看是不是有人愿意学习

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无休止进程缓慢内容庞大效果几无的学习，配合练功体验人天关系

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继续尝试记忆28宿名称    小学生一天记忆的内容，现在记半年以上好象还不能记住

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继续背记，目标半分钟内完成心肝胆药

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生命之事多迷茫。。。约40秒背出肝胆用药。。。上班前约10分钟看中内题，晚上练习放松，听写一句英语新概念4

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辞了职，记忆还是不行

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到医院学习。


六味地黄萸山药，丹皮茯苓泽泻滋

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  (舍得

声明,我搏客引用的文章只用作参考,并不代表我赞成文章观点,各位千万别乱用,有病去找医生才能保养好身体
)

赵真用经方口诀 +脉诊在《伤寒论》六经辨证中的运用 +医之为道微矣（节选）  2011-06-03 03:31:37|  

赵真用经方口诀

转载自 牛翁
1．麻黄汤证与桂枝汤证，同为表证方，但前无汗、脉浮紧而后汗出、脉浮弱。
　　2．葛根汤证与桂枝加葛根汤证，同为表证方，皆有项背强证，但葛无汗而桂加葛有汗。

　　3．麻黄汤证与大青龙汤证，皆脉浮紧，不汗出而发热，但麻发热、恶寒、无汗，而大发热、不恶寒、无汗、烦躁。

　　4．小青龙汤与麦门冬汤治喘咳，但小青龙证有表证且心下有水气，为湿性喘咳，而麦门冬证无表证且津液枯燥，为燥性喘咳。

　　5. 桂枝加栝楼根汤、白虎加人参汤、小柴胡加石膏汤、五苓散、猪苓汤皆治渴，但桂加栝治汗出、脉浮弱、有表证之渴，白治无表证、恶热之大烦渴，小柴加石治胸胁苦满之渴，猪治小便不利、汗出之渴。

　　6．诸柴胡类方皆主胸胁苦满，但小柴只胸胁苦满而大柴兼心下急，柴桂兼下腹压痛，柴胡桂干兼心悸烦惊、为虚而柴加龙牡兼心悸烦惊、为实，四逆散兼腹挛急，柴加芒硝兼腹坚硬。

　　7．半、甘、生姜之泻心汤、三黄泻心汤、五苓散、人参汤、茯苓饮主证均作心下痞满或痞硬，但半则兼呕吐，甘则兼烦乱，生则兼嗳气，三则兼面红，五则兼渴而小便不利，人则兼手足冷且脉沉迟或微弱，茯苓饮则兼心下振水声。

　　8．半夏生姜厚朴人参甘草汤、大承气汤、四逆汤皆治腹大满，然第一方之证为吐利之后之虚胀，第二方之证为大便硬、按压疼痛坚实而为实，第三方证为下利、腹冷、手足厥冷。

　　9．桂茯丸、抵当丸、大承气汤、桃核承气汤、柴胡桂枝汤、大黄牡丹汤，皆主腹、下腹之压痛，桂为下腹压痛而左脉沉，桃为左下腹压痛、大便坚，大承气汤为腹部压痛、大便坚，大黄牡丹汤右为下腹压痛、充实、大便坚，抵为脐下压痛、少腹坚满，柴为下腹压痛而胁满。

　　10．葛根汤、黄芩汤、葛根芩连汤、大黄牡丹汤、大承气汤、赤石脂汤、大柴胡加大黄汤、麻黄升麻汤、半夏泻心汤、理中丸、栀子大黄汤、五苓散、四逆汤俱治下利，然葛根汤有表实热证，黄芩汤腹痛或发热，葛根芩连汤汗出而喘、脉促，大黄牡丹汤下腹压痛、充实，大承气汤整个腹部充实压痛，赤石脂汤无压痛，无里急后重，大柴胡汤有胸胁苦满、心下拘紧，麻黄升麻汤吐脓血，半夏泻心汤心下痞硬而口苦，理中丸心下痞硬而手足腹寒，栀子大黄汤烦乱不眠，五苓散口渴而小便不利，四逆汤手足厥逆、脉沉迟或浮迟。

