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论失眠

2014/11/22 00:57| 发布者: david92003| 查看: 4328| 评论: 0|原作者: 家乡的梧桐树

摘要: 心火不降易失眠,肺、胃、肝、胆、肾均可引起失眠,兹就几种常见情况简介治法。 心肾不交:心火不降、肾因虚而肾气上升无力称为心肾不交。又因心属火,肾属水,故又称水火不济。此类失眠主要责之于肾,患者有肾 ...

       心火不降易失眠,肺、胃、肝、胆、肾均可引起失眠,兹就几种常见情况简介治法。
       心肾不交:心火不降、肾因虚而肾气上升无力称为心肾不交。又因心属火,肾属水,故又称水火不济。此类失眠主要责之于肾,患者有肾虚之常见表现。治法注重养肾温肾并酌加云苓、远志,至于枣仁柏子仁龙眼肉龙骨牡蛎合欢皮百合花生秸秆类用药初期不宜加,以防影响用药方向。养肾温肾时需注意纯养亦或纯温、温养并举宜养为主或温为主。治此类失眠不可简单处以交泰丸。
       胃气不降:六君子去陈皮,以代赭石半夏,加生山药沙参鸡内金、泽泻、生麦芽
       宗气下陷:升陷汤化裁。
       气血两虚:归脾汤化裁。
       胆热胃郁:温胆或黄连温胆化裁。
       肝经有瘀:血府逐瘀汤、活络效灵丹之类化裁。
      附按:失眠仅系症状,关键在于除病因。实际失眠患者气阴两伤体弱者多,强健者极少,故症情多错综复杂,不可固守某方某药。个别劳瘵患者苦于失眠,因劳瘵极难调治,故治此类失眠难度极大而效多不理想。下面举两例治疗过程简单者(过程简而诊断艰)。
      某患者失眠数拾年,服百药无效,闻家师医技精绝请家师诊治。家师苦思,嘱以苍术壹两研冲,愈。
      2001年夏季友人之弟感冒后二十多天从不睡眠,颈左肿胀如梨,欲睡则总感人欲捆其身,曾请某地市级人民医院院长躬身诊治并处进口安眠药亦无效,友人邀余前往。余视患者身体颇为强健,查脉弦滑,观其苔白薄滑,拟以黄连温胆汤加党参玄参昆布、牡蛎、浙贝。因患者曾服中药数剂而毫无效验,此次坚不服,家人劝亦无效。余晓之于其家人:邪退而正渐复,过壹月不药亦可自愈。后果然。


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