经方治失眠一例（答案已公布）

2016/3/16 14:49| 发布者: david92003| 查看: 7941| 评论: 0|原作者: 水中火

摘要: 所在省市:重庆 (暂居海口) 职　业:自由职业,网络广告婚　否:已婚性别，年龄:男, 35 现在主要症状： 1:晚上难入睡,睡觉前很清醒的感觉,脑子里面停不下来,睡一两个小时后就醒来(一般2点钟左右醒来),后半夜更难 ...

所在省市:重庆 (暂居海口)
职　业:自由职业,网络广告
婚　否:已婚
性别，年龄:男, 35
现在主要症状：
1:晚上难入睡,睡觉前很清醒的感觉,脑子里面停不下来,睡一两个小时后就醒来(一般2点钟左右醒来),后半夜更难入睡,睡眠很浅,似睡非睡的感觉.之前听音乐一些作用现在作用有限. 一般中午睡的比晚上还沉的感觉.前几天有后半夜发热的情况,有时候会点汗,这几天没有了.刚开始失眠时候有肚子不消化,食欲减退,这几天有好转.
2: 有10多年乙肝史,以前大三阳,经过治疗后现在是小三阳,乙肝病毒数已经降为正常值,肝功略微不正常,休息不好或心情不好肝区略有不适.
3: 心律略快,80/分钟,晚上平躺可以感觉到心跳,心情不好或者稍有着急,有如梗在喉的感觉.
4:尿酸有点高,小便比较黄,有啤酒样泡沫,偶尔一次比较臭.有时候又无泡沫.
5:因为电脑工作,三年前开始看电脑出现左眼不适,看屏幕久了有灼痛干,有时候早上起来有少量干眼屎.
6:去年春天乙肝有加重的迹象,肝区经常有隐痛,脸黄,吃了一段时间的中药,加上内关穴包药排黄水,自觉好转很多.目前感觉还好.
主症特点（哪些条件可使症情加重或减轻？相关伴随症状。）：
主要是睡眠问题,睡觉好了,心情体力都感觉不错.这次连续10多天持续失眠,心情不好.自己也有学习一些中医知识,有时候老是爱将一些病对号入座,癔病,搞的自己很紧张.
现正在服用的药：无(已经有3-4个月没有服用中药了)

哪些情况能加重病情：心情不好,紧张

现在是否艾灸：无
是否接种过什么疫苗？何年何月何日接种的？无

最初发病的年份月份（请一定认真填写）:2015年2月
病情加重的年份月份（请一定认真填写）:2015年10月
发病的时辰:记不清了
发病时的典型症状
都与心情不好有关,第一次睡觉不好(2015年2月)和老爸关系紧张,心情抑郁,晚上易醒,持续时间不长,没有在意.第二次(2015年10月)也是家庭矛盾加上经济压力,来海口后缓解
西医病名：  失眠

