南京禽流感调查

梁知行

健康时报实习记者　孙为立

新闻背景
　　12月2日，南京24岁男青年陆某，因感染高致病性禽流感病毒死亡；12月7日，正在接受医学隔离、时年52岁的死者父亲也被确诊感染高致病性禽流感。

　　12月10日，卫生部新闻发言人毛群安介绍，南京最近发生的两例人感染高致病性禽流感，第1例患者感染病毒属于禽源性,没有发生本质性的变异，不具备人传人的生物学基础，第2例患者感染原因还未确定。

　　南京人对吃鸭子情有独钟，但现在，已经有市民开始不吃鸡鸭。

　　“以前非典都对付过去了，现在禽流感也应该没问题吧！”

　　37岁的刘红，是南京火车站附近一家旅社的接待员，她说“南京出现禽流感”的消息已经有好几天了，可她每天在火车站，发现游客的数量并没有减少，前来旅行的人们，对这个消息也并不多么关心。

　　不过一进市区，还是能明显感受到禽流感的“威力”。

　　南京人对吃鸭子是情有独钟，哪怕你每天都吃、每顿都吃，也绝对不会有人感到好奇。据说，南京人一天就要吃掉几万只鸭子！但是当记者走访了南京家乐福、苏果、华联等超市后，几乎所有的营业员都告诉记者，自从南京发布禽流感的消息后，南京桂花鸭等名吃的销量都有所下降，因为已经有市民开始不吃鸡鸭。

　　在前往医院的出租车上，的哥赵师傅是个老南京，他说最近一个星期，鸡鸭鹅这些家禽已经从他们家的餐桌上消失了。“禽流感来了，还是小心一点好！”

　　在南京苏果超市一家大型社区店，新鲜宰杀的仔鸡被放在冰块上等待出售，前来选购的市民的数量，没有旁边的猪肉柜台那么多。见记者上前翻看仔鸡，带着白色操作帽的售货员，用手翻动了几下鸡块：“这是本地鸡，非常新鲜。”当记者问及她是否知道南京有禽流感时，这位女售货员就不再说话了。

　　和家禽类的食品销售受到影响相比，家禽类其他制品的销售则并没有受到影响。在南京新街口百货商店的羽绒服销售区，各个品牌的营业员说，羽绒服没有受到影响，跟平时没有什么区别。在“波司登”羽绒服柜台，营业员说，现在已经到了卖羽绒服的旺季，所以现在卖得还不错，禽流感的消息也没有影响到销售，周末相对就更多一点。

　　在“雨润烤鸡”的摊位前，一只只流油的烤鸡在烤箱内泛着金黄色的光，前来问津的顾客也不多。一位20多岁的售货员说，禽流感对销售确实还是有点影响的，平时每天要少卖一两百元，到了周末每天则要少卖四五百元。

　　“要是能查出来，那个病人到底是在哪里感染上禽流感的，相信我们的损失也会小上许多！”这位售货员向记者抱怨。        

   
　　陆某到底是怎样感染上禽流感的？答案主要有两种：一种是“狗咬致病说”，还有一种是“吃鸡感染说”。

　　24岁的陆某到底是怎样感染上禽流感的？这个问题确实是时下许多人关注的焦点。记者在南京调查时发现，“答案”主要有两类说法：

　　第一种是“狗咬致病说”。在南京当地最为红火的网络社区――“西祠胡同”上，有网友留言指出，陆某在发病前一个月曾经一天被狗咬两次，最终导致感染禽流感。在调查中也有医护人员向记者证实，陆某确实被狗咬过，当其注射完两次狂犬病疫苗后出现发热症状，被送往其母工作的南京市脑科医院治疗。

　　但医学专家对于狗能否传染禽流感，均表示持保留意见。

　　第二种是“吃鸡感染说”。据南京市卫生系统一位知情人士透露，南京市卫生局在向全市卫生系统通报此事时曾经表示，经过调查发现，24岁的陆某一直在家准备“专升本”考试，饭菜也由家人提供，只是曾经去南京城南夫子庙地区的花鸟市场，并在那里食用了鸭血粉丝汤和叫花鸡。上述食品的原料均来自南京白云亭市场和南京赛虹桥家禽批发市场。目前南京市卫生部门已经对上述地区开展了排查。

