国税总局：大病医疗保险金须缴个人所得税

梁知行

国家税务总局纳税服务司昨日表示，按照规定，个人缴纳的大病医疗保险金不能在个人所得税税前扣除，须缴个税。

纳税服务司近日再度通过官方网站对近期纳税咨询热点做出解答。有纳税人咨询个人缴纳的大病医疗保险金是否可以在个人所得税税前扣除？纳税服务司表示，单位为个人缴付和个人缴付的基本养老保险费、基本医疗保险费、失业保险费、住房公积金，从纳税义务人的应纳税所得额中扣除。

纳税服务司同时表示，大病医疗保险金不属于个人所得税法实施条例里列举的基本保险类，由于目前未有相应的政策规定，因此不允许在个人所得税前扣除，需要并入个人当期的工资、薪金收入，计征个税。

另外有纳税人咨询企业为员工缴纳年金应如何缴纳个人所得税？纳税服务司称，对于企业年金的个人缴费部分，不得在个人当月工资、薪金计算个人所得税时扣除。

但企业缴费计入个人账户的部分是个人因任职或受雇而取得的所得，属于个人所得税应税收入，在计入个人账户时，应视为个人一个月的工资、薪金，不扣除任何费用，按照“工资、薪金所得”项目计算当期应纳个人所得税款，并由企业在缴费时代扣代缴。

对企业按季度、半年或年度缴费的，在计税时不得还原至所属月份，均作为一个月的工资、薪金，不扣除任何费用，按照适用税率计算扣缴个人所得税。

对因年金设置条件导致的已经计入个人账户的企业缴费不能归属个人的部分，其已扣缴的个人所得税应予以退还。

记者：李蕾

来源：新京报

梁知行

网友吐槽大病医保计个税：这是从救命钱上拔毛

近日，国税总局表态“个人缴纳的大病医疗保险金不可以在个税税前扣除”后，“大病医保金要缴个税”的话题，在网络上引发质疑。有网友认为是“从救命钱上‘拔毛’”。

昨日，中国青年政治学院社工学院社保系副教授熊贵彬表示，部分网友的埋怨应为误读。税务总局所称“个人缴纳的大病医疗保险金”，应是指个人在基本医疗保险之外，自行或由所在单位统一购买的商业大病险。

国家税务总局纳税服务人员说，根据规定，工资缴纳的社保等费用只能在计征个税前扣除“三险一金”(即基本养老保险、基本医疗保险、失业保险和住房公积金)。据悉，目前“基本医疗保险”只包括两部分，统筹部分和大额医疗保险。基本医疗保险的缴纳方式是单位和个人共同承担，其中单位承担的部分为工资的10%，其中1%为大额医疗保险，个人承担的部分为工资的2%再加3元，其中3元为大额医疗保险。大额医疗保险包含在基本医疗保险中，并不等同于大病医疗保险。

上述服务人员称，单位和个人自己缴纳的商业性保险，是不能在计征个税前扣除的。因此，大病医疗保险金需要并入个人当期的工资、薪金收入，计征个人所得税。

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北京大病医保方案正在制订

对于国务院已出台的大病医疗保险政策，记者昨天获悉，北京的具体方案还在制订。

北京市副市长丁向阳在今年市两会上表示，按照人力社保部的要求，北京的大病医保政策会引入商业险模式，患病人员的医疗费用在享受医保报销后，再通过商业险进行二次报销。对于重特大疾病将会根据不同病种的情况，制定具体的补充报销方案。

据悉，进入北京调研的重大疾病范围包括恶性肿瘤、白血病、器官移植等。

北京市人力社保局局长张欣庆也曾表示，北京设立补充医疗保险不存在个人增加任何形式缴费的问题。

Q1 “城乡居民大病医疗保险”是否需缴个税？

个人无需缴费则不计个税

去年8月，6部门发出《关于开展城乡居民大病保险的指导意见》,目的是要切实解决人民群众因病致贫、因病返贫的突出问题。

熊贵彬称，根据指导意见，“城乡居民大病医疗保险”资金来源是城镇居民基本医保基金和新农合基金的结余，交由商业保险机构运行，对城乡居民大病进行二次保险。对于补充报销是否会增加个人负担、或让市民通过其他形式“买单”的问题，此前国务院医改办主任孙志刚曾明确表示，大病报销所需要的资金从城镇居民医保基金、新农合基金中划出，不再额外增加群众个人缴费负担。

熊贵彬认为，“城乡居民大病医疗保险”无需个人缴费，也就谈不上需缴纳个税。

此外，按照指导意见，其保障对象主要是城镇居民保险、新农合参保(合)人。即为城镇非就业人员和广大农村居民。因此，广大的城镇企业职工并不参加这项保险，也不涉及个税问题。

Q2 个人购买商业大病险为何要征个税？

商业险不计税有失公平

南开大学社会政策专家关信平教授说，医疗保险是一种政府责任和个人责任的综合体，基本医疗保险由政府主导，带有强制性和普遍性，属于社会保障范畴，企业和个人缴费部分，都应免缴所得税。

而个人购买的商业性的大病医疗保险，是在基本医疗保险基础上，基于个人的特殊需求，做出的自由选择。这种高层次的大病医疗保险，在中国现实的经济水平下，更多人可能不会选择。因此，目前还是少数人购买的商业大病医保，应该在个人的税后收入中支付，“如果这部分支出也免税，那对没有购买此类保险的社会大多数人有失公平”。

不过，关信平也指出，随着经济发展，购买大病医疗保险，也可能会逐渐成为我国公民的普遍需求和选择。“如果到达这样的状态，国家相关部门也可以通过政策调整，扩大社会医疗保险中的大病保险覆盖范围，并将其缴费纳入税前支出”。

Q3 大病险计征个税是从救命钱上“拔毛”？

医保报销金不计收个税

对大病险计征个税是从救命钱上“拔毛”的质疑，熊贵彬认为，网友吐槽“救命钱也须纳税”，是将“购买大病医保保险的费用”和“大病医保为参保者报销的医疗费”两个概念搞混淆了。

他说，报销的医疗费是个人医疗花费的一部分，所以不可能从花费中计收所得税。

- 个案

一位在外企工作的财务人员尹小姐介绍，在基本的五险一金外，公司为员工缴纳了附加商业医疗保险，主要用于降低基本城镇职工医保中对门诊费用1800元起付的报销门槛。虽然不算是真正意义上的大病险，但公司为员工缴纳的附加商业险种，在财务上全部计入福利费用，一样需要缴纳所得税。

此外，尹小姐透露，自己和很多同事还用自己的税后收入购买了商业大病险。

来源：新京报