万病从根治（转载）

moni

万病从根治20——虚证的诊断与治疗：四种心血不足的治疗

油灯的故事——虚证的诊断与治疗（一）

    心血不足的治疗
    多年后上大学，学习中医基础理论，每每讲到心主血脉，心属火，体阴而用阳，我脑海中首先想到的都是心脏的模型，好比读初中时的煤油灯一样，煤油灯装的是油，通过油的燃烧产生火光；心脏主血，心脏内流淌的是阴血，但这些阴血却能让心脏产生心火，化生阳气。
    如果煤油灯没有油了，灯是无法点燃的；同理，如果心血不足了，心火就会衰微，就会产生心悸怔忡，头昏目眩，面色少华，唇甲色淡，舌质淡，脉细弱等症状。这样的人做心电图检查，就会发现心律失常。
    油灯没有油了，我们知道要加油，这样才能继续点灯，同理，心血不足了，出现上述的不适之症，我们就应当补养心血。
    一、心血不足导致心律失常时，就需要补血养心，益气安神。临床上常用归脾汤，组方为党参、黄芪、白术、茯苓、酸枣仁、龙眼肉、当归、炙远志、木香、炙甘草、生姜、大枣。
    方中的人参、黄芪、白术、炙甘草能益气健脾，以滋生化之源，使心气虚得补，气能生血，从气治血；当归、龙眼肉能补养心血；酸枣仁、茯苓、炙远志能养心安神；木香能理气醒脾，使其补而滞。全方共建健脾补血，养心安神之功。
    心脏气血不足的病人，除了喝归脾汤，也可以买中成药归脾丸吃，效果也是一样的好。浓缩丸的话，每次服用8丸，每天服3次即可。此药具有健脾养心、益气补血的功效，最适用于食少体倦、面色萎黄、健忘失眠、心悸等症。因为此药补养心脾，能够增强脾脏的统血能力，因此对于各种虚证所致的出血，均有效用。临床上对于特发性血小板减少性紫癜、神经衰弱、窦性心动过缓以及阵发性心动过速均有效用。
    二、如果心脏气虚重于血虚，阳虚重于阴虚，就要服用柏子养心丸。此药由柏子仁、党参、炙黄芪、川芎、当归、茯苓、远志(制)、酸枣仁、肉桂、五味子(蒸)、半夏曲、炙甘草、朱砂组成。可补气，养血，安神，主要针对心气不足、心阳虚寒的患者，症见夜寐多梦，心悸易惊，神疲气短，健忘盗汗，身体乏力，舌质淡红，舌苔薄白，脉细略数等。但由于此方中温热药偏多，所以燥热心烦者、肝阳上亢等有热象者均不宜服用。
    三、如果心脏血虚重于气虚，阴虚重于阳虚，出现心阴不足，心悸健忘，失眠多梦，大便干燥等症状，可以服用天王补心丸，此药由丹参、当归、石菖蒲、党参、茯苓、五味子、麦冬、天冬、地黄、玄参、远志(制)、酸枣仁(炒)、柏子仁、桔梗、甘草、朱砂组成，具有滋阴养血，补心安神的功效。
    四、如果心脏阴血亏虚较盛，导致虚火亢盛，出现胸中烦热、心悸不宁的症状，就需要选用朱砂安神片，此药由朱砂、黄连、地黄、当归、甘草组成，具有清心养血，镇静安神之功。
    上面，我分四种情况将心血不足的治疗方法进行了阐述，而当疾病尚未发展到严重阶段时，只要平日注重食疗，就可以解决问题。

