脾胃肠胃的消化功能与冠心病

　　看到这个题目，可能有人要问，肠胃的消化功能与冠心病有什么直接联系吗？我们来看下面这个例子。

　　若干年前，某表演艺术家在家中因心梗去世，使我国文艺界痛失一位喜剧巨星。据知情人士透露，该艺术家平时体检并无冠状动脉隐患，当时医生的解释是饮食过饱后立即入睡所诱发。

　　因为一，原本饱食后血液相对集中在胃部；

　　二，饱食后胃的体积增大容易挤压心脏；

　　三，卧位使胃上移更加重了其对心脏的挤压。

　　由于这个挤压作用，致使心脏底部压力增大，阻止了冠状动脉对心脏底部的血液供应，引起了心脏底部大面积梗死。

　　这是西医的解释。

　　心肌梗死是西医的病名，中医管这种病叫“胸痹”或“心痛”。二者的区别仅仅是在症状上。如果临床症状偏重于胸部，那就叫“胸痹”如果偏重于胃脘部，那就叫“心痛”。然病变部位皆在心胸，有时候伴随短气。所以，在张仲景的《金匮要略》里，把“胸痹”，“心痛”，“短气”放在一起讨论。

　　题目就是“胸痹心痛短气脉证治第九”。

　　在这篇里，有论一首，扼要论其病机；证一首，简明点出病状；方十首，列出治疗。

　　十张处方里，有七张是治疗消化道的处方。这些处方都是通过直接或间接增强胃肠蠕动的方式来治疗胸痹心痛。患者在吃完这类处方后都是出现肠鸣现象，然后打嗝或排气，接着排出污秽大便，然后症状消失。

　　对这些我个人体会颇深，除了临床上患者反馈以外，我自己也有过类似经历，上大学期间，一年寒假，小子自己刚学会蒸扣肉，遂嘚瑟之，蒸了一大海碗肥肉，蒸成后欣喜异常，就着蒜泥吃了大半碗，不到十分钟，突觉胸闷心痛欲死，蹲伏于地，欲起不得，当时还纳闷：我没有心绞痛啊！当时真的是有那种“濒死感”，正悲恸间，心中一动，随手摸出拳头大一块生姜（幸好当时小子身在厨房），急急嚼啖而下，食姜将尽辣的小子涕泪俱下，正嚼啖间，自觉胸中一热，气息一转，腹中微鸣，胸中颇舒。须臾腹中雷鸣，甚觉急迫，忙飞奔如厕，暴注下泻污秽甚多。胸中立舒。这个现象用中医术语讲就是：“痰浊得下，胸次得开，自然病愈”。念及往事，至今后怕，想当日若非小子年轻，恐怕已不见次日日出矣！

　　所以清代与叶天士齐名的医家徐灵胎氏讲“近人患心胃痛者。。。。。。皆系痰饮留于心下。。。。。。治法以涤痰降气为主”。

　　“痰？我平时明明就没有痰啊！”有的患者会这么问，当我告诉患者他的病根是“痰浊”时。

　　中医讲的痰分有形无形两种。有形的痰，就是咳嗽时从嘴里吐出来的，能吐出来就好了。吐不出来的就是无形之痰，就是一切暂时看不到却实实在在潜伏在脏腑经络里能引起疾病的病理产物，暂时看不到，通过治疗后有些可以从大便里排出来或者呕吐出来的。有些痰症患者服药后会呕吐一大堆痰浊，“就像浓鼻涕一样”，有的会从大便里排出来，“就像大酱一样”有的“就是绿色的”。这些东西一出来就好了。

　　无形之痰非常厉害，可以导致很多厉害的疾病。痰阻息道引发哮喘我们就不用说了。比如《儒林外史》里的范进，痰气上涌蒙蔽心窍而癫狂。《神医喜来乐》王太医，痰热犯脑引起中风。那么自然也有痰阻心脉而引起胸痹心痛。这些都属于无形之痰。

　　中医讲脾为生痰之源。在这里的“脾”泛指消化吸收功能。就是说消化吸收功能下降的时候饮食不能够彻底吸收变成营养就会变成“痰浊”。这是第一。

　　第二，胃主通降，这个通降功能一大半是用来排泄秽浊，这个秽浊就是消化和吸收不了的东西，包括大便，痰浊，矢气等。

　　如果一个人消化吸收功能障碍，他在进食后，不能充分吸收饮食中的营养，但是他的排泄功能大致正常，甚至还略有些亢进，那么，这些秽浊就会在大便时排出，这没有什么，最多就是个腹泻，偏瘦，营养不良。

　　那如果这个人消化吸收功能差劲，正好又有排泄障碍，这就了不得了，这些秽浊全攒在身体里，除了平时会觉得脘痞腹胀外，时间久了就会到处流窜，流窜到胆里，会形成息肉，结石。流窜到呼吸道，形成慢支，哮喘，呼吸暂停综合征。流窜到心脉就是胸痹心痛等等。流窜到脑，当然就是中风了。

　　这一类人群平时会经常觉得身体重，口气大，口粘，舌苔厚腻，手脚心汗多，咽喉不清利，总是会觉得有异物感，自认为是慢性咽炎。还有经常会大便黏腻，总是觉得大便有排不干净的感觉，甚至会觉得大便时像挤牙膏似得，当然血脂血糖什么也会变高，这些就属于流窜到血液里的痰浊了。血液里的痰浊清起来相当费劲。还有的会满面油光，面色殷虹，不懂的人还感觉“嗯，满面红光，挺好”。殊不知，这正是由于“痰阻心脉，心火不降而上浮于面”所导致的。

　　到了满面红光阶段已经非常了不得了！像这类疾病，自己平时预防绝大多数是可以避免的。老百姓有句俗话不就是“要想不死，肠中无屎”吗！

　　现今这个年代，我们的饮食随着生活水平的提高，高脂肪高蛋白饮食已成家常便饭，这些食物摄取过多，会使肠胃负担加重，日日积累，水滴石穿，非常容易酝酿痰浊，所以，现在好多人都“湿气大”这个“湿气”就是痰浊之渐。所以我们要合理饮食，坚持锻炼，以保证胃肠道通畅，尽量避免类似于胸痹心痛这种杀伤力颇强悍的疾病发生。