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楼主: 蓝天百云

【原创】疏肝解郁治郁热(低热)

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 楼主| 发表于 2007/7/24 01:02:01 | 显示全部楼层

舒肝清络——作用

《素问·生气通天论》曰:“湿热不攘,大筋软短,小筋迟长,软短为拘,迟长为痿。”湿热阻滞脉络,关节失养,则会逐渐出现肌肉挛缩之状。临床表现:肢体关节挛缩不伸,身重疼痛,面色淡黄,胸闷不饥,口不渴,舌质淡,苔白腻,脉濡缓。方用三仁汤加减。药物组成:杏仁、薏苡仁、白豆蔻仁、厚朴、滑石,竹叶、半夏、丝瓜络、路路通。方解:三仁汤宣上、畅中、渗下而祛湿清热,温阳通脉,加入丝瓜络、路路通以加强通络之功,湿去热清络通则挛缩渐复。清肝后的个体化调理是清肝的延续。“排”与“补”、“调”相结合。

服用清肝后的个性化调理组方及日常碱性饮食,一是调节体内的酸碱平衡,进而达到人体正常的弱碱性内环境;二是快速补充营养素,进一步激活体内维生素、微量元素及氨基酸在体内起作用;三是进一步激活人体的新陈代谢机能,加速代谢废物(如疲劳素)的分解和排泄,帮助机体重新恢复健康平衡状态,使机体靠自身的力量对各种功能和代谢进行调节。因此大多数清肝的人都有全身轻松(抗疲劳的作用)、睡眠改善、便秘消失、皮肤润滑、血压得到调控等感觉。

如脂肪肝患者临床上无明显症状,可有肝区胀痛、口苦、腹胀、恶心,食欲不振等,查体可有肝脏肿大,血脂、肝功不同程度改变,有的是在诊治其它疾病时发现的。虽然组织病理仍是诊断脂肪肝的金标准,但这种创伤性的诊断方法,在临床上不易普及,B超检查诊断脂肪肝的敏感度为94%,特异度为84%,因此B超检查诊断脂肪肝应是可靠的 。现代医学对脂肪肝虽有一些治疗研究,但迄今临床上尚缺乏理想的药物,现在主要用降脂药物,有研究表明,有些降脂药物可能使血脂更集中于肝脏代谢,促使脂质贮积并损害肝功能,有些还有潜在的肝毒性。

“降脂益肝汤”是中药制剂,具有清肝利湿活血化痰之功,如方中茵陈、郁金、泽泻、茯苓、山楂、首乌、丹参、决明子等清肝利湿、活血化痰,能降低ALT的含量,增强肝脏功能,对肝脏有保护作用,降低肝内的TG的含量,调整脂肪代谢,促使脂质过氧化与转运功能,使肝细胞脂肪变性恢复正常,有降脂、保肝、抗肝纤维化,防止肝硬化的作用。
 楼主| 发表于 2007/7/26 02:42:27 | 显示全部楼层

对“肝脾”辨别——针灸施治浅析

在辨别与诊脉的方面,除了熟悉和掌握三部九候诊法和二:十八脉的不同脉形所反映的不同病机症候外还分清浮、沉、迟,数、虚,实六脉以统率其它各脉,我认为这些是必不可少的知识,尤其重要的是要识别脉之“有神无神,有力无力”。