moni

万病从根治21——虚证的诊断与治疗：肝血不足的治疗

油灯的故事——虚证的诊断与治疗（二）

    肝血不足的治疗
    不止是心脏“体阴而用阳”，肝脏也是“体阴而用阳”。
    1、肝藏血，阴血是肝脏功能的物质基础，肝脏阴血亏虚，人就会失眠多梦，精神萎靡，眩晕。
    2、肝主筋，其华在爪。肝血不足，患者筋失濡养，四肢关节活动就会受限，指甲就会粗糙，形似瓦楞。
    3、肝开窍于目。肝血不足的人，双眼干涩，视力就会下降，看东西就会模糊。
    4、肝血不足，阴不制阳，虚阳上越，人就会感到偏头痛，面部容易发红。表现症状来看，好似实证，其实是虚证。
    曾经有个广州的病号找到我，患者长期脸发热，眼发昏，视力模糊，在医院反复检查，都没有什么异常。我建议病人服用明目地黄丸，三天见效，一周后诸症平息。
    患者病情其实很简单，就是肝肾阴虚，肝血不足，虚火上冲所致。明目地黄丸的组方为熟地黄、山茱萸(制)、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)。它就是在六味地黄丸的基础上，增加了枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明(煅)几味药。
    枸杞子，味甘、性平，入肝、肾经。功能补益肝肾、养阴补血、益精明目。
    菊花，味甘微苦、性凉，入肺、肝、胃经。功能疏风散热、清肝明目，解毒消肿。
    当归，味甘辛、性温，入肝、心、脾经。功能补血活血、调经止痛、润肠通便。
    白芍，味苦酸、性微寒，入肝、脾经。功能养血敛阴，平抑肝阳、柔肝止痛。
    蒺藜，味苦辛、性平，入肺、肝经。功能平肝解郁、祛风明目。常用于肝阳上亢、肝气郁结、乳闭不通、肝热、目赤多泪、风疹瘙痒等证。
    石决明(煅)，味咸、性寒，入肝经。功能平肝潜阳、清肝明目。
    六昧地黄丸能养肾阴，滋水涵木；当归、白芍、枸杞子三味药能养血柔肝，补充肝脏阴血；菊花、蒺藜可以清肝经热邪；石决明能够平肝镇肝，防止肝中虚火上逆。这几味药综合起来，就能起到滋肾，养肝，明目的作用。
    如果肝阴极度亏虚，肝热上冲过度，患者已经出现头目胀痛的症状，那又要如何治疗呢?在补养肝肾的基础上，加大平肝镇肝之力即可，也就是在服用明目地黄丸的基础上，配合服用脑立清丸。
    脑立清丸的成分是磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲、酒曲(炒)、牛膝、薄荷脑、冰片、猪胆汁。它主要用于肝阳上亢、阳动化风侵扰清窍所致的各种脑部病变。
    肝阳上亢的，治疗时应当首先考虑镇肝潜阳，故选用珍珠母、代赭石、磁石为主药，以重镇潜阳，降逆安神。猪胆汁咸苦寒而人肝胆，功可凉肝息风、清热醒脑，使人脑窍顿清。冰片、薄荷脑清凉芳香，清利头目，开窍醒神，与猪胆汁既凉肝息风而助主药平息肝风，又开窍醒脑，故为辅药。半夏化痰降逆，酒曲调和脾胃，这两味药能治疗肝阳上亢的并发症，故为佐药。此方最绝妙之处在于牛膝引火下行，使上亢之阳归于肾，故为使药。
    诸药配合，重镇潜阳，芳香清凉，醒脑开窍，化痰降逆，上扰清窍之热立清，故名脑立清，可见其速效。脑立清配合明目地黄丸使用，补养肝肾之阴，清利头目之热，平抑肝阳之亢，则标本兼治，疗效颇佳。
    动而生阳，静而生阴。心肝血虚之人，平时无事之时，当盘膝静坐，静心调息，气沉丹田，培补下焦，时时如此，则远胜于药补和食补。
    通过煤油灯的故事，我阐述了心血虚、肝血虚及其变证在临床中的表现以及治疗思路，同时阐述了阴份不足的保养之法。虚证在人体的表现，有时不是这么容易就能辨析清楚的，下面我们通过另外一个故事来加深对虚证的理解，下一个故事：拉牛车的故事。

