1、中医名词术语

蓝天百云

六阳脉        一种生理特异的脉象。平素两手寸、关、尺各部的脉象均较洪大，但无 病态，故不属病理性脉象。  

脉静       

脉搏和缓平静，是与“脉躁”相对而言的。表示疾病好转或不会恶化。例 如患者虽然有“太阳病”的发热，恶寒、头痛等症，但脉搏仍然和缓平静 ，不见弦数，说明病邪轻，不会深入发展。

脉躁       

指患病过程中，脉象变得比原来急数躁动。一般表示邪气内传，病情向坏 的方向发展。

六变        

指急、缓、大、小、滑，濇六种脉象的病理变化。《灵枢．邪气脏腑病 形篇》：「病之六变者，....诸急者多寒；缓者多热；大者多气少血；小者血气皆少；滑者阳气盛，微有热；濇者多血少气，微有寒。」这卅六者 均指脉搏的形象，并非指快慢。急，即弦紧，多见于外感寒邪；缓，脉波纵缓而长，主气盛或实热；大，即浮大，主阳盛阴虚，故说多气少血；小 ，即细脉，主气血俱虚；滑，即流畅滑利，属阳气旺盛的健康脉象，亦见于热病；濇，脉来艰濇，主血瘀，因气虚不运，或寒邪阻滞气血所致。 指“八纲”中的表、里、虚．实、寒、热。

五邪脉       

指“五邪”致病所出现的脉象，古代用以说明五脏间的病理变化，今较 少应用。例如：肝脉应弦细而长，若肝病出现浮濇而短的脉象，是肺乘 肝，为贼邪脉，表示病情险恶；若肝病出现洪大而散的脉象，是心乘肝 ，为实邪脉，病可治；若肝病出现沉濇而滑的脉象，是肾乘肝，为虚邪 脉，虽病易治；若肝病出现大和缓的脉象，是脾乘肝，为微邪脉，预后 较好。

参伍不调        指脉搏跳动节律不调，往来艰濇。

乍疏乍数        脉搏节律不匀，散乱无序或时慢时快，属“怪脉”的脉形。见于气血 即将消亡，病属垂危。

脉悬绝        指与正常脉相差悬殊的脉象。如此正常脉快三、四倍，或只及正常脉的 一半或更少，都是称脉悬绝。主病重。

阴绝       

脉搏只现于尺部，而寸，关两处不能察觉到脉动的一种脉象。《伤寒论． 平脉法》：「尺脉上不至关，为阴绝。」成无己认为是“阴阳偏绝”所致 。“阴绝”有阴气偏绝、隔绝的意思。

阴搏阳别       

脉象的一种。阴指尺脉，阳指寸脉。尺脉搏动显著地滑于寸脉，称阴搏阳别。多见于妊娠。

离经脉       

指某些过快或过慢的脉。《难经》把脉搏与正常呼吸比率多于六（相当于每分钟超过 108 次）及少于二（相当于每分钟不足 36 次的称“离 经脉”。孕妇分娩期间脉搏加速，亦称离经脉。

蓝天百云

脉阴阳俱紧       

语出《伤寒论》。指寸部和尺部脉俱现紧象。寸脉属阳，尺脉属阴 ，两部脉俱紧，即浮紧之脉。见于外感寒邪，腠理密而无汗，表气 闭而不宣，是表实的见证。

脉阴阳俱浮       

语出《伤寒论》。指寸部和尺部俱现浮象。寸脉属阳，尺脉属阴， 两部脉俱浮，即浮洪脉。见于风温病外热已盛，而误用辛温发汗， 津液受伤，致使热邪内外充斥。

脉暴出       

原为微细欲绝之脉，一旦骤然暴露，此为“阴阳离决”的现象，见于病情危重之际。

格阳关阴        

因阴阳失调而致的一种极度充盈的脉象。人迎脉（两侧颈动脉）搏 动较正常盛大四倍以上，称为“格阳”，是由于气血盈溢于三阳经，与三阴经格拒，失去彼此协调的结果。寸口脉（两侧桡动脉）搏动较 正常盛大四倍以上，称为“关阴”，是气血盈溢于三阴经，与三阳经隔绝，失去彼此协调的结果。当上述两种脉同时出现，则为格阳关阴 ，属病变严重。如《素问．六节脏象论》：「人迎....四盛以上为格阳。寸囗....四盛以上为关阴。人迎与寸口俱盛四倍以上为关格。」 上下不通的病症。参见“关格”条。