识得神之有无,才能辨人之生死;识得力之有无,才可辨病之虚实。而后方能拟定治疗法则,或补、或泻,或先补后泻,或先泻后补,或补母泻子等等。但有时脏腑虚实传变,脉气相互影响,致脉形交叉出现,那就需要根据脉诊所得,辨明脏腑,经络、阴阳、虚实、五行生克、相互制约、相辅相成的关系,在经络穴位上运用调剂补泻的方法。例如缓为脾之本脉,如右关出现沉细脉,此为水反侮土,乃从所胜来的微邪,治疗上就要用泻木补金的方法,以水生木,水为木之母,木为水之子,泻木所以夺母气,使水不能反侮土;土生金,土为金之母,金为土之子,补金令子不食母气,使土有休养生息之机而无不足之患,是健脾制水之法也。在诊脉诊疗中,五行生克之理,反复推敲,一般都要结合临床经验,才能精益求精,为了避免错误。如在 临床上可出现一些肝的患者;肝木克土的病理变化,脾胃受克,脾不健运可致水湿内停,蕴蒸肝胆,引起肝之疏泄功能失常而产生病变或病情加重,脾虚不健运,则为慢性肝病迁延难愈之根本。

如《金匮要略》指出“见肝之病,知肝传脾,当先实脾”。慢性肝病,病位虽然在肝脾两脏,然因脾虚为本,临证之时,证见肮闷纳呆,乏力怠倦,大便搪薄.暖气反酸,恶心欲呕,乃是肝木克土,脾虚所致,治当实脾,扶助中土,恢复脾胃功能.尤其久病难愈体质虚弱者,更应从治本着手。肝木克土,实脾可以抑制木克,截其传变,此乃慢肝之治的关键。我觉得在针灸治疗,应从脾胃论治.选取脾胃之背俞穴,足太阳、足阳明、足原阴经穴位组方医治,常取脾俞、胃俞、足三里、三阴交、太白、公孙,以健旺脾胃,培补元气,恢复脾胃运化及生血功能,配取太冲、期门、血海,理气活血,行滞止痛,标本并治.方能恢复肝主琉泄的功能。脾俞、足三里是足阳明经合穴,对久病体虚者常选用上述穴位,用黄茂注射液穴位注射,穴药合用更能发挥益气健脾之效力,使脾实不受邪,则有祛邪外出之效。

慢性肝之治,调理脾胃功能颇为重要,因“脾为后天之本”,“土为万物之母”。针灸和穴位注射是立法处方应以培土为本,培土可以健脾胃;培土可以抑木,制约肝木克土,以治脾胃末病之先;培土可以复元,促使病情迅速好转。

有时在临床遇到久病难愈者一般对足三里施灸,起到强壮体质,提高机体免疫功能作用,临证运用颇有疗效。未确定症状的同时我很注意舌诊。《临证验舌法》说:“舌者心之苗也,五脏六腑之大主也,其气通于此,其窍开于此者也。查诸脏腑图,脾、肺,肝、肾无不系根于心,核诸经络,考手足阴阳,无脉不通于舌。则知经络脏腑之病,不独伤寒发热有胎可验即凡内外杂证,也无不一呈其形,着其色于舌……据舌以分虚实,而虚实不爽焉姑舌以分阴阳,而阴阳不谬焉,据舌以分脏腑,配主方,而脏腑不差,主方不误焉。”舌诊的重要性,由此可见。在临床上的确可以根据舌苔、舌质和舌形,来辨别病变的性质,病邪的浅深和病情的虚实。故有“辨舌质可辨五脏之虚实,视舌苔可察六淫之浅深”的说法。


[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/7/26 19:03 编辑 ]
发表于 2007/8/3 06:01:11 | 显示全部楼层