moni

万病从根治22——虚证的诊断与治疗：肠道气血亏虚，产生便秘

拉牛车的故事——虚证的诊断与治疗（一）

    有年夏天回老家，父亲正准备赶牛拉稻谷到镇上碾米，看着父亲花白的头发，我不放心老爷子一人赶车上坡下坎的，便随父亲一同前往。下午碾完米，我们慢慢悠悠地赶着牛拉车回家。回家要经过几个大坡，等爬到最后几个坡时，牛不走了，再怎么用鞭子抽，它总是边走边歇。
    “是不是牛老了，拉不动了?”我感叹道。
    “这点活它还是可以干的!只是上午没吃草，这会儿没力气了。你再抽它也没用。干脆我们休息会儿，我抽支烟，让它在路边吃吃草，再赶路也不迟!”父亲将车停了下来。
    我们一边聊天，一边看着牛大口大口地吃草。
    父亲的话没错，半小时后，我们再赶牛，这家伙果然有力气了，拉车也快了。
    “牛拉不动车，是因为没吃草的缘故啊!”
    肠道气血亏虚，产生便秘
    回到家中，村里有人听说我回老家了，立刻就有病号过来求诊。
    这是个顽固性便秘的患者，看看她的病例本，以前吃过不少药，有麻仁丸为主加减的中药，也有增液汤加减的中药，还有直接用番泻叶泡茶喝的……
    她很痛苦地说：“刚开始这些办法都有效，慢慢就没效了，现在一周也难得一次大便，而且还很干，平时经常1：3干，心里发热，总想喝点凉的，冬天脚冰凉，来月经时小肚子痛。上个月在镇上请一位老中医看，说是体内寒气偏重，喝了五服药，虽然来月经不痛了，但大便还是不好，肚子老是鼓鼓的!”
    我看了看她的舌苔，舌根部发白!切脉右尺沉迟而涩，左关郁滞。
    从脉象以及舌象上分析，患者的确有肾阳虚、肝血不足、肝气郁结化火的情况，但这便秘又是怎么回事?
    我一边看着病历，一边沉思。
    远处父亲正在给牛喂草，看着高高兴兴吃草的老黄牛，想起它下午怎么抽打也不愿意拉车的样子，我仿佛明白了一些道理。
    她肝气郁结，郁而化火，热扰胸膈，导致心胸烦热，于是贪凉饮冷，时间久后，自然是肠道积寒，同时伤及肾阳。寒性收引，肠道的血液运行出了问题，使肠道得不到血液的滋养，自然蠕动无力，就好像家里老黄牛一样，吃不到草，自然无力拉车了。用大黄、番泻叶之类泻药通便，就好比用鞭子抽打饥饿的牛，无论怎样抽打，饿牛拉车都是没力气的啊!
    想明白这些，我再看看镇上老中医的方子，温补脾肾、润肠通便。思路很好，于是我在原方基础上加了栀子、淡豆豉、香附子、三七、赤芍、红藤、桃仁。
    一个月后，老家的人打电话给我，说这个便秘的病人病已经治愈，效果非常好!一次赶牛拉车的经历，给我上了一堂很重要的课!
    清补润推，四招通便
    遇到顽固性便秘的患者时，我喜欢配伍使用活血化淤的药物，只有肠道内壁血脉通畅了，肠道吃饱饭了，才有力量蠕动，大便在肠道的传输才能及时，才不会便秘。
    来看一个典型的病例。患者罗某，男，70岁，大便干结5年余。
    他这5年来长期大便干结，经常一周左右大便一次，身体消瘦，伴头痛，眼睛发红，失眠多梦，饮食正常。脉象舌象也不正常，裂纹舌，剥脱苔，六脉郁涩。血脂、血黏度倒是正常，但血压偏高，达到170／95mmHg。经常服用四五种降压药，可血压还是很难控制，医院多次建议住院治疗。
