李老给刘力红教授的信

黎小裕

李可老给刘力红的一封信（转自伤寒论坛）

力红： 有一位西医主任医师，自学中医20余年，事迹颇感人。 孙瑞琴49岁，从事西医眼科24年，主任医师。毕业之初，感觉五花八门的眼病，穷于应对，基层治不了的病，省里专家教授也不一定治得了。而一些老中医，虽不专攻眼科，却治愈了许多专家教授治不了的疑难眼病，遂对中医发生了仰慕之情，开始立志学习中医。3年函授，1年进修之后，用中西结合的方法治病，专业水平大为长进，暗自庆幸走对了路。用中医眼科方治眼病，颇能得心应手。遂放弃进修手术机会，一味痴迷于中医。又悟到眼病与五脏六腑相关，乃全身病变的局部反应，遂精研成都陈达夫（1905～1979）以六经辨治目疾的经验，境界日高。我送他一册《思考中医》，竟如获至宝，又开始研读伤寒。西医学中医，“拦路虎”太多。只见局部，不见整体的现代医学宿病，一时改不过来，思路不易走上正途。现在好了，《思考中医》将引导她步入医圣殿堂，积以时日，必可成器。 此子学中医可谓历尽艰难曲折，我断她必能成器，因为她肯思索，有悟性，有悲悯之心，为使一暴盲病人康复，费了两年半心血，终使患者复明。下面是她的两则医案： 一、 一妇人，40岁，丈夫暴发户，堕落，无可奈何，心中憋气。素患高血压，暴怒，气血上攻，遂患珠网膜下腔大量出血，昏迷48小时，醒后暴盲。查见双眼底出血、水肿，百治不效。读一位老中医眼科论著，谓乃“玄府”闭塞所致。遍访中医，查辞海，年余，不知“玄府”为何物。后得知玄府即“毛孔”之别称，毛孔闭塞，必寒邪犯表。遂疏麻黄汤一剂令服。次日诊之，患妇曰：“昨晚一夜大汗不止，被褥尽湿。今晨目珠胀痛已止，目赤尽退，头胀亦大松，血压竟然复常！依稀可以看到模糊人影了”。后用水蛭末，开始日3克，后渐加至12克吞服，历2年半，竟得复明，视力：右0.8，左1.2。 二、 小儿眨眼病颇多，《审视瑶函》断为“肝风内动”，用平肝息风法无效。因见多数小儿皆面黄肌瘦，四肢无力，偏食，食少，嗜食生冷，便溏，一派脾虚寒象，遂从温中健脾入手，随着患儿食纳渐佳，精神健旺，“眨眼”亦愈。此亦不问局部短长，只从调补整体入手之一则。 按：凡目疾，不由阳经渐传，起病即见三阴症状，是为直中。伤于寒，目无外证而暴盲，为寒邪直中少阴，闭塞目中玄府，致令失明。当用麻附细汤温肾散寒。麻黄开太阳之表，即是启玄府之闭。玄府，又名元府，即汗孔。以其细微幽玄不可见，故名。《素问·调经论》：“上焦不通利，玄府不通，卫气不得泄越，故外热。” 汗法之妙，有不可思议者。想到古代治中风昏迷，用古今录验大小续命汤，且作为《金匮》附方，并强调“录验”二字，必有至理。近代斥其非，实是不知汗法可以消除充血、溢血之水肿，表气通则里气和之理（外部闭塞则内部压力增强）。此例暴盲而兼脑出血症正是寒袭太阳之表，玄府闭塞，邪无出路，遂至攻脑攻目。再温《灵枢·经脉篇》：“膀胱组太阳之脉，始于目内眦，上额交巅（已在脑内）；其直者，从巅入络脑……。”本经病变有头顶痛，目痛，可见关系何等密切。治法亦悉本经旨。可证现代中西结合派之无知。单从药物化学成分，断言麻桂升压，而古代并不知血压为何物，只知有是证则用是药。玄府闭塞，则寒邪郁勃于内，气机逆乱上冲。表闭一开，邪从外散，内部压力消除，气机复常而病愈。用现代病理揣测古代病机，大多牛头不对马嘴。封杀大小续命汤，岂不是把精华当作了糟粕！ 水蛭为消瘀溶栓圣药，一人外耳坏死，令活水蛭吸附患处，一小时许，耳廓现红活之色。连用三日后即愈。 小儿眨眼病《瑶函》名“目劄”（见异体字表，已废，一律用“扎”）“肝风也”。肝风为外见之动态，即“土虚木贼”，土虚为本，土旺则自不受克。引申想到面神经痉挛症，也是用尽息风不见功。难道是“阳明虚化即太阴”？亦土虚木贼之一端？青年中医，另辟蹊径，启发了我这老中医，实是病人之福。《瑶函》一书，历来目为眼科圣经，而竟忽略了土虚木贼的因果关系，舍本逐末，故治法不灵。小孙纠正了这一失误，可谓有功于《瑶函》，一代更比一代强，中医有复兴之望。 小孙此人，敢于怀疑古代权威，是为有识；明知麻桂升压（中医药是气机论，有双向功能），为开玄府不惜一用，可谓有胆。有胆识，有韧劲，有悟性，已具备了学成中医的三大要素。你可有意加以引导。 李可 04.8.12

医宗金鉴

整体观是中医的一大特色

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注重整体观，是中医与西医一大区别

xiedAN

好呀,佩服之至/