学习胡希恕讲伤寒心得

人身，城池也；疾病，外敌也。初，敌来，与我方战于城墙，即表证也。若我方人众势强，则可拒敌于墙上，枪鸣炮响，头痛发热，表阳证也。若我方人衰势单，不能御敌于外，稍触即溃，则敌即直入于内，但墙亦破矣，无热恶寒，表阴证也。

若我方不能拒敌于外，敌即弃表入里，烧房毁屋，烽烟四起，此半表半里也。此时变证百出，生民涂炭，乱战也。如我方将士三军用命，誓死拒敌，则敌我进退往复，互相胜负，半表半里之阳证也。若我方将士身残志颓，万众离心，有战有退，莫能坚守，则敌即长驱直入，所过之处或屠杀殆尽，或墙倒屋踏，致其寒热错杂，虚危无度，半表半里之阴证也。

若我方退无可退，直至城内中心之大道，则敌亦必趋之，妄图毕我方于一役，则双方死伤必重，拥路塞门，致使中枢转运不灵，须臾城即完破矣，此即里阳证也。是故里证多凶，稍差即死。此时，唯城门大开，或南或北，吐之泻之，宁可损己，亦要驱敌。倘我方退入于里，将士昏疲，或私开城门，逃兵散勇三五成群，不日而出，则敌可不经巨战而毕我于斯顷，此即里阴证也。吐泻无度，人须臾难待也。

期间，亦有敌劣顽，或我方拒敌不力，敌于城表未破之际，即分兵入里者；亦有敌未发兵而变生肘腋，一举事即表里内外同应者，此即并病、合病是也。

用兵之道，以正合，以奇胜。能御敌于表者，莫使入里；能毕其功于一役者，莫使迁延。御表敌，则桂枝、麻黄类也。若墙破表危，则尽可诱敌入通衢大道中，一则敌情易判，二则可以围歼，此即承气、瓜蒂类之方也。里路使其长通，兵源确保常入，则敌易退，命可保。此即有胃气则生，无胃气则亡也。若任其散入房舍，避入巷道，则虽非顷刻致命，但为害日深，除恶难尽，不可不慎也。此即半表半里之阴阳证也，变证多端，顾此失彼，是为难治也。若我方用命，将士同心，佐以柴胡之类，可使敌退人安；若三军各志，将士离心，寒热错杂，安危各半，只能聊以乌梅丸等相应之方处之，至于死生则听天由命了。

是故，表证多险，里证多危，半表半里多难也。急先就表；危先救里；半表半里则表里皆安后缓图之，能降的不杀，就地转为己用，合法是也。至于合病、并病，则分兵拒敌，按图索骥，观其脉证，知犯何逆，随证治之，有是证用是方，则庶乎其不差矣！