【原创】疏肝解郁治郁热（低热）

蓝天百云

    肝经郁热情志抑郁，肝气不能条达，气郁化火而发热；或因恼怒过度，肝火内盛，以致发热。低热是临床上常见的症状，多见于内伤发热，为脏腑气血虚损或失调而引起;也可见于病人仅自觉发热或五心烦热而体温并不高者，低热常为标本俱病，虚实相间，病情有的较长，而治疗又比较困难，我在实践体会到：病因虽多，治疗虽难，但只要抓住疾病的分型与特点，掌握好药物的性质特点，是可以取得满意疗效的。

低热在临床显得不少见，而且大部分发生症状是非感染性的，现在医学好像对此症状缺乏良策。

    早在《内经》即有关于内伤发热的记载，其中对阴虚发热的论述较详。内伤发热(主要指气虚发热)、阳虚发热、阴虚发热，血虚发热、痰证发热、伤食发热、瘀血发热等。《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》以小建中汤治疗手足烦热。在《太平圣惠方·第二十九卷》治疗虚劳热的柴胡散，生地黄散、地骨皮散等方剂，在处方的配伍组成方面，为后世治疗阴虚发热提供了借鉴。祖国医学对低热的治疗积累了丰富的经验，本人认为低热本病是因余邪未尽、血虚、气虚、血瘀，阳虚、阴虚、食积等所致。我在临一般用疏肝解郁治法都有明显效果。

    至于气郁发热在临床上也屡见不鲜，如在《素问玄机原病式》说：“诸涩枯涸，干劲皲揭，皆属于燥。” 火热内生，又称“内火或内热”。是指由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或由于气血郁滞，或由于热邪的郁结，因而产生火热内扰，机能亢奋的病理状态。内燥的临床表现多为一系列津液枯涸失润现象，诸如形体消瘦，肌肤干燥不泽，起皮落屑，甚则皲裂，口燥咽干唇焦，舌上无津，甚或光红龟裂，鼻干目涩，爪甲脆折，大便燥结不通，小便短赤不利，干咳无痰，或痰中带血等症。邪郁化火，邪郁化火包括两方面内容，一是外感六淫风、寒、燥、湿等病邪皆能入里郁滞，并从阳而化热化火，如寒郁化热，湿郁化火等。二是体内的病理性代谢产物（如痰湿、瘀血等）和食积、虫积等，均能郁而化火，主要机理是以上这些因素，易于导致阳气的郁滞，气郁则生热化火，因而形成实热内结。

    古代先贤早有“五志皆能化火”和“气有余便是火”之说。五志过极化火，又称为“五志之火。”多指由于精神情志的刺激，影响机体的阴阳、气血和脏腑生理的平衡，导致气机郁结，气郁久则从阳而化热，因而火热内生。如临床常见的情志抑郁不畅，肝失疏泄，则常能导致肝郁气滞，气郁则化火，发为“肝火”病证。肝为风木之脏，喜条达而恶抑郁，且内寄相火。阴虚火旺，此属虚火，多由精亏血少，阴液大伤，阴虚则阳亢，因而虚热、虚火内生。一般来说，阴虚内热多见全身性的机能虚性亢奋的虚热征象。而阴虚火旺，其火热征象则往往集中于机体的某一部位。故情志不舒，肝气郁达，最易代热生火。肝体阴而阳，郁火日久最易伤阴，阴虚生内热，造成了恶性循环，发热往往缠绵不解。

