（２０～４１卷）景岳全书-卷之二十明集杂证谟

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六节藏象论曰: 天食人以五气, 地食人以五味。 详脾胃门。
阴阳应象大论曰: 水为阴, 火为阳, 阳为气, 阴为味。 味归形, 形归气, 气归精, 精归化, 精食气, 形食味, 化生精, 气化形。 味伤形, 气伤精, 精化为气, 气伤于味。 阴味出下窍, 阳气出上窍。 味厚者为阴, 薄为阴之阳。 气厚者为阳, 薄为阳之阴。 味厚则泄, 薄则通。 气薄则发泄, 厚则发热。 气味, 辛甘发散为阳, 酸苦涌泄为阴。 形不足者, 温之以气, 精不足者, 补之以味。
经脉别论曰: 食气入胃, 散精于肝。 详脾胃门。
生气通天论曰: 阴之所生, 本在五味, 阴之五宫, 伤在五味。 是故味过于酸, 肝气以津, 脾气乃绝。 味过于咸, 大骨气劳, 短肌, 心气抑。 味过于甘, 心气喘满, 色黑, 肾气不衡。 味过于苦, 脾气不濡, 胃气乃厚。 味过于酸, 筋脉沮弛, 精神乃央。 是故谨和五味, 骨正筋柔, 气血以流, 腠理以密, 如是则气骨以精, 谨道如法, 长有天命。
宣明五气篇曰: 五味所禁, 辛走气, 气病无多食辛。 详饮食门。

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经脉篇曰: 饮酒者, 卫气先行皮肤, 先充络脉, 络脉先盛, 故卫气已平, 营气乃满, 而经脉大盛。
厥论曰: 酒入于胃, 则络脉满而经脉虚。 夫酒气盛而慓悍, 肾气日衰, 阳气独胜, 故手足为之热也。
营卫生会篇帝曰: 人饮酒, 酒亦入胃, 谷未熟而小便独先下者何也? 岐伯曰: 酒者熟谷之液也, 其气悍以清, 故后谷而入, 先谷而液出焉。
论勇篇帝曰: 怯士之得酒, 怒不避勇士者, 何藏使然? 少俞曰: 酒者, 水谷之精, 熟谷之液也, 其气慓悍, 其入于胃中, 则胃胀, 气上逆, 满于胸中, 肝浮胆横。 当是之时, 固比于勇士, 气衰则悔。 与勇士同类, 不知避之, 名曰酒悖也。

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刺节真邪论帝曰: 有一脉生数十病者, 或痛, 或痈, 或热, 或寒, 或痒, 或痹, 或不仁, 变化无穷, 其故何也? 岐伯曰: 此皆邪气之所生也。 帝曰: 余闻气者, 有真气, 有正气, 有邪气, 何谓真气? 岐伯曰: 真气者, 所受于天, 与谷气并而充身也。 正气者, 正风也, 从一方来, 非实风, 又非虚风也。 邪气者, 虚风之贼伤人也, 其中人也深, 不能自去。 正风者, 其中人也浅, 合而自去, 其气来柔弱, 不能胜真气, 故自去。 虚邪之中人也, 洒淅动形, 起毫毛而发腠理。 其入深, 内搏于骨, 则为骨痹。 搏于筋, 则为筋挛。 搏于脉中, 则为血闭不通, 则为痈。 搏于肉, 与卫气相搏, 阳胜者则为热, 阴胜者则为寒, 寒则真气去, 去则虚, 虚则寒。 搏于皮肤之间, 其气外发, 腠理开, 毫毛摇, 气往来行, 则为痒。 留而不去, 则为痹。 卫气不行, 则为不仁。 余义详本经。
通评虚实论曰: 邪气盛则实, 精气夺则虚。 帝曰: 虚实何如? 岐伯曰: 气虚者肺虚也, 气逆者足寒也, 非其时则生, 当其时则死。 余藏皆如此。
评热病论曰: 邪之所凑, 其气必虚。
小针解曰: 夫气之在脉也, 邪气在上者, 言邪气之中人也高, 故邪气在上也。 浊气在中者, 言水谷皆入于胃, 其精气上注于肺, 浊溜于肠胃, 言寒温不适, 饮食不节, 而病生肠胃, 故曰浊气在中也。 清湿在下者, 言清湿地气之中人也, 必从足始, 故曰清气在下也。
阴阳应象大论曰: 天之邪气, 感则害人五脏; 水谷之寒热, 感则害于六腑; 地之湿气, 感则害皮肉筋脉。