诊胸腹       

切诊内容之一。切按病者的胸腹部，以了解病痛的部位、范围大小、冷 热、硬度及喜按、拒按的性质等；也是对痞满、积液和症瘕积聚（包块 ）等一类病变的检查方法。

诊虚里       

切诊中，诊胸腹内容之一。虚里即心尖搏动部位，是胃的大络。因人以 胃气为本，虚里又是宗气所会聚的地方，诊虚里的动势，有助于探察胃气和宗气的盛衰，正常情况下，虚里之动，当按之应手，动而不紧、缓 而不急。若按之动态微弱为不足，是宗气内虚；如果动而应衣为太过，是宗气外泄；若搏动特快，多为胸腹积热，邪气亢盛或正气衰，虚阳外 脱；若跳动停止，则宗气已绝，病居危笃。

宗气泄       

即宗气外泄，其表现为气喘，虚里穴（心尖搏动处）跳动太过，动而应 衣等，多伴有痰瘀或心阳不足的见证。常见于心功能不全的疾病。

诊尺肤       

两手肘关节（尺泽穴）下至寸口处的皮肤，称为“尺肤”。诊察尺肤， 为古代切诊的内容之一，包括诊察该肌肤的润泽、粗糙、冷热等情况， 结合全身症状、脉象等以测知病情。这一诊法现已少应用。

四诊合参       

辨证过程中，把望，闻、问、切四诊所得的有关病史症状、形色和脉 象等材料进行全面的分析综合，以防止局限性和片面性，以便判所疾 病的标本缓急，正确指导治疗。参见“色脉合参”、“脉证合参”各 条。

色脉合参       

在辨证过程中，把脉象和病色的变化互相参照，进行分析综合、推断 病情的方法。一般来说，色脉表现一致为顺，色脉表现不一致为逆。例如：患者面赤唇红、舌红苔黄等，都是热邪盛的病色，若出现洪数 或滑数的脉象（阳脉或实脉）就是色脉一致，说明邪气虽盛，正气尚足，故为顺证，预后较好；若见上述病色而脉细数（脉虚），色脉就 不一致，说明邪盛正虚，热伤阴津，或邪已内陷，故为逆证，预后较差。又如数脉为热，赤色亦为热。当脉数而面色苍白，或面色潮红而 脉象微弱，都是色脉相反的逆证，亦预示病情凶险。

蓝天百云

在辨证过程中，把脉象和证候互相参照，进行分析综合、推断病情的 方法。一般来说，脉证一致为顺，脉证相反为逆。例如外感证（阳证 ）见浮脉（阳脉）、脾虚证（阴证）见缓弱的脉（阴脉）等，就是脉 证一致，它们的辨证论治也较简单，预后也较好。但当外感证见细脉（阴脉）；就是脉证相逆，说明表实卅虚，是邪盛而正气不足，病理 上错综复杂，预后也相对差些。在脉证相逆，病理变化复杂的情况下，辨证必须透过现象看本质，从而确定治疗上的标本缓急，故临床上 常有“舍证从脉”和“舍脉从证”的情况。


舍脉从证       

指在辨证过程中，当脉证表现不一致时，经过分析，以临床症状作为 审定病机、确定治疗方案的依据时，称为“舍脉从证”。较多用于一 些急性病病情复杂时。例如：患者高热神昏，但脉濡缓，证属邪热内 闭，由于病势急骤或被邪气阻遏，故脉象未能反映热邪内闭的本质因 此当从临床表现，急用清营透热法。