    《内经》曰：“欲伏其主，必先其所因”。如七情致病伤人和外感六淫伤人不同﹐六淫事先伤人的形，然后伤人的神，而情志致病，则先伤人的神气，所以《内经素问的阴阳应象大论篇》中说“喜怒伤气，寒暑伤形”，又《内经灵枢的寿夭刚柔篇》说“风寒伤形，忧恐忿怒伤气”。“形”是形体而言﹐而“气”是指功能而言。《内经灵枢的百病始生篇》中说“喜怒不节则伤脏”。由此可知此处所指之气，是脏腑的气，也就是脏腑的功能。所以我在临床内因低热之治当以疏肝解胡，佐以养阴柔肝为主。三个有前曾治过一病例女性。主证；体温38ºC，低热八个月久有余，症状伴有呃逆频繁，纳谷不欲，失眠易惊，心烦易怒，胸闷不舒，舌尖微红，舌苔薄白，脉弦细。经某医院西医多项检验未发现异常，经某医院曾试用抗生素，其它西药治疗罔效。该医院用中药养阴清热法治之亦不见功效。转于余诊治在详问病使，方得知患者有情志不舒原因，再参前医之治之因。只有另寻新路，方可至于柳暗花明。改用疏肝解郁法，方用逍遥散合越鞠丸加减。药用柴胡、当归、白芍、香附，白术、川芎、炒栀子，生麦芽，淡竹茹，青蒿、甘草，白蒺藜。服五剂后病情大减。上方去当归，栀子，加伏神，酸枣仁，再服六剂。体温正常，症状亦随之而愈。随访至今患者正常。

    按：神与情志之间有着十分密切的关系，故情志是先伤人的神气，然后相继的引起其它多种病理变化﹐所以《内经灵枢的本神篇》中说“是故怵惕思虑者伤神，神伤则恐惧，流淫而不止”。明确的指出过度的恐惧、惊慌、思虑能损伤神气，神伤则会出现惊恐不安的情绪和精液自行流出。又进一步的说“心，怵惕思虑则伤神，神伤则恐惧自失，破困脱肉，毛悴色夭……脾，愁忧而不解则伤意，意伤则悗乱，四肢不举，毛悴色夭……肝，悲哀动中则伤魂，魂伤则狂忘不精，不精则不正，当人阴缩而挛筋，两胁骨不举，毛色夭……肺、喜乐无极则伤魄，魄伤则狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭……肾，盛怒而不止则伤志，志伤则喜忘其前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭……恐惧而不解则伤精，精伤则骨酸痿厥，精时自下”。串者发病八个月之低热等症霍然而愈，简单的说情志所造成的疾病不是单纯的，而是一连串的身体变化。 其因在肝郁应得疏，肝、脾、胃调合之故也。可见，治病必详问病吏，应吸取前车之鉴，审之求因，辨证求本，才能提高疗效，切不可用见热便清，应辨证才是求本。
        



[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/7/10 17:46 编辑 ]

蓝天百云

      许XX，女，42岁，工人。2001年9月10日就诊。

主诉：患者两年前，自觉胃院部及右胁胀痛，并与情绪变化有关，曾在当地某医院诊为慢性“肝炎、胆囊炎”。先后治疗一个多月疗效不显，后失去治疗信心，近来情绪不隐定病情加重，故延于治疗。

现症：右胁胀痛，厌恶油腻，食欲不振，口干苦，小便黄，大便干。

检查：舌质红、苔黄腻，脉弦数。右胁部有压痛。

辨证：肝气郁结，郁而化热，胆受其害，肝胆失和。

治法：清疏肝胆，调畅气机。

方药：大柴胡汤加减。

处方：柴胡10gg、黄芩15g、大黄10g、芦会6g、郁金10g、海金沙30g、（布包）栀子15g、丹皮15g、白芍30g、甘草20g、败酱草30g、醋炒青皮10g。水前服。