    从他的脉象来看，气血淤滞比较严重，这类脉象多见于血黏度较高的患者，但他曾因高血压多次检查过血脂血黏度，都正常，再结合便秘，当属腑气不通，体内气机淤滞，气滞则血淤，血行不畅，进一步加重肠道便秘。他的血压升高，头痛、失眠，均是气血淤滞，化火所致。
    于是我采用滋阴润燥，理气活血，软坚通便的治疗方法，处方如下：玄参、麦冬、火麻仁、丹参、红藤、木香、生大黄、芒硝、生甘草。
    患者服用三剂后，每天解大便两次，质软量多，自述从未如此畅快地解过大便。头痛、失眠也大为好转，测血压，已降至150／85mmHg。
    复诊时去掉芒硝，增加党参，继续服用，此后的处方稍作加减，服用20余剂，便秘痊愈，血压也恢复正常。
    洗过猪大肠的人都知道，大肠有很多褶皱，长期便秘的患者，大肠的褶皱都积存了一些粪便，有些积蓄得比较多，形成息室，做B超时，还以为是肿瘤。这些粪便长期积蓄在体内，严重影响肠道传输功能，而且毒素被人体吸收，体内浊气不降，清气不升，除了大便干结，人还会感到头脑昏沉，面部长斑，气色灰暗，嘴唇紫暗，等等。
    对于顽固性便秘的治疗，恢复肠道蠕动功能是关键，也就是让肠道吃饱饭，有力气干活。恢复肠道蠕动功能的前提是彻底清理肠道旮旮旯旯的宿便，就好比给家里做大扫除一样，让肠壁光滑，同时服用润肠的药物，这样粪便残渣在肠道才能顺利移动。再服用补气和活血的药物，肠道蠕动力量就会慢慢恢复。
    在前面的案例中，用芒硝的目的就是软坚散结，促进肠道旮旮旯旯宿便的排泄，等服用三五天之后，这些积蓄粪便排空，就不需要再使用此药了。
    丹参、红藤能活血通脉，改善肠道血脉的运行，为肠道提供能量，说通俗点就是让肠道吃饱饭，有力气干活。
    木香理气醒脾，气行则血行，肠道通气了，血脉也就跟着通畅了。
    玄参、麦冬滋阴润燥，补充肠道水分，这样大便就不会太干，也利于大便传输。
    火麻仁的最大功效是滑利肠道，它富含油脂，能保持肠道内壁光滑，同样利于大便的传输。
    生大黄能够刺激肠道，促进其蠕动，就好比本章开篇所讲的故事，生大黄就是赶牛用的鞭子，牛吃饱了，用鞭子适当地抽上几下，牛就跑得快。
  清理肠道，保持通畅；
  补足气血，提供能量；
  增加水分，保持湿润；
  抽上几鞭，促进蠕动。
    从四个方面入手，顽固性便秘大多都能治愈，但有一点值得思考，那就是为什么患者肠道血脉会遇阻，肠道会干燥，其诱因在哪里?
    这个问题想明白了，对便秘的认识就又深入一层了。
    肾阳虚的病人，肠道有寒，肠壁血管常处于收缩状态，有时就连肠道也处于收缩状态，严重时还会出现肠痉挛。肠道血管长期受寒收缩，自然肠道气血匮乏，蠕动无力。古方半硫丸能治疗冷秘，就是基于这个道理。因此对于脾肾阳虚伴有便秘的患者，在综合考虑前面讲的四个因素后，配合运用温补脾肾的药物(比如饭前服用附子理中丸)来散肠道寒邪，常常能收到很好的疗效。
    肺火重的患者，肺热移于大肠，肠道火邪偏重，火邪烁伤肠道津液，大便干结如羊粪，自然在体内无法传输。治疗时除了考虑到前面四个方面，还要配合运用清肺火的药物，比如桑叶、黄芩，就能收到较好的疗效。