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寿夭刚柔篇曰: 风寒伤形, 忧恐忿怒伤气。 气伤脏, 乃病藏; 寒伤形, 乃应形; 风寒伤筋, 筋脉乃应, 此形气外内之相应也。
脉要精微论曰: 阳气有余, 为身热无汗; 阴气有余, 为多汗身寒; 阴阳有余, 则无汗而寒。 言而微, 终日乃复言者, 此夺气也。
刺志论曰: 气实形实, 气虚形虚, 此其常也, 反此者病。 谷盛气盛, 谷虚气虚, 此其常也, 反此者病。 脉实血实, 脉虚血虚, 此其常也, 反此者病。 气虚身热, 此谓反也。 谷入多而气少, 此谓反也。 谷不入而气多, 此谓反也。 脉盛血少, 此谓反也。 脉少血多, 此谓反也。 气盛身寒, 得之伤寒。 气虚身热, 得之伤暑, 谷入多而气少者, 得之有所脱血, 湿居下也。 谷入少而气多者, 邪在胃及与肺也。 脉小血多者, 饮中热也。 脉大血少者, 脉有风气, 水浆不入, 此之谓也。 夫实者, 气入也。 虚者, 气出也。 气实者, 热也。 气虚者, 寒也。
宣明五气篇曰: 五气所病: 心为噫, 肺为欬, 肝为语, 脾为吞, 肾为欠为嚏, 胃为气逆为哕为恐, 大肠小肠为泄, 膀胱不利为癃, 不约为遗溺, 胆为怒, 是谓五病。 五积所并: 精气并于心则喜, 并于肺则悲, 并于肝则忧, 并于脾则畏, 并于肾则恐, 是谓五并, 虚而相并者也。 五劳所伤: 久视伤血, 久卧伤气, 久坐伤肉, 久立伤骨, 久行伤筋, 是为五劳所伤。
举痛论帝曰: 余知百病生于气也, 怒则气上, 喜则气缓, 悲则气消, 恐则气下, 寒则气收, 炅则气泄, 惊则气乱, 劳则气耗, 思则气结, 九气不同, 何病之生? 岐伯曰: 怒则气逆, 甚则呕血及飧泄, 故气上矣。 喜则气和志达, 营卫通利, 故气缓矣。 悲则心系急, 肺布叶举, 而上焦不通, 营卫不散, 热气在中, 故气消矣。 恐则气却, 却则上焦闭, 闭则气还, 还则下焦胀, 故气不行矣。 寒则腠理闭, 气不行, 故气收矣。 炅则腠理开, 营卫通, 汗大泄, 故气泄矣。 惊则心无所倚, 神无所归, 虑无所定, 故气乱矣。 劳则喘息汗出, 外内皆越, 故气耗矣。 思则心有所存, 神有所归, 正气留而不行, 故气结矣。
举痛论曰: 寒气客于脉外则脉寒, 脉寒则缩蜷, 缩蜷则脉绌急, 绌急则外引小络, 故卒然而痛, 得炅则痛立止, 因重中于寒, 则痛久矣。 诸寒气等义详心腹痛门。
本神篇曰: 肝气虚则恐, 实则怒。 脾气虚则四肢不用, 五脏不安, 实则腹胀泾溲不利。 心气虚则悲, 实则笑不休。 肺气虚则鼻塞不利少气, 实则喘喝胸盈仰息。 肾气虚则厥, 实则胀, 五脏不安。 必审五脏之病形, 以知其气之虚实, 谨而调之也。 忧愁者, 气闭塞而不行。
口问篇曰: 上气不足, 脑为之不满。 详虚损门。
生气通天论曰: 因于气, 为肿, 四维相代, 阳气乃竭。 俞气化薄, 传为善畏, 及为惊骇。
厥论曰: 阳气衰于下, 则为寒厥; 阴气衰于下, 则为热厥。 详厥逆门。
逆调论帝曰: 人身非常温也, 非常热也, 为之热而烦满者何也? 详寒热门。
痹论曰: 风寒湿三气杂至, 合而为痹也。 详风痹门。
痿论帝曰: 五脏使人痿何也? 岐伯曰: 肺热叶焦, 则皮毛虚弱急薄者, 则生痿躄也。 心气热, 则下脉厥而上, 上则下脉虚, 虚则生脉痿, 枢折挈, 胫纵不任地也。 详痿证门。
百病始生篇帝曰: 积之始生, 至其已成奈何? 岐伯曰: 积之始生, 得寒乃生, 厥乃成积也。 详积聚门。
评热病论曰: 诸有水气者, 微肿先见于目下也。 月事不来者, 胞脉闭也, 胞脉者属心而络于胞中, 今气上迫肺, 心气不得下通, 故月事不来也。
至真要大论曰: 诸气膹郁皆属于肺。
病能论曰: 有病怒狂者, 生于阳也。 阳气者, 因暴折而难决, 故善怒也。 详癫狂门。
阴阳别论曰: 一阳发病, 少气善欬善泄, 其传为心掣, 其传为隔。