二诊：9月15日，服上方五剂后，胁痛减，大便通，余症减轻。为巩固疗效，继服七剂。

三诊：9月29日：上午患者病已除，诸症已愈，嘱其医院再次查肝胆，下午患者拿来B超检查单曾显示正常。

按：  《灵枢·五邪》云：“邪在于肝，则两胁中痛”。本病缘于肝郁气滞，胆附于肝，肝喜条达，最怕郁结，郁于本经则作胀痛，郁而化热，腑气不通则痛甚，大便则不通。正如《古今医鉴》中所说：“胁痛者……若因暴怒伤触，悲哀气结，饮食过度，冷热失调……皆能为痛……治以散结顺气”。
故以柴胡、青皮、白芍疏泄肝胆；大黄、黄芩、芦荟通腑泄热；栀子、败酱草，海金沙、生甘草直清胆热，恢复“胆为清净之腑”。药症相全，胆热得清，气机调畅，故肝郁胁痛告愈。

蓝天百云

    情志违和而致病，喜怒忧思悲恐惊，此七情是人体对外界环境各种条件的刺激而产生的精神话动，正常情况下是在体内各脏腑的调节之下进行。但过甚或过久的情志活动影响脏腑调节，遂至损伤脏腑而致病。在《内经》中即有“怒伤肝，喜伤心，思伤脾，忧伤肺，恐伤肾”的论述，后世医家作为病因学的三因之一。
   
    虽说七情均可致病，但临床上以怒、思、忧致病为多见。怒则气机逆乱，肝气郁滞，可见胸闷、腹胀、两胁疼痛，脉弦。由于“暴怒伤阴”，阴伤则阳失所制，故常伴有肝火上炎之症，如面赤升火，甚则呕血。忧哀太甚，则肺气抑郁，甚则肺阴受伤，以至形瘁气乏。思虑过度，则脾气郁结，以致胸脘痞塞，脾为所伤，则运化无权，而不思饮食。三志伤人致病，均可使正常运行之气机受阻而郁滞，其怒忧二志常伤脏阴，为患尤烈。

    关于治疗，《素问·阴阳应像大论》云：“悲胜怒，怒胜思，喜胜忧……”我认为忧、怒、思三志可使气机郁滞，甚则耗气伤阴。惟喜乐能使气机和顺，情志舒畅，营卫通利，正如《索问·举痛论》所说：“喜则气和志达，营卫通利，故气缓矣。”因此可用喜乐之法而统治怒、忧、思三志。

    做为医生之责，在于要千方百计的治好疾病，当医生在为病者诊察之际，治疗即已寓其中。若能针对病因劝导病者，并采用各种方法，使之．心情舒畅，调节好病者的情志活动，常能获事半功倍之效。《灵枢·本神》日：“故智者之养生也，如顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则僻邪不至，长生久视。”如昔日张子和以戏言狂谑，使病人大笑不忍，而使心下结块于一、二日内皆散。临床上用喜乐之法治疗怒、悲、思所致疾病，从未闻有过甚之例，故不会有“喜伤心”之虞。此外，柴胡疏肝散、逍遥散，是古医家为气郁而设，针灸穴位如内关、足三里、中脘等穴，具理气宽中之效，我在临床上亦是经常采用的。
   
    在临床上，待病者的态度应和蔼可亲，诊察上．要详审细致，治疗上要认真负责。遇有七情所伤者，更应循循善诱。记得有一位患者，女性，年四三岁，因家庭不和而争吵，遂使两胁胀痛，胸闷，心悸，已有十余天。患者由家人陪同前来就诊，诊得脉形弦数，面红升火。低热37、5°C除用疏肝解郁之剂外，并以婉言劝之、导之。翌日，、患者家人前来面谢，言归于好，诸症皆消。对情志怫郁而致神经衰弱的患者，更应如此。

    因情志违和而致病，用调节情志之法治疗已为医者所重视，其具体方法，可因人、因事、因时而异，但其目的为使病者消除不悦之感，而达情志舒畅，身心健康。在临床上，重视七情致病，善用喜乐之法治之，也是中医传统方法之一。