舍证从脉       

指在辨证过程中，当脉证表现不一致时，经过分析，以脉象作为审定 病机、确定治疗方案的依据时，称为“舍证从脉”。较多用于一些慢 性病病情复杂时。例如：大咯血的患者，血虽止但脉不呈细弱的虚象 ，而反现滑数，滑数之脉，主内有热邪，势必迫血妄行而再度出血， 故症状好转只是暂时的现象，应据脉而确定泻火宁血的治则。
八纲辨证        阴、阳、表、卅、寒、热、虚，实八者，称为“八纲”。在临床上， 运用这八个纲进行辨证，叫“八纲辨证”。各种疾病出现的症状虽然 错综复杂，都可用八纲进行分析、归纳，以探求疾病的属性，病变的 部位、病势的轻重，个体反应的强弱，从而作出判断，为临床诊断和 施治提供依据。阴阳是指疾病的类别，表卅是指病变部位的深浅，寒 热是指疾病的性质，虚实是指邪正的消长盛衰。其中阴阳两纲是八纲 中的总纲，具有统领其它六纲（又称“六变”）的意义。表、热、实 属阳；卅、虚、寒属阴。阴阳、表卅、寒热、虚实这四对矛盾，是相 对的，又是互相密切联系的。例如表证，就有表寒、表热、表虚、表 实之分，还有表寒里热、表热里寒、表虚里实、表实里虚等错综复杂 的关系。其它寒证、热证、虚证、实证也是如此。在一定的条件下， 这四对矛盾的变方，可以向对方互相转化，如由表及里，由里出表， 寒证化热，热证化寒，由阳及阴，由阴转阳等等。参阅有关各条。

阳证       

对一般疾病的临床辨证，按阴阳属性归类，分“阳证”与“阴证”。凡属 急性的、动的、强实的、兴奋的、功能亢进的、代谢增高的、进行性的、 向外（表）的、向上的证候，都属于阳证，如面色潮红或通红，身热喜凉 ，狂躁不安，口唇燥裂，烦渴引饮，语声壮厉，烦躁多言，呼吸气粗，大便秘结或臭秽，腹痛拒按，小便短赤，脉象浮、洪、数、滑、实、有力， 舌质红绛，舌苔黄燥．甚或芒刺等等。八纲中的表证、热证、实证，都相对地属于阳证的范围。

阴证       

对一般疾病的临床辨证，按阴阳属性归类，分“阴证”与“阳证”。凡属 于慢性的、虚弱的、静的、抑制的、功能低下的、代谢减退的、退行性的、向内的证候，都属于阴证，如面色苍白或暗淡，身重蜷卧，肢冷 倦怠，语声低微，静而少言，呼吸微弱，气短，饮食减少，口淡无味，不 烦不渴，或喜热饮，大便腥躁，小便清长或短少，腹痛喜按，脉象沉、细 、迟、无力，舌质淡而胖嫩、舌苔润滑等等。八纲中的寒证、虚证、卅证 ，都相对地属于阴证的范围。

酸杏

一本书啊, 加油!

蓝天百云

原帖由 酸杏 于 2007/7/30 16:04 发表
一本书啊, 加油!

是一本书……

蓝天百云

阳虚       

指阳气不足。临床表现有面色[白光]白，手足不温，容易出汗，大便稀烂 ，小便清白，唇色淡，口淡无味，舌质淡，苔白润，脉虚弱等。 （按：[白光] 为一个字）

阴虚       

指阴液不足。临床表现有“五心烦热”，或午后潮热，唇红口干，舌质嫩 红或绛干无苔，大便燥结，小便黄短，脉细数等。

亡阴       

由于高热、出汗过多、大量吐泻等，耗损阴液所出现的一种病理反应。主 要表现为身热、汗多、烦躁不安、口渴而喜冷饮、呼吸气粗．四肢温暖、 唇舌干红、脉虚数等。

亡阳       

由于大汗不止，或吐泻过剧，或其它原因耗伤阳气，以致阳气突然衰竭， 出现大汗淋漓，汗出如珠而微粘，畏寒，手足冷，呼吸微弱，面色苍白， 口不渴，或渴喜热饮，唇舌淡润，甚则口唇青紫，脉微欲绝或浮数而空等 ，类于休克现象。 亡阳大多是亡阴的进一步发展，阴液如耗损过度，接看阳气也可随之亡脱。在这同一疾病的两个阶段中，应特别注意辨证。

