闻最近医疗界自杀事件有感（转载）

黎小裕

   最近医学界可谓一波未平一波又起，先是中大的34岁女博士跳楼自杀，紧接着成都的24岁年轻女医生服毒自杀，昨天湖北一中医院院长服毒自杀。看似偶然事件，但同发生在医学界，我一点也不感到震惊，对于目前的工作环境来说，此类事件估计还会更多，虽然良心上不希望再发生。

这个事件也突出了医生的三个阶段：

（1）求学阶段：大家都是带着争当“白衣天使”美好的愿望进入医学院校的，发了医学誓言、加入了中国红十字会后就步入了作为一个医学生的现实生活。医学生的学费是很高的，因为培养成本大，我上学时3500元/年，理工等其他类2800元/年，师范、农林等专业还有相应补助；医学生学习时间长，大学5年，其他专业4年，研究生3年，其他专业目前大部分为2年，而国外一个医学生出来要810年；医学生学习任务繁重，大学5年至少要学20多门医学课程，还不带公共课程，哪一门医学课程不是大部头？这是因为医学专业性更强，医学面对的是生命！文科等专业可以一星期只上两天课，还在嘻嘻哈哈中度过，医学生每天死板的从早到晚都是课，还要面对一具具散发着刺鼻福尔马林味的尸体！医学生毕业后待遇堪忧，医学毕业生同样面临就业难的问题，现在好多本科生去县级医院都难，目前大城市开始实行住院医师培训制度，培训三年，三年后淘汰2/3，只有1/3的机会留下，这三年期间，只拿10002000元/月的基本工资，与奖金无缘，只比每月的租金稍微多出一点，这好像也看不出医学生有什么“钱途”吧。所以，最近几年报考医学的学生日见减少，去年广东医学院分数线降低20分都没招够人，想想前几年大家挤破头去医学院校，医学院校的分数线也是水涨船高高居榜首前三。如果医生行业那么好的话，为什么人民大众都不让后代报考呢？为什么90%多的医生都不愿后代再从医呢。想想看，在西方，医生和律师是培养事件最长、责任较大，但同时是备受人尊敬、待遇最好的行业。各国有不同国情，这也许是有中国特色的医疗行业吧……

（2）工作阶段：医疗界也是等级森严，医生要经过准住院医师（自从实行住院医师培训制度后的产物）23年，住院医师1年，医师13年，主治医师一般至少5年，副主任医师一般5年才能到主任医师，这里面还是很顺利的话，如果不顺利，如发表文章不够的话、工作不够灵活的话、工作出现差错的话，也许你就永远停在那一阶段了，也许就直接被清除出医疗队伍了。现在一旦出现医疗纠纷，不管责任在不在你，医院为了息事宁人，首选弃卒保帅，这也一定程度上激励了“医脑”行业的风起，也验证了年轻女医生挨病人骂遭领导训的现象了。明说是一旦赔款，医院占40%，科室占30%，个人占30%，但一般科室不会因为你个人而剥夺其他人的奖金给你出钱的，这样你就占了60%，有时还更多，在当今动辄索赔几十万上百万的年代，你要花费多少年的青春才能换上债？在当今医疗关系紧张，病人动不动就拿录音笔等收集证据的年代，你碰上所谓“无赖病人”的几率又会多大？赔些钱可以忍受，但如果是大纠纷的话，就肯定断送了你的职业生涯，因为当今社会名誉很重要，特别在医疗界，一旦出事，病人不相信你，其他医院也不信任你，这就是一棒子夯死，提前盖棺定论。这样的事情很多，北京一个国内外出名的专家，曾是亚洲某专业协会主席，就是因为手术一时疏忽导致病人死亡，病人很有势力，在当地闹得不可开交，这个医院不能呆了，北京不能呆了，只能南下到一个小医院，基本隐姓埋名了，更别说那些头衔了，前几年开年会等专业会议还可以见到他的身影，当然是坐在台下，虽然很多同行同情他，虽然大多同行知道他的势力，但你有了前科就别想回到从前了，后来慢慢就消失了。想一想国家培养一个专家花费多少，别说个人付出多少，国家培养一个国际权威又有多不容易，但一件事情足让你完全消失在医疗行业甚至永远呆在监狱里！我们也知道自己面对的是生命，我们也一再小心谨慎，但任何事情都有误差，手术及判断等我想也不会百分百对吧，再加上医生往往是疲劳作业，这种就会就慢慢增大了，对这个病人来说确实很惨，但相对千千万万个其他病人来说，他们永远不能找到这个医生看病了，可以毫不夸张地说，这样不但造成医疗技术的停滞不前，也一定程度上损害了其他病人的利益！