　　11．麻黄汤、桂枝汤、葛根汤、小柴胡加石膏汤、大青龙汤、白虎加人参汤、大承气汤、桃核承气汤、柴胡桂枝汤、栀子柏皮汤、五苓散等皆治发热，麻则兼恶寒脉浮紧，桂则兼恶风而脉浮弱，葛则如麻证而项背强，小加石则胸胁苦满、默默不食、寒热往来必兼其一，大加石则心下急而郁郁微满，甚则上吐下泻，大青龙不汗出而烦躁，白加参汤恶热、口燥、烦渴，大承气则恶热、腹坚满，桃承汤少腹急结，柴桂为太少二阳合病证，栀子柏皮汤一身发黄，五苓散口渴小便难，白通汤加胆汁面赤、手足厥逆，葛根连芩脉促、喘而汗出、下利。

　　12．葛根汤、桂枝汤、柴桂汤、柴胡加龙牡汤、人参汤、真武汤、麻附辛汤、苓桂味甘汤、建中汤、八味肾气丸俱治乏力，但葛有表证之身疼痛等，桂有表证之汗出等，柴桂有表证之汗出、胸胁苦满等，柴加龙牡有不表不里证之胸胁苦满、烦惊心下悸，人参有腹寒、下利、胸痹，真武有腹满、恶寒、手足冷，麻附辛有恶寒、发热而脉反沉，苓桂味甘头沉如裹，手臂不仁，小建中汤虚劳、里急，肾气丸尺脉沉微。

　　13．黄连阿胶汤、茯苓饮、人参汤、炙甘草汤皆治舌无苔，然黄则舌绛而入夜难眠，茯则心下停饮、胸满、时吞酸烧心，人参汤心下痞硬、口淡，炙甘草汤脉结代而心动悸。

　　14．栀子豉汤、栀子甘草豉汤、栀子姜豉汤、黄连阿胶汤，酸枣汤、猪苓汤、柴胡干姜桂枝汤、苓桂术甘汤、柴胡加龙牡汤皆治不眠，然栀心中懊侬，栀加甘则治既懊侬且迫急，栀加姜则治既懊侬复干呕，黄连则治舌红咽干唇燥，酸枣仁则治虚劳虚烦，柴干桂治则胸胁苦满、心下悸、咽干、月经提前，量多，柴胡加龙牡则治如柴干桂证而整体状态比较偏实，苓桂味甘则治头如束，猪苓则治下利、咳嗽、呕、渴、烦。

　　15. 苓桂味甘汤证面色淡红，三黄泻心汤证面色鲜红，桃核承气汤证面色深红，抵当丸证面色黑红，木防己汤证面色苍黑，建中汤证面色萎黄，归芍汤证面色苍白，八味丸证面色阴沉。三黄汤证目光炯炯，真武汤证两目无神。

　　16．黄连阿胶汤证如舌无苔则全无，甘麦大枣汤证则舌中无苔，苓桂术甘汤证则舌半有半无，小柴胡汤证则舌苔白，承气汤证则苔黄，抵当汤及丸证则舌青紫。

　　17．腹痛，压痛坚硬，与大承气。腹痛，胸胁苦满、下腹压痛或发热，与柴胡桂枝汤。腹痛，腹凹或拘挛，与小建中汤。腹痛，腹中动如有手足，与大建中汤。腹痛雷鸣，与附子粳米汤。腹痛、下利、发热，与黄芩汤。腹痛，心下急，与大柴胡汤。腹痛，自胸至少腹压之坚硬，与大陷胸汤。腹痛，按之但心下压痛，脉滑，与小陷胸汤。

　　18．上吐下泻，心下急，大柴汤证。上吐下泻，上腹痛，黄连汤证。上吐下泻，腹痛，或发热，黄芩加生姜汤证。上吐下泻，手足冷、腹凉，理中丸证。上吐下泻，口渴小便不利，五芩散证。上吐下泻，头痛吐涎沫，吴茱萸汤证。上吐下泻，脉微沉迟，手足冷，大汗出，四逆加人参汤证。

　　19．头痛，若发热恶寒、无汗、脉浮紧，与麻黄汤；若汗出脉浮弱，与桂枝汤；若干呕吐涎沫，与吴茱萸汤；若胸胁苦满、烦躁、渴，与小柴胡加石膏汤；若发热脉沉恶寒，与麻辛附汤；若手足冷，腹满而寒，心下水声，与真武汤；若口渴而小便不利，或者饮水即吐，与五苓散；若脉弱，发热、身乏力、下利，与桂枝人参汤；若鼻塞，与葛根汤；若腹满痞坚，与大承气汤；若少腹急结，与桃核承气汤。

