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温病学与《四圣悬枢》的疑问

2011/6/19 20:36| 发布者: david92003| 查看: 10676| 评论: 0

摘要: 一直以来有个疑问,想请教各位前辈,就是叶吴薛王一派的温病理论,究竟值不值得学? 在学伤寒期间,曾经看到不少伤寒高手说,温病理论是引人歧途的东西,最好少学或不学。甚至有人说,临证数十年,满眼所见都是 ...
一直以来有个疑问,想请教各位前辈,就是叶吴薛王一派的温病理论,究竟值不值得学?


在学伤寒期间,曾经看到不少伤寒高手说,温病理论是引人歧途的东西,最好少学或不学。甚至有人说,临证数十年,满眼所见都是伤寒,最多是阳明经证或伤寒夹湿什么的,却从未见过所谓的“温病”。

但是我相信一种在整整两三百年间如此流行的理论,应该也有它的道理。当然现在的中医习惯拿温病思维来套伤寒,那是另一回事。庸医哪朝哪代都有,就算否认“温病”的存在,历来用麻黄汤治太阳中风少阴伤寒的,难道还少了?理论虽然被泛化滥用了,这却怪理论本身不得。

最近刚刚学完四圣悬枢。在进一步熟悉了黄师的遣方用药习惯、并对黄师之才佩服得五体投地的同时,却仍然有点小小的疑惑。就是六经辨证,真的能完全涵盖温疫痘疹之论治?还是美则美矣,尚有所缺焉?

温病理论,这个横行一世、曾经被学院派目为可与内经伤寒金匮并列的四大经典之一、如今在中医复兴之前夜却饱受诟病的理论体系,究竟真如金针前辈所言,“但观其方足矣”(也就是说其症状判断与组方用药仍然有值得学习的地方。理论体系却未必。金针前辈这句话泛指的是“后世医书”,但自然包括了温病理论在内),还是其卫气营血三焦辨证理论体系确有其独到之处和宝贵的临床价值(只要局限于温病框架内,不要过于泛化使用)?

本人自学中医,时间还不长,经历有限,对于曾经经手的几个外感病,确实都是伤寒。不过曾经听同事描述过(未得目见)的他老公在五月间的一场病,初起即不恶寒,后大热大汗渴饮数日,大便不畅,又从他老公平日身体较瘦、起居无度、半夜打游戏的生活习惯来看,似乎有点像冬不藏精、春则病温的情形。当然这种病我相信用四圣悬枢的六经温病理论应该也可以辨证治疗。只是如果按叶派的辨证治疗方法,又会如何?

本人平时有时候看些杂书,也会接触到一些温病派的理论或医案。但受“不观其理,但观其方”原则的影响,对其理论分析也就马马虎虎看看,却经常尝试从六经辨证与黄师土枢四象的角度出发,对该病案能否作些分析?但苦于实践经验有限,这辈子接触过的病人还非常少(也就仅限于家人和几个同事朋友。自学中医,没办法)。始终不知自己这样做,到底是对是错?

谨候各位高贤指教!

本文内容由 xiaodiega 提供

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