医生的工作是超累的，不计算这些精神压力，光工作就可能压垮你，特别是年轻医生，所以目前医生猝死事件也渐渐引起人注意。医生没有节假日，没有固定工作时间，加班、吃随便饭是常事，有时甚至连做几台手术，有时甚至几天几夜睡不成觉，即使你出去旅游爬到山头上，一个急诊电话也要把你叫到医院，哪怕你是在做爱，接到电话也要风风火火赶到医院。不知道这样做为了什么，就为了“白衣天使”的称号？其实现在造成了臭***的代名词了；就为了那可怜的奖金？一台手术起码需要一个麻醉医生，一个器械护士，一个巡回护士，一个主刀医生，一个助手，就这几个人几个小时如同作战，一台手术费300800元，除了上缴医院，每个医生能分多少？连个钟点工都不如！医生不光面临的是工作，还要培养下一代，还要科研以促进技术进步，但培养下一代总不能只在动物身上练兵，科研总不能停在实验室，这就要转到病人身上，肯定病人就有意见了。目前医患那么紧张，谁敢轻易让学生上台？谁敢轻易让新技术上台？这样慢慢的医疗技术肯定退步，但我们的后代就不害病了吗？

还有“红包”问题，其实不管病人送不送，医生照样尽职尽责给你做，不但因为那是生命，他还要磨练技术，他还要扩大影响，他还要病人给与的名誉，这样他的技术才能提高，它的病人才能越来越多。所以，一定程度上说拒收红包，并不是单为了病人考虑，也为了医生自己考虑。后者脸皮要红包的毕竟是少数。

（3）领导阶层阶段：看看那些院长、书记，他们很风光，有时候“钱途”大大的，但他们的压力也不小，一旦出现医患纠纷，他们也头疼，不但面子上损点，经济上损点，还不得处理一下自己的爱将。每年进人的时候，好多人送礼是有，上面的压力更有。昨天自杀的这个中医院院长就因为原则性太强，上面压下要进的人“不合原则”，他也知道“有人想弄死他”，所以就事先买了录音笔，事先要了剧毒氰化钾，在与领导吃饭后自杀。我们医学生找工作时，院方人事部门就明告诉你他们进人的先后顺序是：首先有权有势之人，其次高学历之人，最后才能考虑你无钱无权无高学历之徒！有些人虽然中专学历，但在外面稍加培训就可以在某个领导招呼下进医院，进了医院整天无所事事，但钱照发奖金照拿，这些人要养，怎么养？当然是吃其他人的劳动成果或是转嫁到病人身上了，这些是医生能左右的吗？！

黎小裕

所以，目前医患关系紧张已经步入了恶性循环，病人满肚子怨气，医生满肚子委屈，这些都是什么造成的呢？！有些问题不能只看表面，你要放在整个大环境之下去考虑，鄙人简单罗列以下原因：

（1）一个老鼠坏锅汤。林大什么鸟都有，哪个行业没一些素质低下之人？医疗行业也不例外，而且还有恶化之势。因为医学生付出很多，辛辛苦苦学来的东西去得不到社会理解，干得比别人苦，但工资跟人家差不多，最可怕的是病人不理解的眼光，再加上一些“坏老鼠”却活得如此滋润，一些意志不坚定之人也动摇了，加入“坏老鼠”之列，而有志之士则选择的国外发展，这样的结果可想而知。

