郦雨中外治法探讨

i小青龙

郦雨中学术探讨
    郦雨中，男 ，60岁。江苏丹阳人，祖传四代中医外治法。1995年至1998年在安徽省全椒县卫生进修学校学习毕业。擅治各种疼痛证。其对各种疑难杂证亦有较好的疗效。其法括敲打、推拿、针灸、火罐、放血、熏蒸、梅花针叩剌、刮痧等。操技最神，奏效甚捷。惜其未取提执业资格，不能公开行医。虽东躲西藏，仍有不少的病人求治。2007年通过熟人邦忙，受聘于岳西县天堂镇医院针推科，惜好景不长，同年由于无执业资格被清退并处以罚金。今年在该县菖蒲一带为病人解除病痛，又被县卫生局处罚。笔者目睹了其法其术，以及其治好的病人：
  一   叶某，男52 岁，患可肩周疼痛，数载不愈，每遇天气变化时辄发。郦雨中用石锁敲及肩周，辅以推拿，理筋，治疗一周痊愈。
  二  王某，50岁，患类风湿性关节炎，昼夜疼痛，寝食难安。关节肿胀，不能行走。郦雨中用三棱针放血，取穴四缝，八邪，继用美华针循经络放血，治疗40天，康复。
  三  吴某，女，42岁，颈椎病，眩晕不欲睁眼，如坐舟车，双手活动无力，病发经年，时轻时重。郦雨中用敲打复位，继用火罐，外用 中草药熏蒸，经治一月告愈。
  四  储某，女。37岁。患腰椎间盘突出症，不能行走，乎丧失劳动能力。数家均言要做手术治疗，且不保证完全康复。郦雨中用敲打、推按、中草药外熏，治疗30天康复如初。
  五  储某，男，42岁。患面瘫，病历6个月、治疗乏效。郦雨中用毫针在足太阳膀胱经神堂穴温针，5次治愈。
   现将其学术梗概分析如下：
  1  其法属中医外治法范围。中医外治是一门广受群众欢迎的医疗技术，也是颇受业内人士勇于实践的学科。其中的中医内病外治从传统的针灸、推拿、骨伤科、皮肤科、五官科、外科等学科区分开来，又从纷繁复杂的非药物外治法，诸如拔火罐、割治、刮痧、放血、咂吸、结扎、埋藏、冰敷、水疗、蜡疗、指压、捏脊、接骨、牵引等诊疗技术中脱颖而出。
  2   中医外治法的理论基础。中医外治与内治一样，均是以中医基本理论为指导，以阴阳五行、脏腑经络学说等为理论基础。在《理瀹骈文》清朝吴师机说:“治虽在外，无殊治内也”。“外治之理，即内治之理;外治之药，亦即内治之药，所异者法耳。”整体观是中医学的基本特点之一，认为人是一有机整体。在生理上，脏腑与脏腑之间，脏腑与皮、肉、筋脉、骨等形体组织，以及目、舌、口、鼻、耳、前阴、后阴等五官九窍之间都存在着联系，它们相互协调，相互为用。在病理上脏腑的病变可以相互影响，相互转变，内脏的病变可以通过经络等反映到体表，体表的病变也可以通过经络等影响到内脏。所以可以利用体表与内脏的联系，在生理、病理的相互影响，通过有关的治疗操作通过经络作用于病变部位，从脏腑治体表之疾，从体表治脏腑之疾。外治法中外用药物通过皮肤吸收、灌肠吸收、鼻腔吸收、口腔吸收、眼部吸收、肺部吸收等途径，直接进入循环发挥药物作用 。
    现代研究认为，中医的诸多外治法是以物理因素，包括力、热、光、磁、声、电等刺激为主，促成机体对物理能的吸收。机体各种组织成分在物理能的作用下，引起一系列的电力学、生物物理学、生物化学、生物磁学等理化反应，包括自由基的清除，温度的梯度变化、pH值变化、形态效应，影响特殊化过程的各种酶的活化、物理活性物质的产生，组织的化学结构和生物磁场的改变等等，进一步在局部与全身产生生理效应，从而达到调节、促进、维持或恢复或代偿各种生理功能，克服病因、消除或减轻病理过程，调整各系统组织的功能和机体免疫功能等。
   3   其治则不出祛邪，扶正，抑或祛邪以扶正，扶正以祛邪的范畴。所谓祛邪，即是放出或括除瘀血或毒汁，取汗以排毒。探吐以除痰。所谓扶正，即是以温针，艾灸，温熨或针剌辨证取穴以达到扶助正气的目的。
   4  疏通经络，调整阴阳。 中医认为，在正常的生理情况下，机体处于经络畅通、气血调和、脏腑协调、阴阳平衡的状态。而在病理情况下，则经络壅滞、气血不畅、脏腑失调、阴阳失衡。针灸治病就是通过针刺或艾灸腧穴，以疏通气血，调节脏腑阴阳，达到治疗疾病的目的。
    疏通经络
人体的经络“内属于脏腑，外络于肢节”。十二经脉的分布，阳经在四肢之表，属于六腑；阴经在四肢之里，属于五脏。并通过十五络的联系，沟通表里，组成了气血循环的通路，它们“内溉脏腑，外濡腠理”，维持着正常的生理功能。疏通经络是针灸治病最主要、最直接的作用。例如：经络闭阻不通：实热——针刺，如高热针大椎等；虚寒——艾灸，如胃寒灸中脘等。
   调和阴阳
　人体在正常情况下，保持着阴阳相对平衡的状态。如果因七情六淫以及跌仆损伤等因素使阴阳的平衡遭到破坏时，就会导致“阴胜则阳病，阳胜则阴病”等病理变化，而产生“阳盛则热，阴盛则寒”等临床证候。调和阴阳是针灸治病的最终目的。针炙治病的关键就在于根据证候的属性来调节阴阳的偏盛偏衰，使机体转归于“阴平阳秘”，恢复其正常的生理功能，从而达到治愈疾病的目的。
   中医外治法是一门有理论基础，有突出优点，有广阔的发展前景的科学，积极地开展研究，将为保障人民身体健康发挥起越来越重要的作用
    2 外治法的特点与优点
     （1）直接作用于病变部位，起效快 中医外治法通过药物或治疗操作，直接作用于病变部位，发挥作用充分，局部疗效优于内治，且取效迅速，如气雾剂用于平喘;灌肠用于治疗慢性结肠炎;肛栓用于痔疮;阴道栓用于痔疾及阴道炎等均有显著效果。徐大椿有曰:“若其病既有定所，在皮肤筋骨之间，用膏贴之，或提而出之，或攻而散之，较服药尤捷。”
   （2） 拓展给药途径、与内治法相益得彰 内服给药，由于给药时间及剂量的关系，药物浓度在血液中不能保持恒定:药物经消化道进入血液过程中，受到各种酶的分解之后，使到达前一段时间时效用已受影响，而外治法则无此弊端，丰富了临床治疗手段。
    （3） 毒副作用少;应用前景广阔 在当今“医药公害”“药毒”的情况下，外治法毒副作用小、安全、简便验廉，受到欢迎。
    因此，本人认这郦雨中此项医疗技术，具有一定的中医外治特色，有着操技最神，奏效甚捷的特点，其的一定实用价值和医疗价值。不同于一般的庸医，游医打着中医特色的幌子坑人骗人。建议安徽省中医药现代化研究会派员前来调查论证其人其学术，给于相应学术评介和相应执业资格，准于在一般的医疗单位挂靠执业。使其医疗技术得以发挥，使一方百姓的病痛和疑难顽疾得相应的治疗和缓解。