发病季节：见上

发病原因：见上

是否长期用过激素：是否大量用过消炎药：是否做过手术：很少吃西药,无手术
以下括号内属于自己的症状用红笔标注
面色：（与平常是否不同？红，黄，白，黑，青，有无光泽？）：
眼象：（白睛颜色：色青，色黄等，有血丝有无瘀斑？有无黑点？有无干涩，胀感，眼下颜色）：
出汗情况（有，无，少汗，多汗，白天汗，醒时出汗，睡后出汗，出汗时伴发热？活动时出汗？）：
部位（全身，头汗，手足心汗，心汗，半身汗）：
耳（鸣，聋，痒，痛，左，右）：  右边耳朵有轻微鸣
目（红，肿，痛，青，黄，血丝，瘀斑，黑点，干涩，昏花，眩晕，流泪，左，右，眼下颜色）：
口（轻微口干、渴否？口苦？口腻？口甜？有无泛酸？有无异味？溃疡否？肿痛否？睡时是否流口水？）：
呕吐（有，无，食入即吐，早上吃晚上吐，晚上吃早上吐，呕吐为未消化食物？酸水，干呕而不吐）：
鼻（有时不通，流涕，左孔，右孔）：
咽（干，痛，痒，吞咽困难,心情不好有梗的感觉）：
胸（满，闷，胀，痛，热，凉）：
乳（胀，痛，增生，肿块，左，右）：
胁（胀，痛，热，凉，左，右）：
腹（肿，胀，痛，满，硬，凉，热，喜按，拒按，喜冷，喜热，有无膨隆，腹部有无静脉曲张，晚上咕咕响）：
外阴（肿，胀，痛，热，凉，如烧，坠胀，挛缩）：
心（烦，悸，慌，紧，痛，凉，热，跳快）：
心下（满，堵，胀，烧）：
胃（胀，痛，满，酸，凉，热，疼痛性质）：
头（痛，晕，麻，木，昏，沉重，在头顶，两太阳穴，后枕部，前额部，全头）：
项（僵，痛，酸，重，胀,有时候仰头脖子响一下）：
肩（痛，凝，酸，麻，胀，凉，热，左，右）：
臂（痛，凉，热，酸，麻，左，右）：
手（凉，热，干燥，出汗，麻，抖，左，右）：
背（痛，酸，重，麻，胀，凉，热，左，右）：
腰（酸，重，痛，麻，凉，热，胀，左，右，中间）：
腿（痛，酸，重，麻，木，肿，胀，凉，热，僵，软，左，右，内，外）：
膝（痛，肿，胀，酸，麻，凉，热，软，骨痛，左，右）：
足（痛，麻，胀，凉，热，，左，右）：
足跟（痛，凉，热，麻，胀，左，右）：
足趾（麻，痛，胀，凉，热，左，右，部位）：
3、请选择与下列项目对应的身体状况——括号内属于自己的症状用红笔标注
饮（多，少，喜冷饮，喜热饮，喜温，喜酸，喜辣，喜苦，喜咸，喜甜）：
食（多，少，喜米，喜面，喜粥，喜油腻，厌油腻）：
睡眠（多，少，平时是否易困倦？是否失眠？多梦？不易入睡？或睡后易醒？时时惊醒？醒后入睡是否容易或困难？）：
大便（次数，干，湿，粘，腻，便秘，失禁，颜色，溏泻，是否成形？解时肛门有无灼热？有无不消化食物？有无虫卵？有无脓血？是否感觉总欲大便，但便出不爽？）：一天一次,成形,有时候后面不太成型
小便（次数，量多，少，不畅，不禁，颜色，频数，有无血尿？有无浑浊？有无灼热感？小便时有无疼痛？通畅否？气味有无异常？尿后遗沥不尽？夜尿繁多？）：偏黄,有泡沫,偶尔有异味
房事：（有无  多少性欲旺盛，性冷淡  阳痿  早泄  手淫，几年手淫史  曾堕胎）半月到一月一次,偶尔有遗精
皮肤情况（有无斑疹，斑疹颜色？皮肤颜色？有无肿胀，肿块？质地，疮疖，局部颜色，痒否？痛否？肤温？冷？）：
月经（周期，多，少，提前，延期，深红，黯暗，鲜红，淡红，浓稠，清稀，有无血块？有无痛经？）：
白带（有，无，多，少，白，黄，赤，腥，臭）：
胎产情况（有无经历胎产？孕几产几？有无流产史？）：

4、请回答身体有如下哪些症状（属于自己的用红体字标注）
发热，出汗，怕冷，怕风，怕热，哮，喘，咳，气短，有痰，打嗝，呕逆，恶心，腹泻，便血，尿血，吐血，鼻血，牙龈出血，心烦，易恐，肢体震颤，肢体僵硬，乏力倦怠，头重脚轻，少气懒言，嗜卧，不喜卧，半身不遂，时冷时热，长期低烧，淋巴节肿大，胸骨刺痛，站立觉累，静脉曲张，骨发空，骨发热，梦遗，早泄，阳痿，不孕。
5、七情何者为重
（喜悦，愤怒，忧郁，思虑，悲伤，恐惧，惊悸）
6、过去曾服过的药物及疗效。
去年夏天吃了几个月调理肝的中药,刚开始效果挺好,后来见效慢
7、体温呼吸心率血压

8、现代医学检查情况（血常规，大小便，肝肾功能，x片检查，b超，内窥镜检，CT，核磁）：

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