　　20．浮肿，若脉浮，汗出，防己黄芪汤；若四肢颤动，防己茯苓汤；若脉浮紧，无汗、烦躁，大青龙汤；若小便不利，猪苓汤；若心下痞硬，面色黧黑，喘，与木防己汤；若尺脉微腰痛，或下肢冷，与八味丸；若腰痛，腰部冷，与苓姜术甘汤；若汗出恶风无大热，与越婢加术汤；若手足厥逆、脉沉微、心动悸，真武汤；若胸胁胀满、小便不利，小柴汤合五苓散；若产后或贫血者，当芍散；若黄汗出，桂枝加黄芪汤；若咽中如炙脔，时气上冲，半夏厚朴汤；腰以上浮肿，脉不虚者，甘草麻黄汤；腰以下浮肿，不喘，不心悸者，猪苓汤。

　　21．心动悸，辨证选用炙甘草汤，桂枝甘草汤，人参汤，木防己汤，苓桂术甘汤，真武汤，茯苓甘草汤，小柴胡加茯苓汤等；腹部动悸，辨证选用桂枝茯苓丸，柴胡加龙牡汤，小建中汤，小半夏加茯苓汤等；颈脉动悸，辨证选用苓桂术甘汤，小柴胡加茯苓汤等。

　　22．葛根加桔梗石膏汤，小柴胡加石膏汤，甘草泻心汤，甘草汤，苦酒汤，通脉四逆汤，猪肤汤，三黄泻心汤，大黄牡丹汤俱治咽喉痛，然葛则脉浮紧、项背强、发热恶寒无汗；小柴则发热、胸胁胀满、口苦咽干；甘泻则心下痞满而烦乱；三泻则口苦，面赤，便难，心下痞；甘则不红肿；桃则少腹急结；苦则咽中生疮，不能言，言无声；通则下利清谷，手足厥冷，里寒外热；猪则下利，胸满，心烦。

　　23．小半夏加茯苓汤，泽泻汤，真武汤，苓桂术甘汤，苓桂味甘汤，茵陈蒿汤，五苓散，小柴胡汤，桂枝加龙牡汤，大承气汤，桂茯丸，当芍散，大建中汤俱治眩晕，然小则呕吐、心下痞、有水音而动悸；泽则头沉重；苓桂味甘则头沉重而面色淡红，精神不振，多梦，多虑，多惊；真则心下悸，面寒，行走欲倒地；苓桂术甘则胸胁心下满，心下有痰饮，坐则轻，起立即剧；茵则心胸不安，不能食；五则脐下悸，吐涎沫；小柴则胸胁苦满，口苦咽干；桂茯则面红，下腹压痛充实；桃承则少腹急结，大便坚；大则腹满实；大建中则胸中寒；归芍散腹挛急，经痛；桂加龙牡遗精，脱发，汗出，心下动悸。

　　24．柴胡剂主颈项强；葛根剂主项背强；麻桂剂主头项强；桂加栝蒌根治太阳病证具备，脉反沉迟，身体强；大陷胸丸证项亦强，而结胸。

　　25．五苓散，猪苓汤，栝蒌瞿麦丸皆治口渴而小便不利，然五苓散证必兼或饮水即吐，或头痛，或脐下悸而癫眩，吐涎沫等一系列的水气上冲症状；猪苓汤证以小便淋痛，尿血等湿热阻塞下窍之候为多；至于瓜瞿为证，其人尺脉弱，腹部自觉或他觉恶寒；此为三方鉴别运用之要点。

　　26．吐血、衄血、便血，若手足烦热、虚劳、里急、悸，为小建中汤证；若心悸不安，面色赤，为三黄泻心汤证；若发热，恶寒，身疼痛，脉浮紧，为麻黄汤证；若手足厥冷，为柏叶汤证；少腹急结，为桃核承气汤证；若心中懊侬为栀子豉汤证；若左关脉弦者，为黄土汤证；若烦，不能眠，为黄连阿胶汤证；若脉腹虚弱无力，手足冷，心下痞满，胸痹，面色晦暗，为人参汤证。

　　27．桃核承气汤证之主证是少腹急结；大黄牡丹汤证之主证是少腹肿痞；大黄甘遂汤证之主证是少腹满如敦；抵当汤、丸证之主证是少腹硬满；桂枝茯苓丸证之主证是脐两侧，尤其是左侧有深在压痛，有时候可触到如索状物硬结。

