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向过路的老师们请教问题~

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发表于 2011/8/16 00:03:56 | 显示全部楼层 |阅读模式
本帖最后由 juppobest616 于 2011/8/16 16:27 编辑

各位老师好,请教一个中医方面的问题,有位认识的朋友身体不适,大概情况如下:

     女性,64岁,自述经常突发心悸(应该是西医说的焦虑,无故突发心慌,情绪紧张等),吃东西无胃口全身乏力一个月左右,大小便均正常,偶有腿部抽筋等不适,夜间睡眠较差(入睡困难,不得眠)。曾去大医院做过很多西医辅助检查,如心电图、B超等均提示无明显异常,仅胃镜提示有慢性胃炎。曾至市级中医院就诊,中医师脉诊后言其“并没什么毛病,就是心里可能有闷气”。

    个人只是名中医爱好者,接触中医时日无多,也不懂医理,胡乱自学一点点中医,给他把脉后感觉似乎并非如那位中医师所言并无什么毛病,因为脉象明显不是很正常,舌苔也不正常,大概情况如下:

     左脉整体感觉滑大(脉率大概70几次,而且能感到脉象虽现滑像,但往来不是很流利,特别是来时有难以言说的瘀阻感,去时快、无力),左寸稍沉弱,左关浮、玄,左尺玄,右脉明显沉、弱、细,右寸弱、细(浮沉情况尚可),右关沉、弱,右尺沉、玄。
    舌苔:舌红,基本无胎,舌体中间有多条裂痕。

     根据她目前的情况,我个人倾向于处方如下,请各位老师帮忙看看,指点指点是否可以:
附子 8g(先煎)  生姜 10g(切片)  茯苓 10g  桂枝 10g   白芍 18g  半夏 10g   甘草 6g  黄芪 15g  麦冬 12g(或五味子10g?) 牡蛎 6g  龙骨 10g

       如果吃了这副药,左脉(主要是滑大和玄像)和左右寸脉(主要是沉弱之像)有所改善和好转后,再让其适量服用桂附地黄丸,和上方交替使用,然后再根据病人整体情况做下一步调理,主要是调理脾胃祛湿运转中焦,辅以养血荣木敛阳之法善后。

        个人非专业中医师,写出这个病例来只是用于讨论,肯定不会给这位朋友胡乱处方开药让其服用(他也未必信得过我),只是刚好借此机会跟各位老师请教下,多学习中医知识,看这个思路是否可行,请各位过路老师不吝赐教,非常感谢!

发表于 2011/8/16 04:57:07 | 显示全部楼层
生附子 8g(先煎)  生姜 10g(切片)  茯苓 10g  桂枝 10g   白芍 18g  半夏 10g   甘草 6g  黄芪 15g  麦冬 12g(或五味子10g?) 牡蛎 6g  龙骨 10g

跟据你的情况,这个方子可以先吃下,做下小调整会更适合你,你这方子加上白术,泽泻,这两味药是去水的!加上这两位,你把白芍要去掉,白芍不利于去水麦冬 12g(或五味子10g?) 也要去掉!用炙甘草,其它不变,可以吃下看下
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