请蓝天看看我的情况

在中医网上学习了1 年了,今日读先生的文章,心中仿佛看到了希望。我今年34了,身体和情绪是莫名的差,
      月经长年后延 ,经前很长时间(20天)脾气火爆一触即发,胸乳胀结,经后易悲伤,多疑
      每天9点到中饭前都很困倦,没有力气和自信做任何事,中饭后必睡,否则更没精力做事,不是什么大事,连平常的洗衣或是陪孩子都没兴趣。晚上睡好的时候,白天就好点,但也是很快的疲惫不堪。
       瘦,平时吃得不多,关键是生气后更没胃口,腹胀不消,常常是几天回不过气来,闷闷地很痛苦,想要人理解和安抚,却又表现出抗拒的态度!
        常掉头发,口中生苦,不苟言笑,连我自己都觉得自己像快疯了。有几次找过心理医生,边说边哭,当时真的好过些,可过不了几天又是郁抑得要命!
           快乐离我那么远,体力又这么差,无助中我总在找原因。也许是我本身就先天不足吧,我是爸爸50岁时生的,他本身30多就因身弱早退在家调养,在我小时候记忆中,他饭量很小,也很少出门,脾气特暴使得我们都很小心,体力很差,稍受刺激就会发晕,却总是检查不出毛病,有不合的人在后就说他有神经病,西医干脆就说怀疑是什么美尼尔斯综合症,在他60多岁的时候他的一个学中医的学生(现在在荷兰开中医诊所,用针炙治自闭等症在当地已很出名了)建议他吃逍遥丸,(当时印像很深,因为说明书上说是用于女性月经病),所以在他晚年我都好像重新有了一个慈详的父亲,父亲病病歪歪地活到了76岁,乡邻们都很意外,现在我却好像有点理解了,他很少去医院治病,在家休养生息,洗洗干澡(他在报上看到的,不用水搓红全身,其实不就是刺激经络吗),要不是最后一年因为尿黄去检查身体查出来已肝,又住院挂水什么的,也不会一下子就去了。但是客观地说,父亲是令人惋惜的。父亲是老私塾学生,解放后还被政府选去送到南昌的干部学院培养(那些学友后来都是高级别的官员),本来以他的才华可以有很丰富很有价值的一生的,可他的半生是在我家的一方小院子里度过的,只是在晚年,乡里的书记什么的常常来访请他拿主意指方向,才让我现在想起来有些安慰。
      近年来我好像越发像起了爸爸,动不动就累,往床上躺的频率高得让小孩子都说我是懒妈妈,哎,其实在我偶尔精神好的时候,我是很贪婪地做事的,直到累得重新躺下为止。有谁知道我的难处啊,我不愿如此没有质量地生活,我有多少愿望目标期待实现,也许只有仁慈的医者能够理解吧。
      而我的另种症状是像全了我那让人又爱又恨的妈妈--------那就是多疑指责抱怨生气久久不散!我总是说妈妈是我的言行镜子,教我自律温和---------因为在她眼里,总是可以挖掘得到你的错和恶来,她的指责和抱怨使得人们都对她渐得渐远,只有我还能心疼她,我虽无知,却是将心比心,她只是控制不住自己而已,就如同多动症的小孩控制不住抽动一样啊。我可怜的妈妈,16岁圆房,到25岁都没有月经,未育所以到南昌住院治疗,打了2个月的黄体酮,来了一次月经,幸运地怀了我姐,之后又是长达16年的闭经,到43岁居然无知觉地怀了我,7个月了,以为自己长了瘤子去检查才知道怀了营养不良的我!我未曾经历过她那长年的闭经生涯,却那么地理解为什么她总是和爸生气,在床上一躺就是几天不吃不喝,我甚至还清楚地记得那一次她让我收好五块钱时的泪水-----------她想自杀!
       每次当我难抑悲伤痛哭时,每次当我因抑闷而想要找个怜惜我的人好好疼我时,我理解了妈妈对我们的要求并不是过份的,她的这里痛那里胀也不是假装的,那是她的郁她的滞她的瘀,她是真的病痛!
       可是我真是不想再过像爸妈一样的苍白又苦痛的生活,所以我就像个半疯一样吸汲中医的养份:我吃素了,4个多月了没有再去找心理医生,尽量早睡(可总是要很晚才能睡着),打经络拨罐等等,五花八门却不成系统,感觉自己时好时坏,不晓得如何切入要点,今日读了您的文章,我仿佛看到了自己症状的根源了,谅我冒昧,不知道先生可不可以另外联络,帮帮我!无论如何多谢您 了!
 楼主| 发表于 2007/8/3 23:26:02 | 显示全部楼层

一个人活得幸福并不取决于命运,而是取决于心态健康!

