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一、大姨最近因肩颈部痛,日日来诊,间中亦有到其他医生看,今日诊其脉:非常飘忽,尺部动数,关部浮虚无力,寸部亦动数。断其气虚血弱,血少生风。应有头晕、颈痛、腿痛等老毛病又复发。但出乎意料,病人说今日状态大好,除了右颈部稍有不适外其他无事。我无语中。。。。。。
二、看一腰痛病人,腰部韧带损伤,右腰沿带脉痛。病人说自开中药:杜仲、金狗脊、三七(竟用20克)、威灵仙、独活吃了两剂,腰没那么痛,因闻我针灸了得故来诊。诊其脉浮滑数,左关部脉弦滑,左寸部滑数有力,左尺动浮数,右尺沉无力,右关滑重按则虚,右寸正常。断其中焦湿热,带脉不通。应有烟酒过多,口干口苦,痰多,色黄稠,晨起刷牙会恶心欲呕,腰痛且重。多梦。均中的。但我非常纠结:为什么他服的中药明明不对症但却有效。针足临泣,自信以为必效,结果病人“岿然不动”。虽然诊其脉右关尺部脉稍平,但病人觉得无变化。又无语。。。。。。尴尬得只好开完带汤完场。
三、前几日接诊一腰椎间盘突出症兼颈椎病患者,初诊及二诊我大出风头,针不过三针,药不过两剂,一年多的腰痛就大为好转。但三诊时病人仍以纳差、睡眠质量差。肩部痛又发。前两剂药用葛根汤合阳和汤加减治疗。麻黄发其阳自然倍感精神而难以入睡。二诊加了安神药似乎无寸功。若不用此方,腰痛又难愈。加上二诊加大熟地用量(60克)引起土湿,纳差。三诊其脉:右寸已平,(照理说膀胱颈痛应差不多无痛了,还是腰痛。)关部脉如我所料是滑脉。尺部脉亦差不多正常了。(但为什么还是腰痛?困惑啊。)左寸脉仍浮滑(从一诊至三诊均无改善,失败。)左关脉虚(估计这次针太冲可以治疗肩痛了吧?),尺部脉正常。于是针太冲,补法。灸三毛,治疗失眠。不刺尺泽,改成孔最(同一位置,不应这么频繁刺)经治疗,虽左寸脉稍平,左关亦起。但是病人症状依旧!天啊!!!!!!中药瞻前顾后决定不用葛根汤,改用下方:白术30薏米30连翘15阿胶10半夏10赤小豆15牛膝30.自创的,未用过,忐忑不安。各位看官能看出其出处吗?这还罢了,病人临走硬是塞给我红包。不能帮病人解决问题我说什么都不敢收,给病人送回,一轮争夺我还是输了。看着这封红包,真是觉得羞耻啊!
郁闷的一晚!
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GMT-8, 2024/12/21 08:51