蓝天百云

    王XX，36岁。公务员，于2006年7月16日初诊。

    主诉：一周前在本单位和同事发生争嘴，当即抽搐两小时，神志清醒后，发现右上下肢瘫痪，曾在某医院神经科检查，诊断为癔病性瘫痪，经医院开药在家服药治疗，效果不明显。

    现症：感右上、下肢不能活动，发沉，发凉，抽搐，睡眠不好，有时入睡后就起来，当碰到壁或从床上坠落到地上才清醒，头和上都撞有外伤，胸闷，心慌，气短，长叹息，这段时饮食都不好，二便正常。

    检查：脉弦数，舌质绛苔黄，血压120/80毫米汞，肢体发凉，患肢不能活动，从主诉和脉象分析解诊为“肝火上亢，脏躁”。

    治以镇静安神，舒肝理气为主，针取百会、曲池，内关，阳陵泉，行间，用泻法，留针30分钟，每日一次，针后加用电仪通电治疗，经一个星期（七天）治愈。于今年三月份随访未复发。

    按：该患者由于暴怒伤肝，木失调达，肝火上亢，鼓动阳明痰热，痰火上扰神明，故发生头晕，抽搐，又因肝为主藏血，体阴而用阳，四肢为诸阳之本，神明无所主，故肢黄。所以在治疗上取百会，因百会为诸阳之首，针之可清泄诸阳之火而醒脑；内关为心包经络穴，是八脉交会穴之一，具有安宁心安神，镇静镇痛，理气和胃作用，故两穴相配能治晕厥；曲池是大肠经的合穴，有调和气血的作用，能治疗半身不遂，手肘拘挛或筋绶不收，为强壮穴之一；阳陵泉为八用，故用来治疗半身不遂，下肢冷痹不仁等症；行间是肝经的荥穴，有疏经活络，清热泄火，理气作用，故可治疗脏躁症与狂症等。上述各穴相配，可收镇静安神，疏肝理气之效，因此治疗伤肝脏躁症有着明显效果。

蓝天百云

功能主治：
   
    1、和解退热：主治邪犯少阳，寒热往来；感冒发热及疟疾寒热。

    2、疏肝解郁：主治肝郁气滞，胸胁胀满，妇女月经不调。

    3,升举阳气：适于气虚下陷，久泻脱肛，子宫下垂。常配补气药。

    柴胡有疏肝的作用，用之得当，效果显著。但柴胡味苦微辛，疏肝太过，就会耗伤肝阴。我发现不少方剂中柴胡往往与自芍配合应用，白芍可以防止柴胡疏散太过。不但加深了对药物功效的认识，而且进一步明确了药物的配伍意义。

    气与阳的关系问题。虽然也明确助阳药不能补气，补气药也不能助阳(黄芪能升阳)；气属阳，但又不等于阳。临床上气虚和阳虚，同中有异，异中有同。究竟它们之间有什么联系呢?还不很清楚。指出阳是对阴而言，气是对血而言，气与血可以分属阴阳来说明它的作用。阴阳可概括全身，也可指一个组织脏腑。一般地讲，物质属阴，功能属阳。临床上所指的阳虚，多指脾肾，气虚多是属于脾肺。

    在《内经》中，也碰到不少疑难问题。如《灵枢·禁服》说：“审察卫气，为百病母。”《素问·风论》说：“风者，百病之长也。”《素问·举痛论》说：“百病皆生于气也。”一为百病之母，一为百病之长，又说“百病皆生于气”。究竟如何理解?我认为，卫气为百病之母主要说明卫气与外感病的关系。张景岳说：“气者，阳气也，卫外而为固者也。