　　对此，江苏省畜牧兽医局副局长袁日进在接受媒体采访时称，江苏至今未发生家禽高致病性禽流感疫情，根据此间林业部门全省鸟类定点监测，也未发现鸟类异常死亡情况。兽医部门已迅速对活禽批发市场及农贸市场的活禽经营情况进行调查，结果显示，活禽交易市场未发现异常情况，且家禽来源清楚，产地均无疫情。同时现场采集样品，进行病原学检测，结果均为阴性。

　　在赛虹桥批发市场，一笼笼鸡堆在货车上等待卖出，因为南京人都有入冬吃鸡的习俗，前来交易的人不在少数。正在出货的老周说，禽流感确实对出货量有点影响，但是他们的鸡都来自大规模养殖的养鸡场，疫苗早就打过了，安全没有问题。

　　至于陆某究竟是怎么感染上禽流感的，目前仍没有准确说法，因为接诊陆某的主诊医生曾经多次询问过陆某，但直到去世，除了告诉医生自己曾被狗咬伤过外，是否接触过禽类，或者还有其他原因，陆某都没有告诉医生任何相关信息。

　　南京孝陵卫1号是陆某的居住地之一，据悉，这个大院所在单位已经要求，将大院范围内所有的鸡鸭等家禽以及狗统统灭杀。

　　因为无法确认陆某的感染途径，当地有关部门对于陆某生活和救治的感染点均进行了隔离。

　　南京孝陵卫1号是陆某的居住地之一。12月9日，健康时报记者赶到当地时发现，孝陵卫1号是一处位于南京东郊公路边的大院子，院门口的电动门紧闭，一块“进出车辆登记入内”的牌子，告诉人们这里已经不能自由通行。

　　记者准备进入大院时，被保卫人员明确告知“非本院人员不得入内”。当记者问及此处是否为禽流感疫区时，保卫人员并未回答，只是要求记者尽快离开。

　　据悉，孝陵卫1号所在单位已经要求，将大院范围内所有的鸡鸭等家禽以及狗统统灭杀，确保安全。

　　陆某11月27日出现发烧症状时，在南京市脑科医院工作的母亲，将其带到所在医院进行检查和治疗。

　　12月9日，记者来到南京市脑科医院时，因为是周日的缘故，前来就诊的病人并不多，该院的检验处和病房并没有实施隔离。据知情人士透露，陆某确诊为禽流感病人后，该院所有接触过陆某的医生均被实施了医学隔离，接触过的医疗器械也悉数被销毁，场地也进行了严格的消毒。

　　江苏省人民医院则是收治和抢救陆某的医院，12月9日下午，记者在江苏省人民医院急诊大厅看到（周日门诊停诊），这里平静而繁忙，与往常相比没有任何异样，只是门口分诊台的护士表示：“发热病人必须去发热门诊！”

　　负责收治陆某的呼吸科病房位于医院主病房楼5楼，这里没有想象中的戒备森严，不过所有的医护人员都戴着口罩和手套，不少病人也戴上了口罩。　　

　　另据来自江苏省卫生厅的消息，疫情发生以后，江苏省、市、区三级疾病预防控制机构，已经根据世界卫生组织和卫生部关于密切接触者的定义及判定标准，查找到了上述两例病例的所有密切接触者，并根据人禽流感防控应急预案的规定，对他们实施了严格的医学观察措施，如相对隔离、每天定时测量体温、预防性服药等。目前，其他密切接触者均未出现异常情况。

　　据传，陆某的父亲已经因为感染禽流感去世。卫生部新闻发言人予以否认。

　　12月2日南京发现高致病性禽流感病人后，全省二级以上医院都要规范开设感染性疾病科门诊，各级各类医疗机构医务人员在接诊流感样病例和肺炎病例等发热呼吸道病人时，要特别留心禽流感。

