明党参120g，白及120g，冰糖1000g。除冰糖外，皆以微火焙干，各碾为细末，过细箩筛如日常所食之面粉样。将以上药粉混合，加水适量，同时放入冰糖，以砂锅煎熬成糊状膏即可。每日2～3次，每次一大匙，温开水冲服。

食疗：①肺阴亏虚者：可食百合粥（《饮食辩录》）用鲜百合30-50克，粳米50克，煮熟即可，食时放入冰糖适量调匀，晨起作早餐食之。

②气虚不复者：食珠玉二宝粥（《医学衷中参西录》）。先将生山药60克、生薏米60克捣成粗渣，煮至烂熟，再将柿霜饼24克均碎，调入融化，随意食之。　

转归与预后

正气比较旺盛，或得以及时正确治疗，本病可逐渐恢复；邪盛正虚，病情可进行性加重，趋向恶化，由肺虚渐损脾肾心肝，由阴及气及阳，形成五脏亏损，则预后不良；正气较差，正邪相持，病势起伏，病情慢性迁延，亦属难治。

预防与调护

历代医家一贯强调对本病应注意防重于治，如元代上清紫庭追痨仙方，就主张病者死后将尸体火化，防其传染旁人，以至灭门。提出保健预防措施和药物消毒方法，要求在接触患者时，须要饮食适宜，不可饥饿，体若虚时，可服补药，身佩安息香或用雄黄擦鼻。开展卫生宣传教育。多食富有营养之品，多户外活动，保持心情舒畅，锻炼身体，增强正气。

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壮腰八段功是由八节以腰部为主的活动组合而成的健身方法。有健腰益肾、舒筋壮骨、行气活血等作用，长期以来流传于民间。

　　【基本内容和方法】

　　1.拧腰功——大鹏展翅万里遥
　　
　　直立，两足分开，与肩同宽。两腿不动，上身转体向左，两上肢随之侧平举，掌心向上，两目注视左手。稍停后，再向右转体作上述动作。

　　2.翻腰功——鹞子翻身腾九霄
　　
　　俯身弯腰垂臂，再举双臂随腰部的转动而挥圈(呈逆时针方向)。同时转颈回首，在前半圈时左顾，后半圈时右盼。
3.侧腰功——古松迎客斜展枝
　　
　　直立，右手上举，屈肘弯肱，置臂于枕后，掌心朝前，虎口向下；左手后弯，横臂于腰后，掌心朝后，虎口向上；同时上身向左侧弯。然后两上肢伸展，交换方位，左臂置于枕后，右臂横腰后，上身向右侧弯。

　　4.拗腰功——降龙伏虎称英豪
　　
　　直立，两足分开，屈膝半蹲呈骑马势，两手握拳置于腰侧，拳心向上。然后左拳伸至脐窝前方一横拳半处，拳心朝下；同时右拳上举至额前方一横拳半处，拳心朝外。随后侧身左转，变马步为左弓步，两拳放开，左掌移至左髋侧后方，呈俯掌后撑式；右掌向前上方尽力推出，指尖朝左。目视左手。稍停后复原至骑马势，接着再成右马步，作前述撑掌拗腰动作，但方向相反，左右手上下互换。

　　5.折腰功——二龙戏珠显灵功
　　
　　直立，两足分开，与肩同宽，两上肢侧平举。俯身转腰，使右手指向左足，左手指向天空。然后向右转腰，使左手指向右足，右手指向天空。

　　6.拍腰功——货郎击鼓神逍遥
　　
　　直立，两足分开，与肩同宽。左右转腰，两上肢随之前后挥动，并分别以掌背或掌面轻轻拍击腰部或腹部。也可扩大拍击范围至胸背和两肩，称之为“双龙盘柱”。

　　7.弯腰功——观天按地练精气
　　
　　直立，两手掌托住两腰，上身后仰，仰面观天。稍停后，弯腰前俯，两掌也随之尽量下按，但不着地。同时昂头，目视前方。

　　8.晃腰功——黑熊晃身天柱摇
　　
　　直立，两足一起一落，两肩一耸一沉，身躯左右摇摆，两腕不断转摇，头项左顾右盼。

　　【自我保健应用】
　　
　　“少年练腰练到老，能文能武寿亦高。”经常锻炼可以增强体质，强身保健，延年益寿。

　　【注意事项】
　　
　　活动时用力要柔和，快慢要适当，幅度由小到大，每节重复次数可酌情而定。
　　
　　壮腰八段功着重腰部锻炼。“腰为肾之府”，明代李中梓《医宗必读·肾为先天本脾为后天本论》：“肾为脏腑之本，十二脉之根，呼吸之本，三焦之源，而人资之以为始者也。”所以本法不仅对腰，而且对全身都有一定影响。其中“货郎击鼓”及“双龙盘柱”势结合了自我拍打法，更能加强其保健医疗作用。早在马王堆汉墓出土的《导引图》中就出现有以袋状物拍击的导引图式。清代李九华《调气圭臬图说》中载有四十六式导引法，其中雁衔芦穗、黄鹄理翅、鹏翼垂云、沙鸥晒翅、鸣鸠拂羽、惊鸟高飞、架上鹦鹉、鹘鸠突立、山鸡舞镜、莺啄晴吭等后十九式均配合自我拍击法。

蓝天百云

明末清初著名医学家。因常患病而学医。在李杲、薛己、张介宾等诸家影响下，既重视脾胃，又重视先天肾；并倡“水火阴阳论”，提出“补气在补血之先，养阳在滋阴之上”的治疗主张。一生著述颇多，主要有《内经知要》、《医宗必读》、《删补颐生微论》、《伤寒括要》、《诊家正眼》、《病机沙篆》、《本草通玄》等。

据《中医人物词典》记载，其先人有与倭战而立军国者，蒙受封赏，代为士族。其早年习儒，为诸生，有文名。后因身体多病而自学医术，博览群书，考证诸家学术思想，受张仲景、张元素、李东垣、薛立斋、张介宾等人影响较大。李氏究心医学50年，与当世名医王肯堂、施笠泽、秦昌遇、喻嘉言等往来，交流学术，切磋技艺，对其学术思想的形成有较大影响。

李中梓治学主张博采众家之长而不偏不倚；临证诊治主张求其根本，注重先后三天；学术理论主张医易互参，阐发水火阴阳学说。李氏学术思想遥承易水学派之绪，以兼顾脾肾为说，认为先天之本在肾，后天之本在脾。脾有阴阳，宜平而不宜偏；肾分水火，宜交而不宜分。辨证论治主张补气在补血之先，养阳在滋阴之上。

关于李中梓的学术传人，《中医各家学说》认为“中梓之学，一传于沈朗仲，再传为马元仪，三传为尤在泾。”据有关文献记载，继承其学术思想的门人弟子尚有李延是、尤生洲、郭佩兰、董宏度等。由于李中梓医学成就和学术著作俱丰，故其在中国医学史上占有重要地位，后世或称“李士材学派”。兹将其主要学术思想、学术传人、学术著作介绍如下-----