（2）医疗体制还有待提高。虽然医疗改革也进行了几轮，但结果却不令人满意。现在虽然讲究公立医院，讲究非盈利单位，但可能吗？国家那么多的地方要花钱，投入到医院的钱不够医院职工两个月甚至一个月的工资，只是在税收方面有些优惠，但哪个公立单位不机构臃肿？哪个闲人你敢不养？哪个医院不盖楼？哪个医院不进设备？哪个医生不吃五谷杂粮有老有少？……这些钱哪里出？最终还是羊毛出在羊身上！目前医院也存在恶性竞争，争着盖楼，争着进设备，争着挖人，这也一定程度上加重了其负担。想一想全球PET机器不到300台，中国大陆就占进2/3，是中国人有钱吗？不是，这台机器检查一次10000元左右，有多少人用得起？其实如果专门由各部门专门负责协调使用这些设备而使多个医院合理供用，也就不会造成设备的浪费了，也不会把这些费用转嫁给病人了。现在还存在医药不分家，以药养医现象，中山三院的假药致死事件是医院医生的错吗？我看不见得，此类药广东省竞标成功的仅此一家，医生不用这种药还有选择吗？医生医院能做生产商、销售商、药检局的工作吗？他只能发现问题后及时上报，只能在成被告时疲于应付。

（3）确实有些“无赖病人”。这些病人智商都比较高，看病之前先上网查询相关知识，还顺带带着录音笔等工具。试想一下，一个不起眼的小医生他的知识要至少5年的理论积累，还不算临床经验，这些是你几篇文章能解决的吗？病人无知并不可怕，最怕那些少知但自以为是的人，这样的人说不懂他懂些，说懂那是***，只会专挑你的毛病，动不动就把你捅到记者那里甚至把你送上被告席。我曾经见一个病人家属修理冰箱的，他就把医生给他妈看病看作修冰箱，螺丝松了你就不应该把冰箱修漏水了，但人体是机械的吗？人体各个器官是毫不相连的吗？一个肢体坏死就可能导致肾功能衰竭，肾功能衰竭就可能导致心脏衰竭……有些家属说医生看病把病越看越重，这也不是毫无道理，如果这个人能分成两半，一半治疗，一半观察就好了，看看任由病情发展的结果就好了，再加上任何一种治疗对机体都是一种打击，特别是外科大手术，肯定短期内会加重病情，或者出现这样那样的并发症，但不这样做可以吗？

（4）媒体的推波助澜。现在通讯发达了，一旦医院有个什么事情，报社打来个电话，草草问两句，第二天整个事件叙述得让人如临其境，还迎合大众口味，还没写文章就占在了所谓“弱势群体”的病人一边，为了吸引眼球，大大使用所谓的“艺术手段”升华，极尽渲染之能事，让你读过之后会拍案而起！这样是满足了一些人的要求，但对改善医患关系只会起负面影响，加重医患双方的不信任感，医生会不厌其烦地让你签字，病人会不遗余力的找些证据。想想当年非典时“白衣天使”满报纸都是，非典一过全是臭***了，真期盼媒体能报告一些医院医生的正面新闻，起码公正客观就好了。中大女博士跳楼，新闻上刚报道时却是一个大四的临床医学的男生，这不免让人怀疑到底一天中大几个跳楼啊！这些记者到底去了现场没有？！

所以，我们都在盼望新的医疗改革方案能一劳永逸的解决问题，也希望医患双方多换位思考、互相理解，希望医院里一片和谐！累了，实在太累了，下辈子肯定不做医生了！有时竟会想可能多死几个医生会更好，也许这个想法很卑鄙，但现实的确如此，医生不能***，只能牺牲自己了，非典时死了那么多医护人员才换来几天的安宁？如果死得多，也许现状就提前改变了。但我最终还是相信明天会美好的，在当今新一代领导人领导下，医保的覆盖面大大扩展，公共卫生的投入也在加大，新的医疗改革方案正在酝酿，也许不远的将来医生病人就成了一家人。


出处：方正 个人职业博客 http://www.jkyc.com/blog/pinglun.asp?id=12795

无动于中

怎么没人顶？

病人难，医生也难，真是奇怪。

畅游自然

现在的医生是越当越胆小了,还听说这样的事,一个医生带一群实习生去观摩妇女生孩子,竟然还被判赔钱...呵呵