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五常政大论曰: 必先岁气, 无伐天和, 无盛盛, 无虚虚, 而遗人夭殃; 无致邪, 无失正, 绝人长命。
上古天真论曰: 夫上古圣人之教下也, 皆谓之虚邪贼风, 避之有时, 恬憺虚无, 真气从之, 病安从来。 上古有真人者, 提挈天地, 把握阴阳, 呼吸精气, 独立守神, 肌肉若一。
玉机真藏论曰: 凡治病, 察其形气色泽, 脉之盛衰, 病之新故, 乃治之, 无后其时。 形气相得, 谓之可治; 色泽以浮, 谓之易已; 脉从四时, 谓之可治; 脉弱以滑, 是有胃气, 命曰易治, 取之以时。 形气相失, 谓之难治; 色夭不泽, 谓之难已; 脉实以坚, 谓之益甚; 脉逆四时, 为不可治。 必察四难, 而明告之。
疏五过论曰: 凡欲诊病者, 必问饮食居处, 暴乐暴苦, 始乐后苦, 皆伤精气, 精气竭绝, 形体毁沮。 治病之道, 气内为宝, 循求其理, 求之不得, 过在表卅。
六元正纪大论曰: 司气以热, 用热无犯, 司气以寒, 用寒无犯, 司气以凉, 用凉无犯, 司气以温, 用温无犯, 间气同其主无犯, 异其主则小犯之, 是谓四畏, 必谨察之。 故曰: 无失天信, 无逆气宜, 无翼其胜, 无赞其复, 是谓至治。
至真要大论帝曰: 服寒而反热, 服热而反寒, 其故何也? 岐伯曰: 治其王气, 是以反也。 帝曰: 不治王气而然者何也? 曰: 不治五味属也。 夫五味入胃, 各归所喜攻, 酸先入肝, 苦先入心, 甘先入脾, 辛先入肺, 咸先入肾, 久而增气, 物化之常也。 气增而久, 夭之由也。 审察病机, 无失气宜, 此之谓也。 补上治上制以缓, 补下治下制以急, 急则气味厚, 缓则气味薄, 适其至所, 此之谓也。
根结篇曰: 形气不足, 病气有余, 是邪胜也, 急泻之。 形气有余, 病气不足, 急补之。 形气不足, 病气不足, 此阴阳气俱不足也, 不可刺之, 刺之则重不足, 重不足则阴阳俱竭, 血气皆尽, 五脏空虚, 筋骨髓枯, 老者绝灭, 壮者不复矣。 形气有余, 病气有余, 此阴阳俱有余也, 急泻其邪, 调其虚实。 故曰有余者泻之, 不足者补之, 此之谓也。
刺法论帝曰: 五疫之至, 皆相染易, 如何可得不相移易者? 岐伯曰: 不相染者, 正气存内, 邪不可干, 避其毒气, 天牝从来, 复得其往, 气出于脑, 即不邪干。 以上俱经旨。

