城市收药族已形成巨型利益链

梁知行

　近日，一位热心的老年读者，冒着高温天气，来到本刊反应现在一些“高价收药”的药贩子很猖獗，痛陈收药这一违法现象，希望有关部门能够加大打击力度，严惩药品回流行为。记者随即对这一现象展开了调查。

　　暗访：收药小广告无处不在

　　记者走访调查了北京协和医院、中日友好医院、安贞医院等多家医院，在这些医院的走廊拐角等隐蔽处，发现写有“高价收药”的小广告，上面直接附有联系电话。记者在医院附近、过街天桥等处，也发现了或隐蔽或明目张胆高价收药的小广告。

　　记者在回龙观大药房附近，采访了数位消费者，他们均表示看到过这种收药的小广告。一位消费者说：“政府管理部门应当给予足够重视，加大执法力度。如果法规有漏洞，那么就要尽快制定细则或补充条例。搞一两次突击行动是必要的，但更应采取彻底解决的办法，使药贩子承受的风险远远大于他的收益，最终让他畏险而退！”

　　记者打开网页输入“高价收药”，随即就能搜到21,900篇记录，浏览这些网页找到“商家”的联络方式(地区，EMAIL等等)，堂而皇之的提供个人手机号码的更是不在少数。记者根据上面的一些联系方式联系到了数位药贩。

　　记者使用聊天工具随意加了一个名叫“全国药品收购”的人，和该人攀谈起来。

　　记者：“你们一般都收些什么药啊？我是医疗卫生系统的，能搞点药出来弄点钱！”

　　药贩子：“我们什么都收！”

　　随即他给记者发过来一个显然是经过准备粘贴过来的收售各种药品的药品单：“长期收售各种药品，如糖适平、都可喜、格华止、奇正贴、达美康、尿毒清颗粒、丹参滴丸、通心洛交囊、仙灵骨葆、诺和灵、拜心同、马丁林……”记者随即询问其中一些常用药品的价格。药贩子：“诺和龙片45元，诺和灵45元，拜心同22元，马丁林10元。”对方显得很爽快。

　　记者发现这些药品的价格显然比市场价格低了很多，提出“你这价格太低了点吧？上调20%到30%还差不多。”

　　药贩子：“现在货不好卖你应该知道的啊 ”

　　记者：“你们一般都往哪里卖啊？”

　　药贩子：“哪里都卖的！”

　　见记者有所迟疑，药贩子补充道：“价格你定，只要合适就行！”

　　爆料：已形成巨型利益链

　　为何药品回收的现象如此普遍，如此猖獗呢？药贩收药的主要渠道又是什么呢？经过记者暗访调查，发现在“卖”的源头环节上，药源十分广泛，主要集中在以下渠道：一是医院。主要是医生或护士从患者那里截留的部分药品，长此下去，数量可观。除了药品还包括各种片剂，药剂等等都是药贩子的“猎物”。二是持有医保卡的人和公费医疗人员。这些人买药品可以报销，会和一些心数不正的医生相勾结，多开出药品，然后再将这些药品以低价卖给药贩子，自己也从中牟利。三是医药代表处。有些医药代理的部分药销量不佳，仓库又有大量库存，他们为了减少自己的损失，就把这些药品以低价直接卖给药贩子。此外，药贩子还有一个重要的购药渠道，那就是一些官员受贿得来而吃不完的药品，这些多是名贵的补药或保健药品，利润非常可观。四是一些医疗研究机构的截流。他们在做日常实验和临床实验的时候会从制药厂家以市场价的10%到20%买入，往往药品会有多余，或者有意多购，他们再以市场价格的50%-80%价格卖给药贩子，从中赚取差价。五是过期药难以“过期”。医院在经济利益驱动下，医生给病人开的处方，远远超出了病人对药品的需求量或者有些家庭摆着以防急需，盲目购药，为了不造成浪费把快要过期的药品卖给药贩子，挽回损失。药监部门每年都会对从医院和药店退回到药厂的过期存货进行处理，集中销毁。这本是一件利国利民的好事，而现实中，部分诊所、药店、厂家处理过期药品时，存在很大的随意性，这就使一些不法药贩有了可乘之机。

　　而在“买”的环节上，药贩子充分利用了买家贪图便宜的心理。而药贩子常常会和买家说自己的药品是厂家直销，价格低于市场价格，把收购来的药品兜售给自以为占了便宜的买家，而这些买家大多集中在城市比较偏僻的地方和郊区，因为这些地方多是民工、城市低收入者和流浪人的住所。

