病人的隐私被多人“旁听” 就医能否少些尴尬？

梁知行

医院，是为人们解除病痛、重塑健康的地方。可让人无奈的是，很多人一想到去医院就犯憷。其中原因除了嘈杂的就医环境，挂号、缴费时的奔波劳碌，高得令人咋舌的药价外，还有一些尴尬的场景让人哭笑不得。不管你是领导，还是普通百姓，在社会中好不容易树立起来的尊严，很多时候都会在医院里被冲击得七零八落。下面让我们回想一下这些就医的尴尬时刻吧。

　　留尿时脏了一手。由于得了慢性肾炎，刘女士不得不经常去医院验尿。每次拿着留尿的小塑料杯，她都硬着头皮往厕所走。杯子很小，直径只有三四厘米，每次接尿的时候都会把手弄脏，提裤子的时候要么一只手操作，要么就得连衣服都搭上了。后来她想了一个主意：每次从家带一只一次性手套，这样起码能保证手和衣服的清洁。

　　北京协和医院肾内科郑法雷教授表示，留尿会弄脏手的确是个问题，“发给女患者留尿的工具是小杯子，给男性的则是管子，其实就是为了照顾女性的生理特点。验尿要保证准确，需要留中段尿，就是尿到中途再接。尿样交到化验室往往还要倒进试管，容器就不能太大。”郑法雷教授认为，这方面医院在细节上的确要改进，比如加长杯子的柄，或给病人提供一次性手套，都是可行的。

　　医生摸完别的病人没洗手。要说世界上什么最脏，医生的手大概可以排在前几位。谁让“望触叩听”是医生查体的四大方法呢。小李得了恼人的牛皮癣，经常出入医院的皮肤科。时间长了，他发现，皮肤科医生多数情况下看完一个病人洗一次手，但也有疏忽的时候。有一次，医生刚看过一个脚上长溃疡的病人，急着开药，再跟家属说话，忘了洗手。接下来轮到小李了，他眼瞅着医生的手就朝自己头上摸过来了，连忙躲闪。医生一愣，立刻明白了。看着医生那不太情愿的洗手样子， 小李心里惴惴不安地熬过了这次诊治。

　　“按照要求，看完一个病人是应该洗一次手，可病人太多的时候可能顾不过来。”北京中医医院皮肤科一位不愿透露姓名的医师承认。“如果单是号脉，一般就不洗手了；如果是有传染性或怀疑有传染性的皮肤病，我尽量不摸，凭经验看；如果病人一看就是比较敏感的人，比如往凳子上铺报纸，我就不去碰他。当然，遇到必须摸的病人，那就必须上手，而且不能戴手套。摸完了肯定要洗手。”他说，很多大夫到老了，双手又干又裂，就是长年洗手洗的，这种“皲裂性湿疹”是医师常见的职业病。“要解决这种矛盾，还需要医患之间相互理解。”

　　妇科遇到男实习生。医院是看病的地方，也是培养新医生的地方，特别是大医院，往往承担着教学任务。这两项看上去不矛盾，但放到患者身上就不那么舒服了。王女士婚后几个月感觉外阴瘙痒，还有分泌物，到妇科门诊看病，坐诊的老医生旁边围了一圈实习生，还包括男学生。等到上检查床的时候，她真是不情愿，可谁让自己是病人呢。

　　对于患者的这种顾虑，北京大学第三医院妇产科张璐芳教授表示，我们一定要向病人解释，医生是不分性别的。“俗话说‘上不避父母，下不避医生’，医生为病人检查、治疗是他的义务和权利。”张璐芳强调，医学生的培养难度最大，必须通过多年的传、帮、带才具备独立行医的能力。“事实上，国外的妇产科男大夫很常见，国内知名的北京协和医院妇产科1/3都是男大夫。妇产科医生干的是重体力活，我们在手术台上经常一站就是十几个小时，男大夫在体力上有一定优势。所以，我们希望患者多理解。当然，如果病人实在接受不了，你可以退号，再挂别的医生的号。”

　　正拍X片，有异性进来。很多病人反映，拍胸片都得脱光上衣。如果是拍腰椎、骨盆，那连裤子都“保不住”。张老太因为腰疼到放射科拍腰椎片子，刚把衣服脱下去，突然有个男医生推门进来问事，虽说都是穿白大褂的，可真吓了张老太一大跳。她寻思，这里怎么就没个把门的呢？

　　北京大学第三医院一位不愿透露姓名的医生说，国内医院的放射科对于保护病人隐私的确有欠缺，一般都没有帘子，如果赶上病人多，误闯的情况时有发生。谈到是否需要把衣服都脱了，这位医生说，如果衣服上有妨碍成像的金属物质，比如胸罩上的钢圈、钩子和腰带扣等需要去除，但没必要脱光。他建议医院多替患者着想，如设置遮帘等。“放射科的技师应该为病人留出比较充足的换衣服时间，以免病人‘曝光’。”

　　一人隐私，多人“旁听”。“最后一次月经什么时候”、“哪天同房的”、“做过几次人工流产”、“孩子要不要”……这些最隐私的问题，谁都希望只对医生一个人讲。可让人尴尬的是，看病时你的身边可能围了一堆患者，甚至包括家属。

　　对此，北京妇产医院主任医师陈素文也非常无奈，“连我自己去看病也会遇到同样的尴尬。诊室里好多病人、家属围着大夫，里三层外三层的。”陈素文表示，目前除了私立医院和特需门诊，大医院的普通门诊基本上都这样，原因就是医疗资源太有限了。“我们也希望走一个病人再进一个，可病人太多了。有的病人进来就是让大夫解释一下刚出来的化验单，我们不能让她一直等着吧。有那维持秩序的工夫，我可能都看完一个病人了。”陈素文建议，如果你特别在意自己的隐私，你可以跟旁边的病人说“我想跟大夫单独聊两句”，一般人都能理解和回避的。

　　做B超，尿憋好了，可还没轮到自己。做过B超的人都知道，憋尿是个“技术活”，既不能太快，也不能太慢。太慢了，都轮到自己了，还没达到医生的标准，只能往后推迟。最要命的是太快了，都快憋不住了，可前面还排着好几位呢。不去厕所，内急难忍；去吧，又怕白憋了，真是纠结。

　　北京协和医院B超室主治医师杨萌建议，如果尿已经憋好，一种方法是去厕所稍微排出一点，缓解压力；另一种办法就是跟医生商量一下，看能不能提前做，医生一般都会通融的。

　　以上情景想必大家都不陌生，看上去是小事，其实反映了目前我国医疗卫生状况不尽如人意的一面。“现在我是医生，终归有一天我也会成为患者。”郑法雷教授表示，其实，给容器换个长柄、挂个布帘、贴个温馨提示，都不会花太多钱，却能让患者从细微处感受到尊重和关怀。希望医院管理者多站在百姓的角度着想，创造更舒心的就医环境。


记者：张彤

来源：生命时报