　　欣按：我曾跟随恩师赵真专心致志学习经方数载，诚如日人尾台榕堂先生所说：“研究张氏方，能自幼而壮而老，造次颠沛，必在于斯，犹如身在当时，亲受训诲，则自然术精技熟，遇病开方，灵机活动，意之所向，无不如法，操纵自在，左右逢源，病虽万殊，又何难应之有!”我在赵师那里所学习，所感受到的正是这样。赵师一生不尚理论之空谈，专攻经方之实术，辨证精详，每取神效卓功于几微之间，术精技熟，活人无算，真是我有生以来所亲自目睹的一位活命大师。他的教导，对我为医之道影响之深远，非言语可喻。这里将赵师生前为我口授术业时，我所作记录中的某些内容编纂于此，悉录原文，不予更改，以见师讲授时的本来面目。尽管文中对汤头的名称，证候的论述，看上去有些匆疏，但口诀单刀直入，入木三分，皆见道真言，只要是对经方学有心得者，读之自然能够洞若观火，一目了然。


脉诊在《伤寒论》六经辨证中的运用

转载自 道风追云


《伤寒论》是中医经典著作之一，其运用六经辨证之成就，一定程度上是仲景成功地运用平脉辨证的方法。为此，作者对《伤寒论》脉诊的特点作一探讨。
　　1　掌握六经病主症主脉，进行六经病辨证
　　《伤寒论》的六经，既是伤寒热病序变中的六个阶段，又是多种疾病所表现的六个病域。六经病各有自身的病理特点，并有着与病理相应的主症主脉。据此就能对六经病作出诊断与鉴别。如：太阳病风寒束表证，既有恶寒无汗，头身疼痛专主症，又有浮紧或紧数的主脉；阳明病中焦实热证，既有壮热出汗、面赤口渴专主症，又有洪大或数的主脉；少阳病邪在半表半里，既有寒热往来、胸胁痞满等主症，又有弦数的主脉；少阴病肾阳衰微，既有神疲欲寐、四肢厥冷等主症，又有沉细或微细的主脉。《伤寒论》正是掌握了六经病的主症主脉，从而展开了识别六经病经证、府证、正局、变局、坏证、合病、病、传变等性变。例如同为太阳病的两个病例，均有恶寒头身疼痛的症状，但前者有浮紧脉，后者却为沉细脉，此时前者是风寒表实证，宜用辛温解表的麻黄汤治疗；后者为既有风寒在表，又有寒伤肾阳的太阳少阴合病证，宜用发表温肾的麻黄附子细辛汤治疗。此种诊断即是根据患者具有太阳病的主症主脉和少阴病的主症主脉而展开的。《少阴疡》篇云：“脉浮而迟，表热里寒，下利法谷者，四逆汤主之。”本条是根据浮脉主表热、迟脉主里寒而作的诊断，治则当先治里寒。在太阳病和阳明病由实转虚或由热转寒的演变中，平脉辨证亦起重要作用。太阳病风寒表实证的阶段是浮紧脉，得行之后若浮紧转为浮缓，犹恶风寒，已转变为风寒表虚证，当用调和营卫的桂枝汤治疗；若脉变沉迟，则邪去正虚，荣卫虚寒，当用温补荣卫的新加汤治疗。在阳明病实热证的阶段，多为洪数脉或滑数有力之脉，宜用清热的白虎汤治疗；虽有实热症状，若脉不洪而芤，或滑数无力，是阳明病热耗气津，实中有虚，宜选既能清热又益气津的人参白虎汤治疗；若脉沉数有力，又有腹满便闭等症状，是阳明热结胃肠，宜用通腑泄热的承气汤治疗。
　　2　观察脉象的动态，及时了解病证的趋向和传变