moni

万病从根治23——虚证的诊断与治疗：头部气血虚的治疗

拉牛车的故事——虚证的诊断与治疗（二）

    头部气血虚，通脉口服液来治
    肠道气血不足，便会引发便秘，同理，人体其他脏腑器官也是如此，举一反三，我们就能想通很多道理。
    如果大脑缺气缺血，就会头昏、嗜睡，白天呵欠连天。
    如果耳朵缺气缺血，就会耳鸣。
    如果心脏缺气缺血，就会胸闷，心慌，胸痛。
    如果四肢缺气缺血，就会四肢乏力。
    这些都是一样的道理，只要我们稍稍深入思考一下‘‘拉牛车的故事”，就能很清楚上述这些疾病的治疗方法。
    大脑缺气缺血，听起来有些奇怪，西医通常说缺血缺氧，没有谈及缺血缺气。其实这里面包含两个方面，一个方面，大脑缺血，当缺血之后，自然就缺氧了；另一个方面，是缺气，缺乏的是经络之气，阳气!
    脑缺血的病人，颅内血管会出现异常，比如血管狭窄、血管痉挛等；
    缺气的病人，颅内血管检查常常见不到什么异常，但患者都伴有颈部肌肉僵硬的症状。
    这是因为人体所有阳经都要通过颈部上行至头，颈部肌肉僵硬会导致经络不畅，阳气不能上聚于头部，清阳不升，人就感到昏沉，嗜睡。
    对于脑缺血引起的头昏头痛，可以采用通脉口服液治疗，此药由丹参、川芎、葛根组成，具有活血通脉的作用。用于缺血性心脑血管疾病，如动脉硬化、脑血栓、脑缺血、冠心病、心绞痛等，效果卓然。
    组方中的葛根藤蔓悠长，具有通达人体十二经脉的作用，且能够缓解颈部肌肉僵硬；丹参色赤人心，具有养血活血，清心除烦，安神的功效，对于心脑血管痉挛或不畅，疗效较佳；川芎行气活血，能行血中之气，凡气滞血淤的头痛头昏者用之皆有良效。药虽三味，但针对人体大脑气血缺乏而设。针对性强，颇有效应。

moni

万病从根治24——虚证的诊断与治疗：耳朵气血虚的治疗

拉牛车的故事——虚证的诊断与治疗（三）

    耳朵气血虚，造成耳鸣
    耳朵缺气缺血，就会耳鸣、耳聋。许多中医爱好者，看到医书上说“肾开窍于耳”后，遇到耳鸣，首先都会想到肾虚，虚火上冲。其实耳鸣不都是肾虚引起的。
    任何疾病都分虚实，耳鸣也不例外。火向上冲，可以出现耳鸣；阳气上升不足，使耳窍失去濡养，也可以出现耳鸣。
    《医林改错》中有一个方子叫通气散，就是治疗这种耳鸣的名方。通气散的组成是柴胡、香附、川芎，它能通过疏肝理气，改善耳窍气血循环，促进耳窍血液的滋养，治疗耳聋不闻雷声，疗效神奇。
    患者刘某，男，40岁，右耳耳鸣反复发作三个月，最近一周加重。
    患者自己说，三月前某次熬夜后的一个早上，起床突然出现耳鸣，声音如夏日蝉鸣，日夜不休。他随即到当地医院就诊，医生给予扩张血管及营养神经，住院治疗一个月，病情减轻，但仍然没能治愈，后来内服中药一个月，病情时好时坏，情绪激动时，就会诱发和加重。一周前，喝了一次酒，瘸隋又加重，经人介绍，来我这就诊。
    他来就诊时，心情烦躁，伴头昏、失眠多梦，齿痕舌，舌边红。切脉：左寸沉细而数，上延鱼际，左关郁塞，左尺细软；右寸浮滑。整体脉象右侧有上越之势，左侧有气郁中焦之势。
    据此分析，患者从事销售工作，平素压力较大，工作不顺，肝胆气机郁结，人体阳气不能从左侧随肝上达于头，头本来是清阳汇集之所，清阳不升，所以他会头昏；肝气郁结化火，心血失养，所以会心烦失眠；左侧清阳不升，右侧浊阴不降，虚火自右侧上升，上攻于脑，所以会右侧耳鸣。这些问题在治疗上，要以升清降浊为主要思路。
    我给他开了一剂处方，患者服用三剂后，耳鸣消失，继续服用三剂，巩固疗效。此患者治愈后，还介绍他的妹妹过来就诊，也是耳鸣，参照上述思路治疗，仅仅一剂，病情就有减轻，三剂药彻底痊愈。此后，我按照这个思路，治疗耳鸣近十例，效果颇佳。
    耳鸣这个毛病，因为是肝经湿热造成的，患者多左侧耳鸣，常伴口苦、左侧偏头痛，用龙胆泻肝汤可愈；
    耳鸣时轻时重，伴腰膝酸软的，用耳聋左慈丸、六味地黄丸、知柏地黄丸等；
    耳中如有潮水之声，伴下肢沉重，晕眩者，一味泽泻饮可治；
    突发耳鸣，伴头痛目赤，咽喉肿痛者，多为风热上攻，疏风清热可治；种种情况，不一一细数，总之，临证时随证治疗即可，但有一点是相同的，那就是在辨证基础上，配伍“通气散”，这样起效较快。
    通气散的运用，和拉牛车的故事是一个道理，人体清阳不升，耳窍气血不足，自然就会耳鸣耳聋了。而补足了耳窍的气血，耳鸣耳聋才会迅速痊愈。
    与拉牛车道理相通的疾病还有很多，大凡“废弃不用”之病，均可运用这样的思维模式来治疗。这也是从另外一个角度来阐述“虚则补之”的临床实用价值。
    从生活中感受中医理论，加深对中医理论的理解，是学习中医的不二法门。