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夫人之有生, 无非受天地之气化耳。 及其成形, 虽有五行五志, 五脏六腑之辨, 而总惟血气为之用, 然血无气不行, 血非气不化, 故经曰: 血者神气也。 然则血之与气, 诚异名而同类, 而实惟气为之主, 是以天地间阴阳变迁, 运数治乱, 凡神神奇奇, 作用于杳冥莫测之乡者, 无非气化之所为。 使能知此而气得其正, 则何用弗臧, 一有违和, 而气失其正, 则何往弗否, 故帝曰: 百病生于气也。 又近见应震王氏曰: 行医不识气, 治病从何据? 堪笑道中人, 未到知音处。 旨哉斯言! 是实治身治病第一大纲, 而后学鲜有知者。 且轩岐言气, 既已靡遗, 奈何久未发明, 终将冥讳, 故余摭其精微, 类述一十五条, 详列如前, 俾后学得明造化之大源, 则因理触机, 而拯济无穷, 斯见轩岐赞育之恩, 与天地同矣。 时崇祯丙子, 后学介宾谨识。

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夫百病皆生于气, 正以气之为用, 无所不至, 一有不调, 则无所不病。 故其在外则有六气之侵, 在内则有九气之乱, 而凡病之为虚为实, 为热为寒, 至其变态, 莫可名状, 欲求其本, 则止一气字足以尽之, 盖气有不调之处, 即病本所在之处也。 是为明哲不凡者, 乃能独见其处, 撮而调之, 调得其妙, 则犹之解结也, 犹之雪污也, 污去结解, 而活人于举指之间, 诚非难也。 然而人多难能者, 在不知气之理, 并不知调之法, 即自河间相传以来, 咸谓木香槟榔可以调气, 陋亦甚矣。 夫所谓调者, 调其不调之谓也。 凡气有不正, 皆赖调和, 如邪气在表, 散即调也; 邪气在卅, 行即调也; 实邪壅滞, 泻即调也; 虚羸困惫, 补即调也。 由是类推, 则凡寒之, 热之, 温之, 清之, 升之, 降之, 抑之, 举之, 发之, 达之, 劫之, 夺之, 坚之, 削之, 泄之, 利之, 润之, 燥之, 收之, 涩之, 缓之, 峻之, 和之, 安之, 正者正之, 假者反之, 必清必静, 各安其气, 则无病不除, 是皆调气之大法也。 此外有如按摩导引, 针灸熨洗, 可以调经络之气。 又如喜能胜忧, 悲能胜怒, 怒能胜思, 思能胜恐, 恐能胜喜, 可以调情志之气。 又如五谷, 五果, 五菜, 五畜可以调化育之气。 又如春夏养阳, 秋冬养阴, 避风寒, 节饮食, 慎起居, 和喜怒, 可以调卫生之气。 及其至也, 则精气有互根之用, 阴阳有颠倒之施, 或以塞之而实以通之, 或以启之而实以封之, 或人见其有而我见其无, 或病若在此反以治彼, 惟智者能见事之未然, 惟仁人能惜人之固有, 若此者, 何莫非调之之谓。 人能知此, 岂惟却病, 而凡内而身心, 外而庶政, 皆可因之而无弗调矣。 甚矣, 调之为义, 其道圆矣! 其用广矣! 有神有据, 无方无隅, 有不可以言宣者, 言难尽意也; 有不可迹拘者, 迹难求全也。 故余于本门, 但援经悉理, 不敢执方, 盖亦恐一曲之谈, 有不可应无穷之变也。 倘有所须, 则各门具列论治, 所当互证酌宜, 而无负调和之手, 斯于斯道可无愧矣。