　　脉象是病理变化的外在表现，除特殊情况下，脉象总是如实地反映着机体的病理状态。因此，观察脉象的动态，可及时了解病情的趋向和传变。《伤寒论．太阳篇》云：“伤寒一日太阳受亡，脉弱为不传，颇欲吐，烦躁，脉数急者为传也。”“太阳病得之八九日，如症状……其人不呕，清便欲自可，一日二三度发，脉微缓者为欲愈也。”以上两条，就是仲景的脉测证，观察太阳病趋向的例证。少阴病病机是真阳衰微，阴寒内盛；厥阴病的病机是阴阳交争，寒热胜复，均属危病证，此时观察脉象动态尤为主要。病由阴出阳，脉由沉转浮，由绝转还……均是由凶转吉之征兆。“少除病脉紧，至七八日，自下利，脉暴微，手足反温、脉紧反去者为欲解也；虽烦下利，必自愈。”“厥阴中风，脉微浮为欲愈，不浮为未愈。”“下利后脉绝、手足厥冷，卒时脉还手足温者生，脉不还者死。”上述条文，即是仲景观察脉象动态，平脉辨证，判断少阴、厥阴病机转和吉凶的经验总结。在某些变证和坏证中，脉象动态诊断的价值亦很突出，例“太阳病脉浮而动数……表未解也，医反下之，动数变迟，膈内拒痛……心下因硬，则成结胸。”本病原为恶寒头痛脉浮的太阳病表实证，医反下之，则成结胸证。仲景这种以脉测证，注意动态，配合物理诊断的方法，值得今人在诊断结胸证和其他病证明借鉴。
　　3　脉症互参，确定可汗不可汗、可下不可下等治疗原则
　　《太阳篇》云：“脉浮者，病在表，可发行，宜麻黄汤。”又云：“太阳病发热无汗，热多寒少，脉微弱者，此无阳也，不可发汗，宜桂枝二越婢一汤方。”“太阳中风，脉浮紧，发热恶寒，热多寒少，身疼痛，不汗出而烦躁者，大青龙汤主之；若脉微弱，汗出恶风者，不可服之，服之则厥逆。”从上可见，同为太阳病证，有脉浮紧或数的风寒表实证，当用汗法，使风寒随汗而解；虽有风寒而脉微弱者，为阳气虚弱，即禁止发汗，否则将导致亡阳亡液。在本书的《阳明篇》里亦有较多可否汗下的记载。“伤寒四五日，脉沉而喘满，沉为在里，而反发汗，津液越出，大便为难，表虚里实，久则谵语。”“阳明病谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。”又云：“阳明中风，口苦咽干，腹满微喘，发热恶寒，脉浮而紧，若下之，则腹满小便难也。”“病人烦热，汗出则解，又如疟状，日脯所发热者，属阳明也，脉实者宜下之，脉浮虚者宜发汗，下之与大承气汤，发汗宜桂枝汤。”上述四条，通过平脉辨证，前两条是阳明府实证，热结胃肠，宜用下法，使热邪下泄；后两条为太阳余邪末尽，禁用下法而宜用桂枝汤之类的汗法，使寒热表解。《伤寒论．太阴病》篇，尚有以平脉辨证来确定下剂的用量者，”太阴为病，脉弱，其人续自下利，设当行大黄芍药者，宜减之，以其人胃气弱，易动故也。”此一方法，亦可供今人借鉴。
　　4　掌握阴阳脉法，从脉的组合和兼象来鉴别病因和寒热虚实
　　《难经．四难》云：“脉有一阴一阳，一阴二阳，一阴三阳；有一阳一阴，一阳二阴，一阳三阴……。”阳脉主热、主动、主升、主实，阴脉主寒、主静、主降、主虚，浮、大、弦、数、滑、洪、促之类均为阳脉，沉、小、濡、迟、涩、细、缓之类均为阴脉。阳脉与阳脉、阴脉与阴脉、阴脉与阳脉之间的组合，均有一定规律。例如浮数、滑数、弦滑、弦数、洪数……都是二阳脉，分别代表着表热、里热、阳明实热、肝热、阳亢等病理；沉细、沉迟、濡细、濡缓、细涩……都是二阴脉，分别代表着阳虚、里寒、气血两亏，气虚血涩等病理；浮缓，浮细、细弦、濡数为一阳一阴或一阴一阳脉，分别代表看表虚、表证兼气虚以及肝阴虚、湿热等病理。仲景正是掌握了此种阴阳脉法的规律，从而有效地展开平脉辨证，从脉的组合和兼象来判断病因之异和寒热虚实之变。例如：在太阳病或表证的病例中，浮是主脉属阳，但可由病因不同或体质之异，浮脉伴随着属性不一的兼象脉。感受风寒者，由于寒为阴邪，其性收引，故见一阳一阴的浮紧脉；感受风温者，由于温为阳邪，其性升动，故见二阳的浮洪脉；感受风湿，由于湿为阴邪，其性凝滞，故是一阳一阴的浮?FDB2?