    阳气不固则卫气失常，而邪从卫入，易生疾病，故为百病母。”百病之长，主要说明风邪致病与其它病邪的关系及其致病的广泛性。百病皆生于气，主要说明七情劳伤及寒热之邪致病的机制，是影响了气机的正常运行。分言之，“则气止，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，寒则气收，惊则气乱，劳则气耗，思则气结”概括地说，皆由于气机紊乱而致。这三句是从不同的方面说明卫气、风、气与致病的关系，是不矛盾的。

ltbyqsls

   我是一名肝病患者，情志抑郁，肝气不能条达，肝火内盛，以致发热。体温低热，口燥咽干唇焦，体内血热，晚上体温高，睡眠极差，精神差，病情有的较长。曾在省中医和中山三院治疗多年，不见效果，06年在刘逢军大道堂调养，有所好转。从此开始学习中医知识，在基本了解中医的阴阳、五行、经络等知识，开始自行理疗。方法是:一是大道堂调养，二是通过中成药建脾、补肝阴、疏肝气，清肺热,三是经络按摩和拔罐。现已基本解决血热、睡眠情况，其它问题正在逐步改善。
    现看到先生的文章，深有启发，以前亦曾看过先生的文章，觉得先生医术高明，医德高尚，在网上发表行医体会，在此支持先生，继续发挥。

蓝天百云

在基本了解中医的阴阳、五行、经络等知识，开始自行理疗。方法是:一是大道堂调养，二是通过中成药建脾、补肝阴、疏肝气，清肺热,三是经络按摩和拔罐。现已基本解决血热、睡眠情况，其它问题正在逐步改善。你这方法是很可贵！

在临床对待肝脾之间的某些病机方面的认识上，就我的浅薄的理解，其至旨乃本风雨寒热，不得虚邪，不能独伤人，卒然逢疾风暴雨而不病者，盖无虚，故邪不能独伤人，此必因虚邪之风与其身形，两虚相得，乃客其形的经旨。指出内因是一切疾病发生和变化的基础。它既然强调正气存内，邪不可干，因而认为正气受伤，才导致发病，也就是指两虚相得的内虚，是发生一切疾病的主要根据。至于使正气受伤的原因方面，首先强调脾为后天之本，以及脾、胃、肝三者的相互关系，尤其在脾和肝之间的生克制化关系，亦即“脾病可以传肝”与木乘土“肝病可以传脾”的关系。

其实发表些文章很多都是个人爱好，个人临床病历，“医术高明”这词我不敢当，真的。非常感谢ltbyqsls先生支持。

蓝天百云

肝病患者应调整好自己的情绪，正确看待疾病，保持乐观的心情，坚定战胜疾病的信心，才有利于疾病的恢复。情感的变化对肝炎患者的病情影响极大。

因喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等过度或持续不解，会导致脏腑气机失调，成为致病之因。而与肝病密切相关的情志变化主要有怒和思两种：“怒伤肝”、“思伤脾”，暴怒和忧思过度会导致肝胆和脾胃气机郁滞，功能失常而出现胸胁痞闷、腹胀、嗳气、纳呆、倦怠乏力、大便不调等，诱发或加重急慢性肝炎及肝硬化的临床症状。总之，肝病患者平时要保持心情舒畅，情绪稳定，遇事自我宽慰，避免情绪过激而诱发或加重病情。如木郁达之，用柴胡疏肝散。逍遥散是和柔之剂，不顶用，今人多用之者，是惧前方破气又兼升散其阴。瞻前顾后，是抚慰而非奋发之旨。当然，若不先用龙胆泻肝铺垫，则用此不过一逞其快而已。

应加茵陈，以最得春木之力为之清利先导，加强疏发之力。又加黄芪于土中透出春木消息，以应其外。中医认为肝脏具有贮藏血液和调节血量的作用。活动量越大，其肝脏的血流量越小，故到达肝脏的营养成分和药物就越少，肝炎恢复就越慢，所以休息对于肝炎病人预后起着非常重要的作用。但并不是说绝对卧床，当症状显著改善后，可适当增加活动量，但以不引起疲劳为原则。中医认为劳累伤气，久卧亦伤气，特别是慢性肝炎患者，在症状相对稳定期，应生活有规律，劳逸结合，起居有常。另外，慢性肝炎患者机体免疫力低下，在病中或病后极易被各种致病因子感染，引起感冒、支气管炎、泌尿系感染等，这样会使已恢复或静止的病情复发或加重。要根据气候温度增减衣服，注意起居及个人卫生，防止感染发生。