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张子和云: 九气之气, 如天地之气, 常则安, 变则病, 而况人禀天地之气, 五运迭侵于外, 七情交战于中。 是以圣人啬气, 如持至宝, 庸人役物, 反伤太和。 此轩岐之所以谓诸痛皆因于气, 百病皆生于气, 遂有九气不同之说。

气本一也, 因所触而为九, 怒, 喜, 悲, 恐, 寒, 炅, 惊, 思, 劳也。 怒气所致, 为区血, 为飧泄, 为煎厥, 为薄厥, 为阳厥, 为胸满卅痛, 食则气逆而不下, 为喘喝烦心, 为消瘅, 为肥气, 为目盲, 为耳闭筋缓; 发于外, 为痈疽。 喜气所致, 为笑不休, 为毛革焦, 为肉病, 为阳气不收, 甚则为狂。 悲气所致, 为阴缩, 为筋挛, 为肌痹, 为肺痿; 男为溲血, 女为血崩; 为酸鼻辛頞, 为目昏, 为少气不能接息, 为泣则臀麻。 恐气所致, 为破卅脱肉, 为骨酸痿厥, 为暴下清水, 为面热肤急, 为阴痿, 为惧而脱颐。 惊气所致, 为潮涎, 为目瞏, 为口噤, 为痴痫, 为不省人事, 为僵仆, 久则为卅痹。 思气所致, 为不眠, 为嗜卧, 为昏瞀, 为中痞, 三焦闭塞, 为咽嗌不利, 为胆瘅呕苦, 为筋痿, 为白淫, 为得后与气则快然而衰, 为不嗜食。 寒气所致, 为上下所出水液澄澈清冷, 下利青白。 炅气所致, 为喘呕吐酸, 暴注下迫。

丹溪曰: 气无补法, 世俗之误也。 气实而壅盛者不必补, 内伤劳役, 正气虚者, 不补而何? 若正气虚而不补, 是虚而益虚, 则脾胃运化纳受皆失其职, 阴不升而阳不降, 所谓天地不交之否也。 经曰: 虚者补之, 人参, 黄耆之属是也。 若不审虚实, 悉以破气行气之药与之, 以致天真元气耗绝而死者, 医杀之耳。


景岳全书卷之三十六终

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死生

经义

寿夭一

上古天真论黄帝问于天师曰: 余闻上古之人, 春秋皆度百岁, 而动作不衰, 今时之人, 年半百而动作皆衰者, 时势异耶? 人将失之耶? 岐伯曰: 上古之人, 其知道者, 法于阴阳, 和于术数, 食饮有节, 起居有常, 不妄作劳, 故能形与神俱, 而尽终其天年, 度百岁乃去。 今时之人不然也, 以酒为浆, 以妄为常, 醉以入房, 以欲竭其精, 以耗散其真, 不知持满, 不时御神, 务快其心, 逆于生乐, 起居无节, 故半百而衰也。