脉；风寒束表，热郁于内，烦躁无汗的大古龙汤证，则是一阳一阴的浮紧数脉。在太阳病虚实夹杂病例中，外感风邪，营卫不和，表虚自汗，则是一阳一阴(一实一虚)的浮缓脉。气血本虚，又感风邪，则是一阳一阴(一实一虚)的浮细脉。在阳明府实证和少阴病里寒的病例中，沉为主脉，属阴，阳明府实，热结胃肠者，则是一阴一阳或一阴二阳的沉数脉或沉滑数脉；阳明虚寒、寒积于内，则见二阴的沉迟脉；少阴病真阳衰微，则是二阴的沉细脉；少阴病热化证，则是一阴一阳或二阴一阳的细数脉或细滑数脉。
　　5　掌握寸关尺三脉的个性和共性，区别不同的病位与病证
　　《伤寒论》的三部九候法，兼用《内经*难经》的方法，而以《难经》的方法为主，尤其能掌握寸关尺三脉的共性和个性，以此区别不同的病位与性变。寸为阳脉，主心肺及上焦病证；尺为阴脉，主肾及下焦病证；关脉居中，主肝、胃及中焦病证。寸脉较浮，宜轻取而不耐重取；尺脉较沉，宜重取而不任轻取；关脉居中，适中取及中重取，此为寸关尺三脉的个性。一浮俱浮、一沉俱沉、一数俱数、一迟俱迟、一弦俱弦、一滑俱滑，此为寸关尺三脉的共性。“风温之为病，脉阴阳俱浮”“太阳病或已发热，或未发热，必恶寒，体痛，呕逆，脉阴阳俱紧者名曰伤寒。”此即寸关尺三脉一浮俱浮、一紧俱紧的共性表现。有些病例，由于虚实互见，寒热夹杂，寸关尺三脉往往显现各自的个性，出现浮沉大小，弦紧缓涩等不相一致的状况，这方面《伤寒论》亦有较多记载。例如：“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之。”“太阳病，寸缓关浮尺弱，其人发热汗出，复恶寒，不呕，但心下痞者，此以医下之也……。”上述两条，前条之浮弱脉，即轻取为浮，重取见弱，浮显于寸，弱现于尺之脉，实为外感风邪后表虚而余邪未尽之常见脉。后条之浮缓弱脉，即浮脉的关部为显，柔缓的寸部为显，弱以尺部为显之脉，实为太阳中风后表虚证误下成痞之常见脉。寸脉主心胸部及上焦，太阳病或胸肺疾病，寸脉的病态较为突出，《伤寒论》瓜蒂散证云：“病如桂枝证，头不痛，项不强，寸脉微浮，胸中痞梗，气上衔咽喉不得息者，此为胸中有寒也，当吐之宜瓜蒂散。”此条表达了寸脉的个性。关脉主脾胃及中焦，《太阳篇》痞证的条文云：“心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之。”此条表达了关脉的个性。尺脉主肾及下焦，形较沉而可耐重按，肾气虚弱，营血不足，下焦有病。尺脉的病态较为突出，故仲景《伤寒论》中载有不少论疾诊尺的条义。”伤寒阳脉?FDB2?，阴脉弦，法当腹中急痛，先予小建中汤，不差者小柴胡汤主之。”本条的阳脉，可以理解为寸脉及浮取，本条的阴脉，可以理解为尺脉及沉取，由于腹中急痛，阳气内郁，故阳脉?FDB2?；由于腹中急痛，阴脉拘掣，故阴脉弦。《伤寒论》尚有诊尺以决断可汗、下与否的记载。例如：“脉浮者法当汗出而愈，若下之，身重心悸者不可发汗……，所以然者，以尺中脉微，此里虚；须表里实，津液自和，便自汗出愈。”“脉浮紧者，法当身疼痛，宜以汗解之，假令尺中迟者(作迟弱解)，不可发汗，何以知然，以荣气不足，血少故也。”“少阴病脉微不可发汗，亡阳故也，阳已虚，尺中弱者，复不可下。”上述三条，一为尺中脉微禁汗，一为尺中迟弱禁汗，一为尺中弱禁下，均体现了尺脉的个性。