伤阴       

一般是指温热病后期肝、肾真阴受伤。主要表现有低热，手足心灼热，神 倦，消瘦，口干舌燥，或见咽痛，耳聋，颧红，舌干绛，脉细数无力等。
、
伤津

是津液受伤的意思。一般是指肺胃的津液。热性病的过程中，由于邪热炽 盛，往往容易耗伤肺、胃的津液而出现燥热症状。如肺津受伤，则见干咳无痰，或痰带血丝，鼻燥咽干，喉痛；胃津受伤则见口燥咽干，烦躁，渴 饮不止。如因误汗、误吐、误下或消渴病等耗伤津液，一时出现小便不利或大便难，《伤寒论》称之为“亡津液”。

伤阳       

是阳气受伤的意思。可见于各种急、慢性疾病的过程中，如寒邪“直中三 阴”，或温热病过用寒凉药物，或因发汗，泻下过多，或热病的末期，或 水湿的停留，都会损伤阳气，出现“阳虚”证候。此外，情志刺激过度， 也会耗伤阳气，如暴喜过度、心神浮越，阳气易于耗散，出现心悸，怔忡 ，精神恍惚、失眠等症。

阳黄       

黄疸两大类型之一。多属急性，其症状：初起或有寒热，面目皮肤黄色鲜 明，伴有口干口苦，胸闷泛恶，腹满便秘，小便浓赤，舌质红苔黄腻，脉 弦数等症，多见于急性黄疸型传染性肝炎、钩端螺旋体病等。

阴黄       

黄疸两大类型之一。多属慢性，其症状：皮肤黄色晦暗，低热或无热，伴 有神疲身倦，胃纳差，大便不实，小便淡黄，舌质淡苔白滑，脉弦缓或沉细等见症。多见于慢性肝炎，慢性胆囊炎、胆结石，肝硬化等病。

阳证似阴       

热性病发展到极期，有时会出现一种假象，即疾病的本质是阳症，但 表现的现象（症状）又很像阴症。具体症状参见“真热假寒”条。

阴证似阳       

虚寒性疾病，发展到严重阶段，有时出现一种假象，即疾病的本质是 阴证，但表现的现象（症状）很像阳症。具体症状参见“真寒假热” 条。

蓝天百云

表和证，是辨别疾病的内外，病势的深浅和病情的轻重等的两个纲领。以 内外来分，人体的皮毛、经络为外，属表；脏腑为内，属表。例如外感温 热病，邪在卫分，属表，病势较浅、较轻；若深入气分或营、血，则属卅 ，病势较重、较深。辨别表证和卅证不但要从病变部位来划分，更重要的 是从证候的特点，如寒热、脏腑症状、舌苔、脉象等加以区别。 表证是相对的，它们之间又是互相联系的，在一定条件下，可以互相转化 ，并与寒、热．虚、实错杂出现。

表邪        指在表的邪气，多属外感表证。

表证        指在浅表的病症。六淫邪气侵入人体，首先侵犯皮肤，经络，或从口鼻入 侵肺卫，出现恶寒、发热、头痛、身痛、四肢酸痛、鼻塞或咳嗽。脉浮， 舌苔薄白等症状，其中又以恶寒（或恶风）、脉浮为特征。但表证还有“ 表寒”、“表热”、“表虚”、“表实”的区别，详见各条。 表证多见于感冒、流行性感冒和各种急性传染病的前驱期或初期。

里证       

指六淫、七情等致病因素影响脏腑、血脉或骨髓等而引起的证侯。包括两 方面：外感病表邪内传入卅（传入气分、营分、血分），病及脏腑，出现高热或潮热、神昏、烦躁、口渴、腹胀或痛、大便秘结或泄泻、小便短 赤或不利、舌苔黄干、脉沉数等症状。多见于急性热病的中期和极期。 内脏病变，这是与外感相对而言，如肝病的眩晕、胁痛；心病的心悸、气 促；脾病的腹胀、泄泻；肺病的咳嗽、气喘等。