moni

万病从根治25——原汤化原食的启示：秋石\鸡内金\竹沥

吃饺子的故事——原汤化原食的启示

    小时候，每年过年，家里总爱包些饺子。每次吃饺子的时候，父母总爱在盛完饺子后，再给每人碗里浇上一些饺子汤，说是“原汤化原食”。吃完饺子，再喝点饺子汤，就容易消化。小时候，我总是怀疑这句话的真实性。有次吃饺子，我就不要饺子汤，只吃了满满一大碗饺子，结果第二天，胃胀得难受，不想吃饭，还不停地打嗝，闹了两天，胃才好起来。
    多年以后，长大成人，离开了父母，自己闯荡社会，每次吃饺子或汤圆，总爱喝点汤，也总想起儿时父母的教诲一原汤化原食。
    从医后，临床上会遇到许多疑难杂症，而解决这些疑难杂症，除了需要丰富的临床经验外，还需要感悟，许多道理悟透了，自然就会有心得，有疗效。
    记得有一次，治疗一位肾结石患者，结石不大，但用药一周仍无法将其排出，患者着急，我也着急，后来请教于一位道医朋友，道长建议加一味秋石。我按此用药后，结石由大化小，顺利排出体外。
    我十分诧异，治疗结石，为什么要用秋石，以石治石，难道不担心结石变大?道长的一番话，解除了我的疑惑。
    在中国的饮食传统中，老人们在吃完捞面、水饺后，都要喝点原汤，这叫做“原汤化原食”，喝了汤之后，食物就容易消化了。秋石是人尿加工而成的，味咸寒，能散结、降火、化淤，取秋石作为药引，实为“原汤化原食”之意，借用尿提取的药物，来化尿形成的结石。如果没有秋石，加上童便少许作为药引，也能起到同样的效果。
    道长的一番话让我茅塞顿开，小时候吃饺子的情形立即浮现在眼前。是啊，用秋石作为药引，这可真是“原汤化原食”啊!
    在随后治疗泌尿系统疾病的时候，如慢性膀胱炎所致的膀胱壁毛糙、泌尿系结石、泌尿系肿瘤等，我就喜欢加上秋石这味药，往往收到意想不到的效果。
    与临床毫无关联的事情，到了道长手中，却能结合起来，熟练运用，不得不佩服道长的感悟力。
    道长谈完秋石的故事后，接着又讲起了一个类似的故事。
    杀鸡时，在鸡的嗉囊里面，会发现很多小石头，这些小石头，在鸡的胃里面反复碾磨，有助于食物的消化，但鸡的嗉囊内壁，却不会因为这些石头的碾磨而受伤，古人通过这些观察，从而推断出鸡嗉囊内壁(也就是鸡内金)，具有消化饮食和消磨石头的作用，配伍其他药物一起使用，能治疗胆结石、肾结石。
    既然石头和吃下的食物能够被消化，那其他有形之物能否被消化呢?
    慢性胆囊炎患者，胆囊内壁毛糙，能否通过鸡内金来消除毛糙的胆囊内壁呢?结果自然是肯定的。
    治疗胆囊内壁毛糙可以使用鸡内金，那慢性膀胱炎患者，膀胱内壁毛糙是否可以使用呢?
    如果胆结石可以使用，那么胆囊息肉可以使用吗?照样可以使用!
    这些有形之疾可以使用，那其他的有形之疾呢?
    顽痰阻滞经络，在使用顺气化痰、疏通经络的药物时，也可以配伍鸡内金。
    谈完鸡内金的妙用，道长继续谈论另外一味药——竹沥。竹沥是竹子经加工后提取的汁液。将鲜竹竿截成30～50厘米长，两端去节，劈开，架起，中部用火烤，两端即有液汁流出，以器盛之，青黄色或黄棕色液汁，透明，具焦香气。性味甘寒，能清心肺胃之火，有豁痰润燥、定惊之效。《丹溪心法》中描述道：“竹沥能滑痰。痰在膈间，使人癫狂，或健忘，或风痰，皆用竹沥，亦能养血。”
    大凡食物之浆液，汁水，其性多黏稠，性滑利者少，为什么竹沥能够滑痰?
    道长解释道：“观竹之形态，中空而直，从头至根部，看似有节所阻，其实中央气机相通，就好比人之体腔，被膈膜分为胸腔、腹腔、盆腔，好似竹之三节，看似不通，其实三节之中由三焦上下贯穿，内外相连，竹之内质为竹茹，清热化痰，贯通竹之全身，借用于人，能贯通人之三焦。非简单的化痰之品，实为清化痰热自三焦水道而出。竹沥为竹之精，其通利三焦，化三焦痰热最速。三焦与心包互为表里，凡心包受痰热所困，心神不宁者，用竹沥皆有捷效。
    “竹之一物，看似普通，实禀天地之造化，具有神奇的功效，其竹茹、竹沥、竹黄，均有通利之|生，凡热痰、顽痰阻滞三焦、六腑，均可配伍使用。”
    听完道长的论述，我不由得感慨天地造化之神奇。
    人生活在天地之中，为万物之精灵，人之五脏六腑，通过五行归类，通过取象类比，在自然界中随处可见其身影，取象于天地之间。类比如五脏之属，则疾病均可以寻找到对应的治疗法则，大自然就如同一本书，读自然就是读疾病，读自然就是读自身。