蓝天百云

王XX，男，35岁，1998年7月28日初诊。

患者主诉：胸胁不适以苦满为主，伴有心下痞满，时有疼痛，纳呆，呕吐，口不知谷味等。几个月来中西治疗未愈。

就诊时，脉脉弦数，舌红、苔黄。

分析：本证为肝郁化火所致。

治以：清肝泻火，降逆止呕。

方药：左金丸加减。

服左金丸十天后诸症状基本消失。

按：《素问·至真要大论》说：“诸逆冲上，皆属于火”“诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热”，可见，本病证呕吐，胸胁不适以苦满为主，等皆为肝火犯胃所致。方解：左金丸出于《丹溪心法》，又名四令丸。用黄连、吴茱萸研末制丸，也常用汤剂。左金丸清泻肝火、降逆止呕，用于治疗肝火犯胃之胁肋胀痛、呕吐吞酸、嘈杂嗳气、口苦咽干、舌红、脉弦数等。左金丸中黄连性味苦寒，清泻肝胃之火，六倍用量于吴茱萸，少佐辛热的吴茱萸温胃降逆，且可减轻黄连苦寒败胃之弊。一温一寒，一苦降，一辛开，疏肝和胃，降逆止呕。左金丸临床使用广泛，可单用或辅以它药，还可通过辨证，调整两药用量比例。

左金丸在近年来有关临床报导的新用：

1.治幽门螺杆菌感染　左金丸每次6克，日服2次。资料统计，治愈率达64.7%。
2.治胆石症胆绞痛　每次服左金丸2克，服后约15分钟疼痛缓解。
3.治胆汁返流性胃炎　黄连12～18克，吴茱萸4～6克，白花蛇舌草30克，代赭石、枳实各15克，制半夏10克，生甘草4克，日1剂，水煎分2次服，15日为1疗程。

4.治胃肠神经官能症　左金丸每次服2克，每日2次，可明显缓解症状。
5.治食道炎胸痛　左金丸每服2克，每日2次。另用锡类散适量伴入藕粉糊中频吞慢咽并转动体位，1小时内不进饮食，连用3～7日。
6.治痢疾　黄连10克，吴茱萸3克，黄芩15克，马齿苋30克，广木香10克，日1剂，水煎分2次服。

7.治梅核气　黄连4克，吴茱萸1克，旋覆花、半夏、厚朴各6克，郁金10克，炒麦芽15克，水煎分2次服，每日1剂。
8.治小儿口腔炎　取左金丸6克(或黄连4克、吴茱萸2克)研末，加水调糊，晚上外敷双足涌泉穴，连用3～5次。

[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/7/20 20:57 编辑 ]

蓝天百云

肝主疏泄“肝为刚脏，喜条达而恶抑郁，在志为怒。”意思是说，肝属于刚强、躁急的脏器，喜欢舒畅柔和的情绪，而不喜欢抑郁的情绪，其情绪表现主要为发怒。我认为，人的情绪主要与肝有关。肝位于上腹部，横膈之下。其主要生理功能是主疏泄和藏血，肝开窍于目,在体合筋，其华在爪。肝与胆本身直接相连，又互为表里。肝的经脉循行于胁肋、小腹和外生殖器等部位，故这些部位的病症多从肝论治。