表寒       

表证的一种类型。指感受风寒后，出现发热、恶寒、无汗、头痛颈强、骨节烦疼、舌苔薄白，脉浮紧等症状。

表热       

表证的一种类型。指感受风热后而出现发热、恶风、头疼、有汗或无汗、 口渴，舌苔薄白或微黄或舌尖红、脉浮数等症状。

表虚       

表证的一种类型。指卫外的阳气不足，腠理不固而出现的症候。其表现除 有表证症状外，以自汗或汗出恶风、脉浮缓无力为特点。

表实       

表证的一种类型。指外邪侵入后，阳气集于肌表、邪正相争、腠理密闭所 出现的症候。其表现除有表证症状外，以无汗，头痛、身痛、脉浮有力为特点。
表寒       

即脏腑的寒症，多因阳气不足，或外寒传表所致。主要病状有畏寒肢冷、 面色苍白、腰膝酸冷、大便溏泄、小便清长、脉沉迟或微细、舌质淡苔白润等。

表热       

一般是指胃肠实热、肺胃实热或肝胆郁热而言。主要病状是高热、不恶寒 反恶热、口渴引饮、烦躁、或心烦口苦、小便短赤、舌质红苔黄、脉洪数或弦数有力等。

表虚       

即脏腑气血不足，机能衰退的证候。参见有关各条。

内实       

或称“内实”。指外邪化热入内，结于胃肠，出现壮热、烦渴、腹痛、 便秘等腑实证候。泛指人体内部机能障碍引起气血郁结、停痰、食积、虫积等。

蓝天百云

指大便秘结。有热结、寒结之分。热结是由于胃肠积热，或热邪侵犯胃肠 ，使胃肠津液消耗，引起大便燥结不通；寒结是由于阴寒结聚胃肠，而致 传导功能减弱，引起大便秘结不通。热结多兼见发热，午后热高，时有谵 语，腹痛（或压痛），舌苔黄燥，脉沉有力等。寒结多呈神疲气弱，虽有 便意，但难于排出，食欲不振，四肢不温，小便清长，舌质淡，脉沉迟无 力等。

表寒内热       

表内寒热错杂的一种表现。患者本有内热而又感受风寒，或外邪传内化热而表寒未解。表现为既有恶寒、发热、无汗、头痛、身痛或气喘、脉浮紧等表寒证，又有烦躁、口渴、尿黄、便结等内热证。

表热内寒       

表内寒热错杂的一种表现。患者平素脾胃虚寒，又感风热，或因外邪 未解而过服寒凉而致脾胃阳气不足。表现为既有发热、头痛、恶风等表热症。又同时出现大便溏泄、小便清长、肢冷、不渴等表寒证。

表虚内实       

表、虚实错杂的一种表现。有因患者平素卫气不足，感邪后邪热内结 而致；或因表证治疗失当而致。表现为既有恶风、汗出、身热等表虚证，又见腹痛、便秘等内实证。

表实内虚       

是邪实正虚的一种表现。患者平素中气不足，感受寒邪后既有恶寒、 发热、无汗等表实证，又见精神萎靡、食欲不振、脉沉等内虚证。

表里俱寒       

即内外俱寒，是表卅同病的一种表现。外感寒邪，又内伤生冷寒滞之 品，或平素脾胃虚寒又外感风寒。表现为既出现恶寒无汗，头痛身痛等表寒证，又出现腹痛泄泻，四肢厥冷等卅寒证。

表里俱热       

即内外俱热，是表卅同病的一种表现。患者本有内热，又感受温邪， 除有表热证外，发病即见面赤头痛、恶热口渴，咽干舌燥、甚至心烦谵语等卅热证。

表里同病        

指患者既有恶寒、发热、头痛等表证，同时又有胸满不舒、腹痛腹 泻等卅证。指表卅出现同一类性质的病（病气相同），如“表内俱寒”、“表里俱热”等。

由表入里       

指表证未解，病势向内发展。区别点是：在表则见恶风恶寒，入卅则 不恶寒而反恶热；在表多不渴，舌苔薄白，入卅多烦渴，舌苔黄燥。

热邪传表       

指温热之邪不从外解而向表传，或风寒湿燥等外邪在一定的条件下化 热入里。其特点是：恶风、恶寒等表证消失而出
现里热证症状，如高 热目赤、胸中烦闷，口渴引饮、烦躁、甚则谵语、大便秘结、小便短 赤、舌红苔黄、脉数等。

