不堪重负? 四川省肿瘤医院主动退出120急救网络

梁知行

四川省肿瘤医院7月底已暂时退出了120急救网络，市120急救中心表示暂时不会造成更大影响

    今年7月底，位于成都市火车南站附近的四川省肿瘤医院申请暂时退出120急救网络。也就是说，该医院不再按照市120急救指挥中心发出的指令出诊。市120急救指挥中心接受了该医院的申请。省肿瘤医院暂停出急诊后，谁来分担该片区突发事件的救治？120急救网络医院的进入制度如何？作为一家担负救死扶伤使命的三甲医院，对120急救网络能说退就退吗？

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    主动申请退出120急救

    记者昨日来到省肿瘤医院，该医院急诊科正在进行搬迁，两辆救护车停在门口。医院党办工作人员表示，退出是门诊部正在进行装修，床位相对紧张，抢救环境也有所下降。为了保证急诊的抢救质量和医疗安全，医院主动申请暂停120网络医院的身份。“重大事件我们还是要参与，不可能见死不救。”急诊科护士说，120急救已停一周多了。

    该医院党办一工作人员说出了另一个退出理由，每年数十万元来自“三无人员”和流浪汉的“死账”和“烂账”，让该医院不堪重负。虽然在提交给120急救指挥中心的申请理由上，医院没有说到这一原因。

    虽然医院还不能明确何时恢复120急救，但该医院急诊科的李医生表示：“我们是肿瘤专科医院，不可能一直接收车祸伤员。”在他看来，综合性的市一医院更应担此重任。

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    附近医院出诊压力加大

    在成都市区南边，除省肿瘤医院外，还有与肿瘤医院相隔不到300米的四川省中西医结合医院、位于南三环外的高新南区成都市一医院。

    事实上，从肿瘤医院暂停120急救的次日，四川省中西医结合医院的120急救压力陡增。该医院总务科工作人员李一凡说，7月底以来，平均每日120出诊次数比此前增长了近一倍，有时甚至接到了超过15个病人。接回的病人大多为“三无病人”或假冒“三无人员”，他们由于各种原因没法支付医疗费，更不要说收取120的出车费用。8月1日，省中西医结合医院接回的8个病人中，就有4个“三无人员”。面对每日的忙碌和不断增加的“烂账”，有医护人员甚至笑称：“如果坚持不下去了，我们也只有退出了。”

    市一医院距省肿瘤医院的直线距离约为3公里。相对位置靠西的市一医院在处置火车南站以东大片区域的突发事件时，从时间上处于劣势。

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    法律没有规定不能退出

    目前，成都市的急救模式以“120”急救指挥中心为枢纽，将市区内多家医疗力量雄厚的医疗机构串联起来，形成覆盖全市的急救网络。该网络担负着市区人口的医疗救护、突发事件、意外事故的抢救。同时，急救指挥中心组织协调重大的医疗抢救工作。

    对四川省肿瘤医院暂时退出网络，是否会影响该片区应对突发事件的情况，市120急救中心副主任余成表示，按照国家标准，每3公里半径内要配备一家大规模医院。而现在成都市120网络单位远远超过该标准。“国家没有法律法规规定不准许一家医院暂停120，且医院在装修，以后会恢复的。”

    余成表示，在北京，国家出钱修建了120急救站，网点遍布整个市区，处理突发医疗事件的反应十分迅速。但在成都，因为经济条件不同，只能依据现有的医院形成120的覆盖网络。少了一个医院不会造成更大影响，华阳还有120定点医院，完全可以应对突发事件。

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    成都许多医院都存在无人买单的尴尬局面

    现阶段，成都市许多大医院的120急诊都存在着尴尬的局面。成都120急救中心仅负责通知加入120急救中心的医院到现场接病人。许多接回的病人是“三无病人”或冒充“三无人员”，医院进行抢救后收不到任何费用，每年要为120接回的“三无病人”（包括假冒“三无人员”逃单和确无经济能力支付的人员）支付几十万元医疗费。省中西医结合医院1日接回的“三无人员”中，有位太婆至今还在医院吃住，却分文未付。

    不止在中西医结合医院、川大华西医院、省医院和中医附院，成都市一、二、三医院都存在无人为“三无病人”买单的现象。

    据介绍，成都市一医院去年收治“三无病人”290多人，仅在册的门急诊费用就有86000余元。市二医院每年接诊病人上百，平均为此花费70万元以上。华西医院和省医院的“烂账”有上百万，其中绝大部分人都是由120急救接回来的。

    华西医院急诊科主任曹钰认为，在医院完成救死扶伤的环节后，民政部门等单位应及时介入，不能把医院当做救助站，占用公共医疗资源。

    医院主动退出120急救网络 尚无先例

    “我们必须履行救死扶伤的职责。”中医附院急诊科主任王卫星说。尽管医院以中医为主，但医院早在上世纪80年代就设立了急诊科，当时，市民遇到突发事件都打医院内部急诊电话。后来，成都市成立了120指挥中心，中医附院就顺理成章地进入了网络医院。现在，医院所覆盖区域为西到二环路、东到天府广场，北到二环路西门车站附近。

    多年来，急诊科在中医附院都属于规模较小的科室。“损失多、挣钱少。”但医院从没有考虑退出120急救网络。因为一旦该医院退出后，这个大范围的区域将没有其他医院填补。“靠南边的区域省医院可进行填补，向西有金沙医院、西区医院，但向北的大片区域只有由三医院进行填补了。”

    目前，全国各大城市都建立了以“120”急救中心为枢纽的120急救模式。记者经过查询，并没有发现医院主动退出120的先例。只有在2007年，福州市因为急救资源的重复及浪费等将5家医院排出了120定点救治医院。巧合的是，这5家医院均属专科医院，在处理车祸及意外伤害人员时，都在进行了初步处理后送往综合性医院救治。


记者：王浩野 程渝

来源：华西都市报