　　12月9日，记者随机走访了几家医院的发热门诊发现，这里的医护人员防护非常严。

　　江苏省中医院的发热门诊设在医院侧门，是个单独的活动房。在这里的医护人员无一例外都戴上了口罩，一位正在给病人看病的大夫，隔离帽、口罩穿戴整齐后让他脸上只有眼睛漏了出来，而且眼睛前面还架一副眼镜，一副胶皮手套则将双手罩了个严实。他和记者笑言，禽流感以来，他们几乎都是把自己裹着进到诊室，再把自己裹着出去，下班第一件事就是摘掉口罩，狠狠地吸上几口新鲜空气，毕竟一天班下来憋屈得不行。

　　在南京市中医院发热门诊，病人并不多，一个上午也只有三四个，最后确诊都是简单的感冒。同样把自己“裹”个严实的赵医生说，禽流感以来，发热门诊被紧急启动，现在所有到医院的发热病人都必须先到发热门诊，只有他们这些医生确认后才能转入其他科室治疗。

　　而在南京市白下区中医院的发热门诊，值班的陈医生说，他们是一家二级医院，平常来看感冒发烧的病人特别多，病人一般都是到内科开上几种常用廉价药就回家去了，现在开了发热门诊，必须先确诊后再治疗，前几天有些老病号还不适应，嫌医院多此一举，不过这几天听说禽流感的消息后，就再也没人嫌麻烦。

　　江苏省人感染高致病性禽流感防治小组的专家，在接受本报记者采访时表示，禽流感人传染人的病例非常罕见，目前只在越南、柬埔寨和印度尼西亚共发生过三起。目前江苏省确诊的两例还不能肯定就是人传染人，目前市民不需要过分担心。

　　按照病毒学理论，病毒经过两次基因变异，就会出现严重的耐药性，通俗地讲就是出现非典时，一人传播多人的“毒王”。

　　尽管很多南京人已经以各种方式听说感染禽流感的陆某，是生活在孝陵卫1号院，但至今没有得到官方的确认消息。

　　12月10日，在卫生部召开的例行新闻发布会上，新闻发言人毛群安介绍，陆某的父亲“目前经过医疗机构的积极救治，病情趋于平稳，并有所好转”。但在南京，已经有人在传说，陆某的父亲，已经因为感染禽流感导致器官功能衰竭去世，但这一消息目前还未得到证实。

　　

　　禽流感发病症状（小链接）

　　禽流感早期表现类似普通流感，主要为发热、流涕、鼻塞、咳嗽、咽痛、头痛、全身不适。有些患者可见眼结膜炎。体温大多持续在39℃以上，部分患者可有恶心、腹痛、腹泻、稀水样便等消化道症状。本病的潜伏期一般不超过7天。

　　预防禽流感六注意

　　1.健康的生活方式对预防该病非常重要。平时应加强体育锻炼，多休息，避免过度劳累，不吸烟，勤洗手；注意个人卫生，打喷嚏或咳嗽时掩住口鼻。

　　2.保持室内清洁，使用可清洗的地垫，避免使用难以清理的地毯，保持地面、天花板、家具及墙壁清洁，确保排水道通畅；保持室内空气流通，应每天开窗换气两次，每次至少10分钟，或使用抽气扇保持空气流通；尽量少去空气不流通的场所。

　　3.注意饮食卫生，进食禽肉、蛋类要彻底煮熟，加工、保存食物时要注意生、熟分开；养成良好的卫生习惯，搞好厨房卫生，不生食禽肉和内脏，解剖活（死）家禽、家畜及其制品后要彻底洗手。

　　4.发现疫情时，应尽量避免与禽类接触；特别是儿童应避免密切接触家禽和野禽。

　　5.注意生活用具的消毒处理。禽流感病毒不耐热，100℃下1分钟即可灭活。对干燥、紫外线照射、汞、氯等常用消毒药都很敏感。

　　6.若有发热及呼吸道症状，应戴上口罩，尽快就诊，并切记告诉医生发病前有无外游或与禽类接触史。

   
《健康时报》 (2007-12-13 第03版)

姜姜

没听到有这类消息...我现在南京关注中.....望继续更新...