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性别,年龄 女,34岁, 祖籍:山东沿海, 主症特点:湿重,下肢水肿,月经准时没问题。2004年怀孕期间6-7月份和近几年的冬天都咳嗽了好长时间。西医检查没有肺炎,开了阿齐霉素,不好使。休息好不累就不咳嗽。去年冬天又咳嗽,在膻中穴拔罐拔出很多痰一样的东西和许多水。 下午到睡觉前累了就咳嗽厉害,晚上睡着后基本不咳嗽,但是影响入睡。感觉是气不够用,气短,肺活量没问题,咳嗽以后才感觉气够用。 右寸钩脉,脉偏往胳膊中间但是没有过腕横纹。不爱出汗。 喝过苓桂术甘汤,感觉效果不大。反倒是苓桂术甘汤加少量的干姜导致了腹胀!
小便正常,大便一直是费劲。 经方原方********* 2009/12/22 21:38 我爱人她今天说咳嗽容易咳嗽出痰了,可能有点减轻了。看来应该加量。病重药轻。看来再吃上一段时间看看。 先生您好: 2010/1/30 21:06 医案整理好后我就发到您的qq。 ------------------------------------------------------------------------------------- 《伤寒论》每一条大论都是来源于临床实际,但又高于临床本身,是认识论和方法论在临床实践中的高度结合与统一。 这个女病人使用的是《金匮》己椒苈黄丸 仲圣写伤寒论直接取材于《汤液经法》,有其特定的文化背景,只有站在《汤液经法》角度去审视伤寒论才能明白理解仲景撰著的原意和方法,违反这一原则研究伤寒论其结果必然与仲景思路格格不入。 我简要分析一下思路 患者在膻中穴拔罐拔出很多痰一样的东西和许多水。证明病患心肺间有停痰宿水,葶苈子有强心作用,心肌收缩力增强,就能够把停痰宿水这些病理产物顺利代谢出体外。再以椒目,防己因势利导。 其中因为病患下肢水肿,所以,不难想到使用防己,不然的话,我就选择给病人用大陷胸汤了。其实,这个病人如果用大陷胸汤,肯定也是有效果的。 需要说明的是: 己椒苈黄丸的条文 原条文并没有提到此方可以治疗哮喘,更没有提到此方可以治疗失眠。但是,患者服用后,这两方的问题都得到了改善。这就提醒你有时理法不在文字内,而在文字外,致使学人煞费苦心,绞尽脑汁,临证实践后才有所获,故须在无字处求之,才能明白仲景学说之真谛。 防己椒目葶苈大黄丸方 大陷胸丸方
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