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向过路的老师们请教问题~
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向过路的老师们请教问题~
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juppobest616
juppobest616
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198
发表于 2011/8/16 00:03:56
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本帖最后由 juppobest616 于 2011/8/16 16:27 编辑
各位老师好,请教一个中医方面的问题,有位认识的朋友身体不适,大概情况如下:
女性
,64岁,自述经常突发
心悸
(应该是西医说的焦虑,无故突发
心慌
,情绪紧张等),吃东西无
胃口
,
全身乏力
一个月左右,
大小便
均正常,偶有腿部
抽筋
等不适,夜间
睡眠
较差(入睡困难,不得眠)。曾去大医院做过很多西医辅助检查,如心电图、B超等均提示无明显异常,仅胃镜提示有慢性
胃炎
。曾至市级
中医院
就诊,
中医师
脉诊
后言其“并没什么毛病,就是心里可能有
闷气
”。
个人只是名
中医爱好
者,接触中医时日无多,也不懂
医理
,胡乱自学一点点中医,给他把脉后感觉似乎并非如那位中医师所言并无什么毛病,因为脉象明显不是很正常,
舌苔
也不正常,大概情况如下:
左脉整体感觉滑大(脉率大概70几次,而且能感到脉象虽现滑像,但往来不是很流利,特别是来时有难以言说的瘀阻感,去时快、无力),左寸稍沉弱,
左关
浮、玄,左尺玄,右脉明显沉、弱、细,右
寸弱
、细(浮沉情况尚可),
右关
沉、弱,右尺沉、玄。
舌苔:舌红,基本无胎,舌体中间有多条裂痕。
根据她目前的情况,我个人倾向于处方如下,请各位老师帮忙看看,指点指点是否可以:
生
附子
8g(先煎)
生姜
10g(切片)
茯苓
10g
桂枝
10g
白芍
18g
半夏
10g
甘草
6g
黄芪
15g
麦冬
12g(或
五味子
10g?)
牡蛎
6g
龙骨
10g
如果吃了这副药,左脉(主要是滑大和玄像)和左
右寸脉
(主要是沉弱之像)有所改善和好转后,再让其适量服用
桂附地黄丸
,和上方交替使用,然后再根据病人整体情况做下一步调理,主要是调理
脾胃
,
祛湿
运转
中焦
,辅以养血荣木敛阳之法善后。
个人非专业中医师,写出这个病例来只是用于讨论,肯定不会给这位朋友胡乱处方开药让其服用(他也未必信得过我),只是刚好借此机会跟各位老师请教下,多
学习
点
中医知识
,看这个思路是否可行,请各位过路老师不吝赐教,非常感谢!
中医师
,
中医
,
桂附地黄丸
,
全身乏力
,
舌苔
,
中医爱好
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山药子
山药子
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162
发表于 2011/8/16 04:57:07
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生附子 8g(先煎) 生姜 10g(切片) 茯苓 10g 桂枝 10g 白芍 18g 半夏 10g 甘草 6g 黄芪 15g 麦冬 12g(或五味子10g?) 牡蛎 6g 龙骨 10g
跟据你的情况,这个方子可以先吃下,做下小调整会更适合你,你这方子加上白术,泽泻,这两味药是去水的!加上这两位,你把白芍要去掉,白芍不利于去水麦冬 12g(或五味子10g?) 也要去掉!用炙甘草,其它不变,可以吃下看下
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