王三虎：恶性肿瘤的四种外治法

恶性肿瘤风寒虚瘀外治法

恶性肿瘤的综合治疗是行之有效的治疗大法。外治法是内涵丰富、作用可靠、适应面广的中医传统治疗方法。我们在肿瘤科门诊采用内服外用相结合的方法取得了一定效果，现就恶性肿瘤的外治法总结如下。

自血疗法治风邪

风为百病之长，也是恶性肿瘤发生发展的重要因素。《灵枢·九针》“四时八风之客于经络之中，为瘤病者也” 一语，是风邪入里成瘤说的经典论述。“瘙痒是风邪入里成瘤的突出临床表现”。[1]

风胜则痒，在许多情况下，皮肤瘙痒是恶性肿瘤的早期表现，也是恶性肿瘤减轻和恶化的晴雨表。脑肿瘤病变侵及第四脑室底部时，常引起剧烈、持久的瘙痒尤以鼻孔瘙痒为剧烈。何杰金氏病患者，腿部可发生持久的瘙痒。内脏的癌症，如胃癌、肠癌、肝癌及卵巢癌、前列腺癌均可发生顽固性瘙痒。

我们应用自血疗法（此方法自文革时期应用至今，有很好的抗过敏作用，原理大概是自身抗原的刺激），每次抽自身上肢静脉血2ml，立即注射到臀大肌，每天一次，一般3次就有明显效果。这既是急则治其标，快速止痒，也是消除恶风的根本措施。

药线点灸治寒邪

寒邪入里，血脉凝涩是恶性肿瘤的另一个重要病因病机。疼痛作为寒邪致病的显著标志，对肿瘤患者来说，可谓刻骨铭心。正如《金匮要略》 “妇人之病，因虚积冷结气，为诸经水断绝，至有历年，血寒积结胞门……瘀血在少腹不去”之论述，妇科恶性肿瘤几乎均与寒邪入里有关。所以，在以温经汤为主方内服治疗的基础上，我们常常给予药线点灸法治疗。

药线点灸法是壮医特有的治疗方法，类似于中医瘢痕灸，具有止痛散结之功。我们除应用于妇科恶性肿瘤以外，还常用于子宫肌瘤、附件囊肿、乳腺增生、乳腺腺瘤、甲状腺腺瘤、肺癌咳嗽等，效果可靠。

取穴原则：多少不等，少则十余，多则百余点。每病常有一个主穴，比如胃癌取中脘为主，盆腔肿瘤以关元为主。

具体方法：根据病情，令患者坐位或卧位，让患处充分暴露所选定的穴区或病灶部位，严格消毒后，医者右手持药线（编者按：王老师说药线是买的现成的，不是他们自己做的。我网上查了药线的制备，大概有两类，一类是以棉线等粘裹药末制成药线施灸，一类系将线浸泡于药液制成药线点灸。使用时两者皆可。），将一端在乙醇灯上点燃，对准穴区快速点灸，如雀啄食，一触即起，此为1壮，或以火灭为一壮。每穴3～5壮。

药物贴注治虚邪

壮人无积，正气亏虚，免疫力下降是恶性肿瘤产生发展的内在因素。李中梓《医宗必读》：“积之成者，正气不足，而后邪气居之。”脾胃为后天之本，肿瘤的康复，脾胃功能至关重要。甚至可以说，有一份胃气，就有一份生机。肿瘤患者病程长，用药机会多，肠胃负担重，即使补药，也往往成为患者的负担。所以外治方法就显得非常重要。

我们不仅把黄芪注射液足三里穴位注射作为住院患者的常规辅助治疗的首选方法，门诊患者也近半数应用了此种方法。最多时每天门诊有50多人次注射。患者反映良好，中医特色突出，值得提倡和推广。

操作方法：取黄芪注射液2ml，注射双侧足三里，每穴1ml，日一次，一周一个疗程。

肾中元阳作为人体的原动力，是寿夭强弱的关键。《内经》所谓：“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰”。三九寒天是人体元阳最弱的时期，三伏天是人体正气消耗最快，也就是“热伤气”、“壮火食气”的时期，所以我们积极大面积推广三九贴、三伏贴，通过外用温热散寒药物，辅助人体阳气。不仅肿瘤患者受益匪浅，许多患者家属及普通人群也积极响应。

放血疗法治瘀血

瘀血是恶性肿瘤形成的器质性表现形式和病理基础。几乎所有肿瘤患者都与瘀血有关。我们在门诊对面色晦暗，舌下脉络迂曲，舌上有瘀斑，舌质紫暗，肌肤甲错或有其他明显瘀血表现的患者，应用舌下静脉放血（每日或隔日一次）疗法，给邪以出路，旧血去则新血生。往往收到立竿见影的效果。

“癌症之所以难治，就难在于病机的复杂性，经常表现出寒热胶结，虚实夹杂，燥湿相混，阴阳互见，癌毒胶固之特征。” [2]所以，在发挥内服中药的同时，多种外治方法也是不可或缺。黄金昶教授总结肿瘤“外治法的具体治法有有搐鼻法、涂抹法、肺部熏吸法、针刺拔罐法、脐疗法、纳肛法、坐浴法、阴道给药、针灸法、泡洗法等，” [3]尤其是火针围刺引人注目，值得我们学习。