　　6　明察脉症的内在联系，判断内脏生克乘侮的病理
　　在伤寒热病的演变过程中，六经病的二阳合()病，三阳合()病，二阴合()病、三阴合()病并不少见。所渭合病，是两个或三个脏腑同时发病；所谓?病，是脏腑与脏腑之间，由此传彼先后同病。在脏腑合病病的过程中，此虚彼实或此寒彼热，互相影响，容易发生生克乘侮的病理关系，这种关系往往可从脉症间的关系上作出反映。《伤寒论．平脉》篇谓：“脉有相乘，有纵有横，有逆有顺。水行乘大，金行乘木名曰纵；火行乘火，木行乘金名曰横；水行乘金，火行痰木名曰逆；金行乘水，木行乘火名曰顺。仲景所言的纵横逆顺，实为中医五行学说生克乘侮的病理表现。《伤寒论．阳明》篇谓：“伤寒，腹满谵语，寸口脉浮而紧，此肝乘脾也，名曰纵，剌期门。”本条所言之腹满谵语为阳明府实证，浮紧(紧作弦紧解)为肝气实之脉，肝旺乘胃，木郁土壅，治当泻肝，故刺肝穴期门，以泻肝实。《少阳篇》谓：“阳明少阳合病，必下利，其脉不负者为顺也，负者失也，互相贼，名为负也……。”本条言胆胃同病而有下利的患者，见滑数有力者为顺脉，因本病之下利是一热泻，脉当滑数有力；若见滑数而弦甚之脉，此为负脉，因弦甚是肝胆旺之脉，肝胆乘胃，下利更难治愈。此种生克乘侮的病脉，《伤寒论》举例不多，但临床实际并不少见。例如少阴病阴虚发热的病例，以平滑脉而寸脉(传统以右寸)盈满者为顺，表示肺气充实而金能生水，病将痊愈；若寸关(传统以左寸关)弦数而急者为负(横)脉，弦数表示心肝火旺，火旺者阴液更难复原，病更难治。又如太阴病虚寒证，下利清谷，尺脉(传统的右尺)重按有力者为顺，表示火能生土，以来助子，病将速愈；若尺沉细而弱，亦为负脉，示火不生土，母不助子，病难速愈；若关脉弦实(传统以左关)则为负(纵)脉，表示土虚木乘，脾气更衰而病较难愈。
　　7　脉症相反时的脉象、更有特殊价值
　　《内经》云：“阳证得阳脉，阴证得阴脉为顺症，阳证得阴脉，阴证得阳脉为逆症。”又云：“形盛脉细，少气不足以息者危；形瘦脉大，胸中多气者死。”“风热而脉静，泄而脉大，脱血而脉实者皆难治。”仲景在《伤寒论》平脉辨证中，充分应用了《内经》提示的原理，高度重视脉症相反时的脉象，分析病机所在，从而判断病证的吉凶顺逆。例如临床见恶寒无汗，头身疼痛等太阳病症状时，不见相应的浮紧脉而反见沉细脉时，当为太阳少阴合病，予温经发表的麻黄附子细辛汤治疗。《伤寒论．阳明》篇云：“阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之……明日不大便，脉反微者，里虚也，为难治，不可更予承气汤。”此条为热结阳明府实证，伴滑疾脉者是顺症，可用正治的下法；若脉不滑疾而反微，说明气血大亏，是逆症而不能用下法。《伤寒论．太阳》篇云：“结胸者，其脉浮大者不可下，下之则死。”此条言患结胸者当见沉紧脉，脉症相符，可用下法；若脉不沉紧而反浮大，为表邪犹盛，仍宜治表而禁用下法。《伤寒论．厥阴病》篇亦有脉症相反的记载：“伤寒下利日十余行，脉反实者死。”此言伤寒下利甚剧，脉当沉细弱数，方为顺症，今反实大者，为邪盛病进，是逆症而难治。寒厥和热厥是两类截然不同的病证，临床上均有面色苍白、四肢厥冷等症状，然而寒厥的脉象沉迟或微细，脉和症所表现的均是虚寒病理，当用温里的四逆汤治疗；热厥的脉象沉滑或滑数有力，脉症相反，脉象表示实热在里，外寒则是假象，当用清里热的白虎汤治疗。