原帖由 丸喜 于 2007/8/3 22:01 发表
在中医网上学习了1 年了,今日读先生的文章,心中仿佛看到了希望。我今年34了,身体和情绪是莫名的差,
      月经长年后延 ,经前很长时间(20天)脾气火爆一触即发,胸乳胀结,经后易悲伤,多疑
      每天 ...

瘦,平时吃得不多,关键是生气后更没胃口,腹胀不消,常常是几天回不过气来,闷闷地很痛苦,想要人理解和安抚,却又表现出抗拒的态度!常掉头发,口中生苦,不苟言笑,连我自己都觉得自己像快疯了。
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古人以木气的冲和条达之象来类比肝的疏泄功能,故在五行中将其归属于木,故《素问·灵兰秘典论》说:肝者,将军之官,谋虑出焉,如《素问·六节脏象论》曰:肝者,罢极之本,魂之居也。肝主疏泄的功能主要表现在调节精神情志,促进消化吸收,以及维持气血、津液的运行方面。平素气急易怒、
抑郁多虑的人,由于情志不调,导致气机不畅,肝气郁结,而成肝郁气滞的证候。我觉得在临床上有一些病例不可以靠药物的,解铃还需系铃人吧!

人类从无始以来,在环境的活动中,一向向外驰求。所以起初的意欲表现,都表现在外物,而不曾能表现自己,也就不曾能清晰地表现自己。还有,在天真的儿童,知识不曾发达,等到长大了,社会影响下的世故也深了。在社会中,有不能不隐蔽自己的苦衷,覆藏自己的真意,覆藏自己的自责。久而久之,有时连自己也误会自己了!按佛说 :“人生之生存 ,故既及吾人之生存 。” 如果你从前爱发脾气,那你就想一想:每个人都有缺点,没有十全十美的,应该互相体谅同情。如果对方无理取闹,跟你有什么关系,本来就没什么好发怒的。再说,天下没有自以为是的豪杰,也没有怨天尤人的修养学问。生活不能称心如意,都是自己的德行涵养修得不够,不能感化对方的缘故,你必须自我反省。如果有人来毁谤你,就是要磨炼你成器,你欢迎都来不及,那里会发怒呢?如果听了毁谤而不动怒,纵使谗言满天,就好象举着火把焚烧天空,终究会平息的。如果一听到毁谤就发怒,用尽心思,努力加以辩护,就宛如春蚕作茧自缚,自取其辱。况且,发怒不但没有益处,反而有害身心。其它各种过失,你都可以依此类推,仔细思考,道理既然明白,过错就不会发生了。什么叫做“从心上改过”呢?人的过失虽然有千百种,但追根究柢,就是由心念造成的。如果你的心能不动念,没有私欲,怎么会产生过失呢?不必逐样检讨各种不同的过错,只要一心向善,当下保持正念,邪念自然无法污染着你,宛如炎阳当空,鬼魅消失一般。这就是净化心念的真传。

那么健康:同时又是一个永恒主题。又有人说:生命如同一朵花,但花开总有花落时,人的生命本如花开花花落。又有人说:“珍惜生命,人生只有在呼吸间”。既然人世间最宝贵的生命,那么,你就应该如何地去呵护它?请你保持身心健康!我认为身心健康是人生幸福中最重要的成分,只有你保持心态健康,生命才会光彩夺目。


[ 本帖最后由 蓝天百云 于 2007/8/4 15:28 编辑 ]
发表于 2007/8/4 06:29:06 | 显示全部楼层

请蓝天再看看

谢谢您 的点醒。我也是总忏悔自己的言行,并且在生气的当时心理也会说这样不好,可就是抑制不住。不知您是否读过
                                      问中医几度秋凉--艾宁
发表时间: 2007-7-15 22:22 作者: 梁知行 来源: 民间中医网 ngotcm.com

这文章,其中也有我的共鸣。
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