阴阳应象大论曰: 是以圣人为无为之事, 乐恬憺之能, 从欲快志于虚无之守, 故寿命无穷, 与天地终, 此圣人之治身也。
天年篇帝曰: 愿闻人之始生, 何气筑为基, 何立而为楯, 何失而死, 何得而生? 岐伯曰: 以母为基, 以父为楯, 失神者死, 得神者生也。 帝曰: 人之寿夭各不同, 或卒死, 或病久, 愿闻其道。 岐伯曰: 五脏坚固, 血脉和调, 肌肉解利, 皮肤致密, 营卫之行, 不失其常, 呼吸微徐, 气以度行, 六腑化谷, 津液布扬, 各如其常, 故能久长。 帝曰: 人之寿百岁而死, 何以致之? 岐伯曰: 使道隧以长, 基墙高以方, 通调营卫, 三部三里起, 骨高肉满, 百岁乃得终。 帝曰: 其不能终寿而死者何如? 岐伯曰: 其五脏皆不坚, 使道不长, 空外以张, 喘息暴疾, 又卑基卅, 薄脉少血, 其肉不石, 数中风寒, 血气虚, 脉不通, 真邪相攻, 乱而相引, 故中寿而尽也。
五阅五使篇曰: 脉出于气口, 色见于明堂。 详面病门。
五色篇曰: 明堂者鼻也, 阙者眉间也, 庭者颜也, 蕃者颊侧也, 蔽者耳门也, 其间欲方大, 去之十步皆见于外, 如是者寿必中百岁。

详面病门。
寿夭刚柔篇曰: 形与气相任则寿, 不相任则夭。 皮与肉相果则寿, 不相果则夭。 血气经络胜形则寿, 不胜形则夭。 形充而皮肤缓者则寿, 形充而皮肤急者则夭。 形充而脉坚大者顺也, 形充而脉小以弱者气衰, 气衰则危矣。 形充而颧不起者骨小, 骨小则夭矣。 形充而大肉卅坚而有分者肉坚, 肉坚则寿矣; 形充而而大肉无分理不坚者肉脆, 肉脆则夭矣。 墙基卑, 高不及其地者, 不满三十而死; 其有因加疾者, 不满二十而死。 平人而气胜形者寿; 病而形肉脱, 气胜形者死, 形胜气者危矣。

五常政大论曰: 阴精所奉其人寿, 阳精所降其人夭。 帝曰: 一州之气, 生化寿夭不同, 其故何也? 岐伯曰: 高下之理, 地势使然也。 崇高则阴气治之, 污下则阳气治之, 阳胜者先天, 阴胜者后天, 此地理之常, 生化之道也。 帝曰: 其有寿夭乎? 曰: 高者其气寿, 下者其气夭, 地之小大异也, 小者小异, 大者大异。 故治病者, 必明天道地理, 阴阳更胜, 气之先后, 人之寿夭, 生化之期, 乃可以知人之形气矣。

[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/5/5 10:35 编辑 ]

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五常政大论曰: 根于中者, 命曰神机, 神去则机息。 根于外者, 命曰气立, 气止则化绝。
移精变气论帝曰: 余欲临病人, 观死生, 决嫌疑, 欲知其要, 如日月光, 可得闻乎? 岐伯曰: 色脉者, 上帝之所贵也, 先师之所传也。 色以应日, 脉以应月, 常求其要, 则其要也。 治之要极, 无失色脉, 用之不惑, 治之大则。 得神者昌, 失神者亡。 帝曰: 善。
邪客篇曰: 心者, 五脏六腑之大主也, 精神之所舍也, 其脏坚固, 邪弗能容也。 容之则心伤, 心伤则神去, 神去则死矣。
营卫生会篇曰: 营卫者精气也, 血者神气也, 血之与气, 异名同类焉。
故夺血者无汗, 夺汗者无血。 故人生有两死而无两生。
疏五过论曰: 故贵脱势, 虽不中邪, 精神内伤, 身必败亡。
汤液醪醴论帝曰: 形弊血尽而功不立者何? 岐伯曰: 神不使也。 帝曰: 何谓神不使? 曰: 针石, 道也。 精神不进, 志意不治, 故病不可愈。 今精坏神去, 营卫不可复收。 何者? 嗜欲无穷, 而忧患不止, 精神弛坏, 营涩卫除, 故神去之而病不愈也。 病成名曰逆, 则针石不能治, 良药不能及也。
逆调论曰: 人生与志不相有, 曰死。