　　记者在暗访过程中，联系到一位自称“耿子”的药贩子，记者表示对此行业有一定的兴趣，想向大哥请教请教“致富秘方”。可是耿子表示自己已经“洗心革面”了，他说当药贩子也成为一种职业的时候，自然“竞争压力”也很大。据这位耿子介绍，大多药贩子其实都是起了中转站的作用，他们大多都是自己上面“东家”的业务员，他们收集的药品达到一定数量后就会有自己的上线来收购，他们只是从中赚取差价而已。这些大量收集的药被运到外地然后再进行销售。在全国各地都有他们“东家”的网点，但主要重点针对偏远农村诊所和一些没经营许可证的黑诊所、私人诊所。因为这些地方买药的人对药品不是很了解，只要药品价格便宜，能起作用，他们就会买。而这些药品又以治疗慢性病居多，因为这些药品按他们的话来说就是“慢性病，吃药也吃不死人，而且自己久病成医，每次知道自己吃什么药就可以，不会去医院花个门诊费，直接用药即可。而对于药品是真是假，药品的质量如何，没有过多关注。”

　　“将回收药进行重新包装或不包装重新上市，这都是公开的秘密了”，这名药贩子说据他了解，许多地方从地下加工厂到药厂、再到医院或药店，已经形成了一条条巨型利益链。

　　危害：可能酿成公共卫生事故

　　那么回收药的危害究竟有多大呢？据了解，药品的回收主要有一般药品的回收，慢性疾病的药品回收，过期药品和无批号药品的回收。

　　相关医学专家指出，这股药品回收暗流对百姓生命安全构成极大威胁，如不及时遏制，极有可能酿成公共卫生事故。

　　在记者的暗访过程中，虽然大多数的药贩子已经表示不要过期药品，但是有些药贩子还是表示了极大的兴趣。记者问道：“难道你们不怕出事啊？问了这么多圈都不收过期的药品了！”药贩子轻描淡写地说：“过期药也没什么大不了的，就是疗效差一点，可以自己加大剂量嘛。”

　　北京某医院药剂科一位不愿透露姓名的药剂师说，过期药的有效成分已经没有了，西药可能还会发生化学变化，如同慢性毒药。例如，就拿最受药贩子欢迎的心血管病和糖尿病的用药来说，如果服用了过期的降血糖药物，剂量的不稳定最终将导致血糖的急剧升高或降低，从而诱发各种合并症，危及患者的生命，后果将不堪设想。

　　中国人民解放军第三军医大学预防医学教研室赵远鹏研究员愤怒地表示：“难道非得等到出现像阜阳劣质奶粉‘杀人’这样的恶果后才采取有效措施吗？如果成批量的过期药和无生产批号的药品集中流入某地，服用该药的患者极有可能出现集体中毒或死亡事件。由于药品流入地多为外地县市、偏远农村等，当地医疗卫生条件较差，缺乏医疗人才和检测设备，对突然发生的医疗卫生事件反应迟钝，后果真是不堪设想。”

　　追问：何以破解药品收购利益链？

　　药品回收的问题之所以这么普遍，这么猖獗，很大程度上是因为在“药”上面，医药厂家、药品制造商，甚至药品、食品审批的部门、物价的审批部门、药贩子、医院的院长、医生，他结成了一个利益共同体，这个利益共同体是一个医疗上的强势群体，而老百姓看病，在这个市场上肯定占弱势地位。

　　在各大医院和医院的附近都流窜着大量的药贩子，他们很多公然在白天上班时间拉起广告，做起自己的买卖来。就算医院的保安部门追究起这些熟悉的面孔也拿他们没有办法，药贩子脸上也没有写着“我是药贩子”，保安人员只能眼睁睁地着看他们进出自由。不仅保安无奈，医生也很无奈。

　　江苏南京鼓楼医院肝胆外科医生王义表示，这些药贩子已经猖狂到各大医院都去，各种时间都去，甚至晚上值夜班的时候都不堪其扰，更有甚者一些女药贩子身着暴露，以色相勾结医生。“如果你要抓药贩子常常治标不治本，抓不到把柄，由于只发现买的环节，没有抓到卖的环节，在证据不充分的情况下，很难给他们的行为定性。”

　　国家食品药品监督管理局的一位工作人员告诉记者，要进行药品的销售，必须获得药品经营许可证，任何个人都没有私自经营药品的权利。对于街头回收药品的行为，药监部门会坚决进行打击。同时提醒广大消费者，千万不要为了贪图一点小利将自己吃剩下的药卖给药贩子。如果发现倒卖药品的违法行为，可以向药监部门举报。(记者 辛国奇 毛灵萱)

    来源：质量万里行杂志