肝主疏泄，泛指肝气具有疏通、条达、升发、畅泄等综合生理功能。古人以木气的冲和条达之象来类比肝的疏泄功能，故在五行中将其归属于木，故《素问·灵兰秘典论》说：“肝者，将军之官，谋虑出焉”，如《素问·六节脏象论》曰：“肝者，罢极之本，魂之居也”。肝主疏泄的功能主要表现在调节精神情志，促进消化吸收，以及维持气血、津液的运行方面。平素气急易怒、抑郁多虑的人，由于情志不调，导致气机不畅，肝气郁结，而成肝郁气滞的证候。肝气横逆犯脾，脾气运化失常，气血生化乏源，血不能荣养肌肤，日久则面部皮肤出现淡褐斑片；气为血之帅，若气滞则血液运行无力，瘀滞脉内，阻塞经络，面部皮肤得不到五谷精微及气血的濡润，则枯槁成斑。且常伴有两胁胀满不舒，月经不调，经前腹痛，乳房胀满，舌红苔白，脉象偏弦等症。调节精神情志。中医认为，人的精神活动除由心所主外，还与肝的疏泄功能有关。肝的这一功能正常，人体就能较好地协调自身的精神、情志活动，表现为精神愉快、心情舒畅、理智灵敏；疏泄不及，则表现为精神抑郁、多愁善虑、沉闷欲哭、嗳气太息、胸胁胀闷等；疏泄太过，则表现为兴奋状态，如烦燥易怒、头晕胀痛、失眠多梦等。

促进消化吸收。肝的疏泄功能有助于脾胃的升降和胆汁的分泌，以保持正常的消化、吸收功能。如肝失疏泄，可影响脾胃的升降和胆汁的排泄，从而出现消化功能异常的症状，如食欲不振、消化不良、嗳气泛酸，或腹胀、腹泻等，中医称为”肝胃不和”或”肝脾不调”。慢性胆囊炎中医属“胆胀”、“胁痛”范畴，中医辨证可分为：肝郁气滞证、胆郁湿热证。肝郁气滞所致的善怒，还同时表现为频频叹气、胸胁胀痛或串痛等症状。肝郁气滞证的病因多是郁闷、精神受到刺激或因精神创伤史所致。肝郁气滞引起的善怒，首先要通过精神养生的方法来调节神志和情志，并针对病因采取疏导的方法来进行治疗。饮食上可多吃些具有疏肝理气作用的食物，如芹菜、茼蒿、西红柿、萝卜、橙子、柚子、柑橘、香橼、佛手等。过度的情绪反应会损伤人体的脏腑而引发疾病。在我国传统的精神养生法对克服不良情绪有很好的效果，可通过自身的调节而平息怒气，但当情绪特别激动时，也应该通过异地发泄、理智消解、转移注意力等方法来消除怒气，使心情得以平静。肝的疏泄功能异常，疏泄不及而致气机郁滞所表现的证候。又称肝气郁结证，简称肝郁证。情志抑郁，胸胁或少腹胀满窜痛，善太息，或见咽部异物感。本证多因情志不遂，或突然受到精神刺激，或因病邪侵扰，阻遏肝脉，致使肝气失于疏泄、条达所致。

.肝气不和引起脾失健运，肝脾功能失调的病证。肝气过盛，横逆犯脾胃，导致肝气犯脾的证候；肝气郁结，疏泄不利，导致肝郁脾虚的证候，均属肝脾不调。在维持气血、津液的运行。肝的疏泄功能直接影响着气机的调畅。如肝失疏泄，气机阻滞，可出现胸胁、乳房或少腹胀痛。气是血液运行的动力，气行则血行，气滞则血瘀。若肝失疏泄，气滞血瘀，则可见胸胁刺痛，甚至症积、肿块，女子还可出现经行不畅、痛经和经闭等。肝的疏泄功能还有疏利三焦、通调水道的作用。故肝失疏泄，有时还可出现腹水、水肿等，在胃肠道粘膜出现水肿，甚或粘膜表现变性，影响胃肠道的消化功能。另外，由于肝脏功能受损，与消化相关的一些酶的生成和分泌减少，活性降低，所以食物的消化吸收受影响。

