略谈当今中医学子最缺的三种思维

略谈当今中医学子最缺的三种思维

                 薏苡仁 于广州中医药大学 2011/5/13

作为一个科班出生的中医学子，在探索中医的路上尝试了许许多多的交通工具，从经方时方到单方验方，从针灸推拿到特色疗法，从周易八卦到五运六气……最后发现，自己离中医还是那么遥远，系统的学完规范化的教材之后，发现自己连感冒都不懂治疗。

问题究竟出在哪里？没有老师告诉我，教材也没有说。

你就慢慢悟吧，中医不是那么容易学的。人家某某名中医六十岁才入门呢。

中医，真的那么难学、难悟吗？还是自己太蠢了？

不，我相信自己不是蠢蛋，蠢蛋能考上重点大学吗？

我也相信中医并不难，不是说大道至简吗？难道中医能比大道还难？

一定是什么地方出了问题！我一直鼓励着自己，坚持着对中医的执着。

在学习了七年中医后的某一天，有一颗苹果终于砸中了我的头，于是我开窍了。

在《老子》里面有一句话非常核心的话，那便是——“道生之，德畜之，物形之，势成之。是以万物莫不尊道而贵德。”这句话被后世道家总结为“道法器术”，成为道家看待世间万物的四个层面，任何事物的发展变化，都离不开这四个层面。从宇宙的诞生，至生命的结束，无处不体现着“道法术器”。以世界来讲，“道”是万物化生的规律（如阴阳），“法”是体现万物化生变化规律的现象（如升降浮沉），“器”是产生现象的世间万物（如水火），而“术”则是“器”遵循“道”而体现出来的具体规律（如火升水降）。以中医的治疗而言，道法器术对应的便是理法药方。理便是损有余，补不足，以恢复阴阳平衡，即是道；汗吐下消是法，是药物阴阳偏性作用于人体阴阳偏性后产生的象；药物是器，是具体的工具；方是术，是药物阴阳的比例组合。

原来自己犯了一个如此低级的错误。

自己一直在治法方药方面折腾，殊不知这些都是在最低的层次，我一直努力的想找到中医的真理，尝试了各种各样交通工具，但是我连中医在什么方向我都不知道，更不用说该走哪一条道路！

学中医，我们缺的不是对方药的学习，而是缺乏理法的研究呀！中医的根在何处？中医的道在何处？切勿方向不明，舍本逐末，背道而驰，南辕北辙。

中医的理在何处？法为何法？这些才是当今中医学子最需要搞清楚的问题。

理有生理之理，病理之理，药物之理，方剂之理，这些理并不是教材上拼凑的各家之理，而是要正本澄源，从阴阳五行六气入手，能够“自圆其说”，有效指导临床应用之理。连自己的不相信、不理解的理，能够为自己所用吗？

这便涉及到第二个方面的问题。是先有了规律还是先有了事物，是先有五行还是先有五脏，是先有道还是先有物的问题。这个问题不解决，中医的理论就永远解释不清楚。

为什么？

现在很多学中医的人感到中医理论的模糊和杂乱，便很极端的钻到实用主义的道路上，学习医家的经验，干脆就只学其验方，至于其理论则抛至一边。以至于自己没有理法，而致力于“方证对应”的应用。这便产生了一个问题，能够“方证对应”的病，用了挺有效，还不错，但是不能对应的，就不知道该如何处理了。

还是借助老子的话来帮助我们的疑惑。

《老子?第二十五章》：“有物混成先天地生。寂兮寥兮独立不改，周行而不殆，可以为天下母。吾不知其名，强字之曰“道”。”

有人说无中生有，便是唯心主义，那么请问，有之前是什么？本来就无的，为何生出了有？

其实老子已经很客观的告诉了我们，“道”这个规律，便是先于“有”，先于“物质”而存在的，正是由于“道”的规律，自然便从无诞生了有。

《老子 第四十二章》：“道生一，一生二，二生三，三生万物。”这句话更具体的解释了宇宙万物的演变。

道先于物而存在，是道促使了无中生有，有本于一气，道之阴阳促使其一分为二，产生阴阳的属性，阴阳离合的道，又促使阴阳之间不同量的相合，阴阳相合，便产生了第三者，而第三者同时具备了阴阳的属性。这种阴阳离合而产生第三者的规律，也便是生成万物的规律。

那么五行是如何产生的呢？还是离不开阴阳。之前说了，阴阳相交便产生了第三者，这个第三者就是有阴有阳，进一步分的话，便有三种情况，即阴阳相等、阴多于阳、阳多于阴，那么五行便出来了，阴为水，阳为火，阴阳相等便是土，阴多于阳即是金，阳多于阴就是木。

万事万物都是在这种阴阳五行的规律下发展变化的，所以你说是先有五行还是先有五脏？五行的思维是人主观想象出来的吗？中医的理论是单纯经验的总结吗？不明白这些，中医的理论真的就成为各家胡说了！

第三个问题便是缺乏“一气周流”这个圆的思维。

按照阴阳五行的规律，人体产生了脏腑气血，五脏以应五行，气血以应阴阳。

阴阳相交，乃成先天之精（二生三），精中有阴阳，精子分裂，以成有形之体（三生万物），阳升而化火为心，阴降而化水为肾，肾中有阳，心中有阴，肾中之阳气蒸腾肾水上升，心中之阴液携带心阳下降，心肾相交而生中土，土中有阴阳，即湿（脾）土、燥（胃）土，脾土左旋而上升，化生为肝木，肝木左升，则生心火；燥土右旋而下降，化生为肺金，肺金右降，则生肾水。心包三焦者，阴阳之通路也，心包者（膻中），臣使之官，喜乐出焉，乃君（心）火下降之通道，君火之降名为相火，相火下降，藏于肾中而为肾阳；三焦者，决读之官，水道出焉，乃肾水上升之通道，肾水上升，藏于心中而为心阴。此六气之所成也。

人之出生，赖外界之饮食以生长，是以中土为后天之本，故曰“中土斡旋，左升右降，上下相济，一气周流”。此人体生理之系统，人体之圆也。

学中医者，若能从道法器术、阴阳五行、一气周流这三方面入手，则可认定方向，识得捷径，驾驭工具，早登岐黄之门。

粗浅之识，望有助于中医学子。不足之处，还望多多指正。