表邪内陷       

指由于邪盛正虚或治疗失当，在表的邪气陷入于里的病变。如温邪从 卫分“逆传心包”，伤寒太阳病误下而见，“结胸证”等均是。

表解里未和        

伤寒病的表证已经消失，在卅还有水饮、痰涎、食滞、瘀血等没 有消除。表证已经解除，而亏损的阴液还没有恢复。

半表半里       

指病变部位既不在表，也不在里，而介于表里之间。例如少阳病，在 三阳来说，已离开太阳之表，但又未入阳明之里，出现寒热往来，胸胁苦满、心烦作呕、不欲饮食、口苦，咽干、目眩、脉弦等，称为半 表半里证。

蓝天百云

指病邪从卅透达于肌表。主要表现为先有内热烦躁、咳逆胸闷等卅症 ，继而发热汗出、皮肤瘀疹逐渐透露，烦躁减轻，显示病邪由卅出表的趋势，为病情趋势好转的征象。

寒热       

八纲中鉴别疾病属性的两个纲领。“阳胜则热”、“阴胜则寒”。实质 上寒热是阴阳偏盛偏衰的具体表现。它们的具体症状，可参阅“寒证”、 “热证”各条。辨别疾病的属寒、属热，对确定治疗有看重大的意义。治 法上的“寒者热之”、“热者寒之”，是立法处方用药的重要依据。寒与 热是相对的，但它们之间又是互相联系的，有时可以呈现真寒假热、真热 假寒或寒热错杂等情况，临证必须注意辨别。是恶寒发热症状的简称。

寒证       

是由寒邪引起，或因阳气衰弱，阴气过盛而导致身体机能与代谢活动衰退 ，抵抗力减弱而出现寒的证候，如体温不足，面色苍白，精神萎顿，蜷卧，喜温怕冷，脘腹冷痛，得热则减，口不渴或渴喜热饮，大便溏薄，小便 清长，舌质淡苔白滑，脉沉迟等。多见于慢性、机能衰退性的疾病。

热症       

是由热邪引起而致阳气亢盛（正气抗邪，反应强盛），出现一系列热的证候，如身热，烦躁，面目红赤，不恶寒反恶热，口干、咽燥；渴喜冷饮， 唇红而干，大便秘结，小便短赤，舌质红苔干黄或干黑，脉数等。多见于 感染性疾病，以及身体机能代谢活动过度亢盛（阳盛）所产生的疾病。

真寒假热       

是阴证似阳的一种症状。病本属寒证，因寒到了极点，出现身热，面色浮红、口渴．手足躁扰不宁、脉洪大等假热现象。假热的辨证要点是：患者身虽熟，但喜用衣被覆盖；口虽渴而饮不多；手足虽躁扰， 但神志安静；苔虽黑但滑润；脉虽洪大，但按之无力。实质上这些都是虚阳外露的一种假象。参阅“阴盛格阳”条。

真热假寒       

是阳证似阴的一种症状。病本属热证，因热到极点，出现手足冰冷、 脉细等假寒症状。假寒的辨证要点是：患者虽恶寒，但不欲盖衣被；手足冰冷，但胸腹灼热；并出现烦渴、咽干、口臭、舌苔黄干、小便 黄、大便臭秽或秘结、腹部胀痛、脉细而按之有力等症状。实质上这些都是热的证候。参阅“阳盛格阴”条。

上寒下热       

指患者在同一时期内，上部表现为寒症，下部表现为热性的证候。可 见于病因上的寒热错杂而致。如热邪发于下，而见腹胀，便秘、小便赤涩等症；寒邪感于上，而见恶寒，恶心呕吐，舌苔白等症。也可由 于上、下各有不同的疾病所致，如上有痰饮喘咳的寒证，下有小便淋沥疼痛的热证。