肝主藏血；肝有贮藏血液和调节血量的功能。当人体在休息或情绪稳定时，机体的需血量减少，大量血液贮藏于肝；当劳动或情绪激动时，机体的需血量增加，肝就排出其所储藏的血液，以供应机体活动的需要。如肝藏血的功能异常，则会引起血虚或出血的病变。若肝血不足，不能濡养于目，则两目干涩昏花，或为夜盲；若失于对筋脉的濡养，则筋脉拘急，肢体麻木，屈伸不利等。在生理基础 女子经、带、胎、产以肝为枢纽:女性在生理上有月经、胎孕、产育和哺乳等与五脏中肾、肝、脾胃的功能最为密切。但三者之中又以肝为枢纽。肾精虽是月经产生的根本，且有“经水出诸肾”之说，但精必须化以为血，藏之于肝，注之于冲脉，始能转化为月经。同时，精虽能化血，而肾精的充盛，亦赖肝血的滋生，而胞宫行经和胎孕的生理功能，恰是以血为用的。因此，肝对胞宫的生理功能有重要的调节作用。脾胃虽是气血生化之源，但脾气上升，胃气下降，均有赖于肝的疏泄功能正常。

肝开窍于目：目的视觉功能主要依赖肝之阴血的濡养；肝的经脉又上联目系。因此，肝的功能正常与否常常在目上反映出来。例如：肝血不足可出现视物模糊、夜盲；肝阴亏损，则两目干涩、视力减退；肝火上炎，则目赤肿痛。肝为“将军之官”，主疏泄，主藏血。其影响情志方面是具体表现为：调畅气机，调畅情志。暴怒伤肝，喜调达而恶抑郁。肝郁化火，气火上逆。肝火多由外界刺激引起，故首先应调情志，树立乐观的人生观，心胸坦荡，火自灭。世上本无事，庸人自扰之。调整自己的情绪也非常重要。焦躁的情绪会“火上浇油”，保持心情舒畅有助于调节体内的“火气”。 中医理论中，“火”是外邪六淫“风、寒、暑、湿、燥、火”之一，由于外界气候变化，引起人体的“邪气”。火气大时，会让口干舌燥，口臭、长青春痘、牙龈浮肿疼痛、皮肤瘙痒、便秘、痔疮出血等症状。对于急慢性肝炎、肝病患者，在急性肝病的发作期，因为肝胆湿热盛，肝病患者会感到口苦、口干，口气明显变重，精神也会变差，终日倦怠无力。其它因素也可引起火气大如：风热感冒、睡眠障碍、吃冰冷、辛辣、油炸食物、服用慢性病药物、糖尿病患病初期等。

在体合筋，其华在爪　肝脏位于右胁，横膈膜之下，是将军之官，魂之居所，肝主筋。筋的活动有赖于肝血的滋养。肝血不足，筋失濡养可导致一系列症状，如前所述。若热邪炽盛，灼伤肝的阴血，可出现四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张等，中医称之为”肝风内动”。如《素问·上古天真论》：“心安而不惧，形劳而不倦。” 肝风不因外感风邪而动者。以眩晕、抽搐、震颤为主症。《素问·至真要大论》：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝风内动可分虚实，虚证有阴虚动风，血虚生风；实证有肝阳化风，热极生风等。

肝的主要功能是主疏泄和主藏血。肝开窍于目，主筋，其华在爪，在志为怒，在液为泪，肝与胆相表里。而“爪”包括指甲和趾甲，有”爪为筋之余”之说。肝血充足，则指甲红润、坚韧；肝血不足，则爪甲枯槁、软薄，或凹陷变形。五藏者，藏精气而不泻，故满而不能实；六腑者，传化物而不能藏，故实而不能满。另外又分有奇恒之腑：脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。体外还有头、躯干、四肢、筋骨皮肉、五官、二阴、毛发、爪甲等结构。肝脏是人体解毒排毒的器官，排毒的主要途径靠流泪。在五脏的生理功能是化生和贮藏精气；六腑的生理功能是受纳和传化水谷。   

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