医之为道微矣（节选） 高建忠 文


丰孚草医

上门诊时经常会听到这句话：“大夫，我的病能除根吗？”
   我能理解病人的心情，但短时间总也回答不好这个问题。
   能？除非你去除了这个得病的器官或终止了这个得病的生命。
   不能？那我在你这儿治疗有啥意义？
   突然明白，为啥广告里总会用到“根治”二字。
   聪明的人类善于搞高、尖、精的学问，对最普通、最浅显的道理易糊涂！
   不是吗？长鼻子就可能得鼻炎，有咽喉就可能得咽喉炎，有胃肠就会得胃肠炎，这些病能不能除根还用问吗？
   如果要说例外，有。扁桃体可以除根，割了扁桃体；阑尾炎可以除根，割了阑尾......那么，胃炎也可以除根了，割了胃？！那么，还可以割了鼻子？割了咽喉？
   对了，死人不会得病！
   是呀，我会得病说明我还活着！

    一患，久病成医，因“过敏性鼻炎”求诊，处以半夏泻心汤方，谓从未用过此方，请解释。如何解释？我说，用方治病大约有如下三个境界。
    第一个境界是见病治病，如心病治心，肝病治肝，眼病治眼，鼻病治鼻。
    第二个境界是心病不单治心，也想到了肝；肝病不单治肝，也想到了脾；眼病、鼻病不单治眼、治鼻，也想到了与之相关的脏腑、经络。
    第三个境界是见病不治病，治人。明明是心病、肝病、眼病、鼻病，目无心、肝、眼、鼻，处方全在“人”字上着眼，着眼于大整体。这也就是我不治鼻“炎”不治“肺虚”而处以半夏泻心汤的原因。
    不治鼻炎行吗？
    那治鼻炎行吗？不行。
    既然治也不行，那索性不治鼻炎，试试。
   
     应邀会诊一住院患者，女性，56岁，全身不舒，头晕头痛，耳鸣、脑鸣、咽憋、胸闷、脘胀、腹痛、纳差、大便不调、心悸、眠差，乏力懒动。住院20余天，未用药，病历中全是各种检查单和会诊单。但检查结果几乎全部“阴性”，各科会诊意见均认为不属于本科病，主管医师查房告其“无病”，回家调养，患者心里不能接受，神情悲哀，泪流满面的说“我病得这么重，为啥检查不出病来呢？”主管医生和同病房的病友、家属都说，查不出来好呀，真查出个大病有啥好？但患者心里却接受不了。
     应该承认，患者真的有病，并且病不算轻，但有病无病应该是医生说了算，而不是仪器说了算。可悲是我们的老百姓并不这样认为，于是不停的“找病”，找不着“誓不罢休”，人沦落为仪器的奴隶，如果诊病是由仪器完成的，那白衣也就好穿了。可喜的是最终患者及家人想到了找中医，可悲的是在“走投无路”的情况下想到的，并且对仍然没查出病来“耿耿于怀”。
     余秋雨在《千年一叹》一书中说：“任何一种文明的复兴，都以自我确认为前提，而广泛的自我确认又以沟通和普及为前提。”
     中医的复兴，路漫漫，需我辈努力！
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collarpipi

我也开始学习中医了，有兴趣的人一起交流啊

man1234567

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如果方便一起现在开始复习下方剂内容吧，邓中甲《中医方剂学》教学片（1—82全集）http://v.youku.com/v_show/id_XODgyMjI0Njg=.html?f=3282230。今天7月6日周五，大约用10天左右吧，可以根据学习进度后延


抄写一次《百方图解》"解表剂，泻下剂诊断寻方"部分,网上或书店看能不能找1995年6月版方剂学教材

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(2012)7月7日周l六  上网有问题，发不了。只好再试。
继续看视屏。记不了的可以每类只看一两个方打基础。抄写《百方图解》"和解剂，清热剂诊断寻方"部分 ，以后进度每日类推。如果发帖困难不一定跟进进度。全部完成后再按照个人需要在这个框架上扩展深入加深理解和记忆。

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温里剂  补益剂，时间关系，匆匆。
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学习是很困难的，尽量做的容易些吧，每天一点点就好，条件允许就更多些。尽量完整的接受





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(2012)7月9日周l一  今日抄固涩剂，安神剂。。。。。学习意图：先搭框架（骨架）以后再填内容（血肉）



专辑: 邓中甲《中医方剂学》教学片（1—82全集） http://v.youku.com/v_show/id_XODg0MTk0MjA=.html?f=328223051《方剂学》易黄汤续；第九章... 安神剂


方剂学教材（上海科技版，段富津主编）对应：易黄汤，158页；第十三章安神剂，161页
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(2012)7月10日
继续复习。准备第四月学习。。。谨慎考虑需不需要继续来点背诵内容


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7月13日，下次试开始学习解剖学