上热下寒       

指患者在同一时期内，上部表现为热性，下部表现为寒性的证候。 是由病因上的寒热错杂、病理上的阴阳之气不能协调，使阳盛于上，阴盛于下而致。例如外感病误用攻下，引起大泻不止，津液耗伤，致 使热邪上升而咽喉痛，甚则咯黄痰或血痰；寒邪盛于下则大便溏泄四肢冷、脉沉迟等。指肾阳虚，阴寒盛于下，火不归原而虚阳上越， 此仍属真寒假热的虚寒证。

假寒       

指病因和病理均属热而反表现出寒的假象，参阅“真热假寒”条。

蓝天百云

指病因和病理均属寒而反表现出热的假象，参阅“真寒假热”条。

浮热        指阴寒盛于内，虚阳浮于外的“真寒假热”。指外感初期的表热。
邪热        病因：即“热邪”。症状：指外邪引起的发热。

虚实       

虚和实，是指人体抵抗力的强弱和病邪的盛衰，也就是机体内正气与病邪 之间斗争的表现。虚指人体的正气不足，抵抗力减弱；实指致病的邪气盛 和邪正斗争剧烈。凡病者体质强，病理变化表现有余的是实；病者体质弱 ，病理变化表现为不足的是虚。虚实是相对的，可以互为转化，或相互错 杂而出现，如在某些病程较长，病情复杂的病变中，往往有病邪久留, 损 伤正气，由实转虚的；也有正气本虚，无力驱邪而致痰、食、水、血等瘀 结而成虚实交错的。因而有虚实错杂和虚实真假的差异，病机不同，应详 细辨别。

虚证       

是指人体正气不足，机体抗邪能力减低，生理机能减退的证候，其表现为 ：面色苍白，精神不足，身疲乏力，心悸气短，自汗盗汗，舌嫩无苔，脉虚无力等。

实证       

是指病邪亢盛，正气与邪气对抗的反应激烈；或人体内部机能障碍引起的 气血郁结、水饮、停痰、食积等。这些多属实证。所谓“邪气盛则实”。 如急性热病高热、口渴、烦躁、谵语、腹满痛而拒按、便秘、小便短赤、 舌质苍老、苔黄干燥、脉实有力等，属实证。

上实下虚       

邪气实于上、正气虚于下的证候。上和下是相对而言。如脾胃虚弱、中气不足而复感寒邪，一方面有腹痛、大便溏、肢冷等下虚证； 另一方面因寒邪外束肺卫，也可出现恶寒、头项痛、喘咳等相对属于 上的表实证。通常指肝肾不足，阴虚于下，阳亢于上，又称“上盛 下虚”。一方面出现腰膝酸软无力、遗精等下虚证，另方面又出现胁 痛、头眩、头痛、目赤、烦躁易怒等肝阳上亢的证候。

上虚下实       

指正气虚于上，邪气实于下的证候。如病人原有怔忡证，心悸无宁时，多由心血虚损而致，属于上虚；但又感染湿热痢疾，腹痛，大便下 赤白，一日多次，苔黄腻，这是邪气实于下。因为上虚，所以治疗时 不能一意攻伐。

虚中夹实       

指虚弱的病中又夹有实证，但以虚为主。例如妇女“干血痨”病，一 方面有消瘦、肌肤干枯粗糙、手足心烦热、不思饮食等虚弱证；另一 方面又夹有闭经、舌质紫暗而边缘有瘀点、脉沉弦等血瘀实证。

实中夹虚       

指实邪结聚的病证中夹有虚证，多属邪盛正虚。例如，久患臌胀病， 症状常表现为腹胀大而实，静脉怒张，面色苍黄而晦暗，形瘦肢肿， 饮食即胀，二便不利，舌质暗红起刺，苔黄干燥，脉缓弱或沉细弦数 等，这是在气血郁结的实证中又出现脾肾不足的虚象。

真虚假实       

虚弱的病发展至严重阶段时，反而出现类似强盛的假象，这种情况， 又称为“至虚有盛候”。例如严重贫血会出现高热，脉洪大，好像阳明实热证，但脉虽洪大，重按却如葱管 -- 芤脉，舌质淡白或嫩红， 而无老黄苔，是其鉴别。因此辨别虚实的真假时，要注意结合脉象和舌象、体质和病史等进行全面分析。