moni

万病从根治26——高血压、高脂血症、糖尿病的诊断与治疗

    废物利用的故事——高血压、高脂血症、糖尿病的诊断与治疗

    1925年，美国科学家麦开主持进行了一个著名的老鼠实验。他将一群刚断奶的幼鼠分成两组，区别对待：
    第一组幼鼠享受“优惠待遇”，予以丰盛的美食，让其尽情享用，饱食终日；
    第二组幼鼠受到“歧视待遇”，只提供相当于第一组60％的食物，“饿其体肤”，只能吃七八分饱。
    许多人预测，第一组老鼠的健康状况与寿命将远远好于第二组老鼠。但结果却出人意料：
    第一组享受“优惠待遇”的许多老鼠因为营养过剩，得了“富贵病”，未到“中年”就早早死去了。
    第二组受到“歧视待遇”的老鼠却皮毛光亮，皮肤紧绷，行动敏捷，体形匀称，出奇地健康与长寿；更耐人寻味的是，其免疫功能乃至性功能均比饱食终日的老鼠高出不少。
    人们自然会问：老鼠实验的结论是否适用于其他生物呢?
    后来，英国科学家又用猴子做了类似的实验。
    让100只猴子肥吃肥喝，让另外100只猴子只能吃七八分饱。10年之后，
    肥吃肥喝的那100只猴子，胖的多，脂肪肝多，高血压多，冠心病多，死得多；而另外的100只猴子，却是苗条得多，精神好得多，健康得多。观察的结果证明，所有高寿的猴子，都只吃七八分饱。
    科学永无止境，科学家从不浅尝辄止。后来，又有一些科学家将实验的范围扩大到细菌、苍蝇、鱼等生物，结果都出现了惊人相似的一幕。
    人，尽管是高级动物，也需要适度饥饿，也不能逃脱凡事“过则错，过则祸”的规律。可以说，上述这些实验都验证了我国传统医学中的一句老话：“若要身体安，三分饥与寒。”
    临床上痰湿过重的病人体检时，结果经常是血脂高、血黏度高、血压高……在针对这些指标治疗的同时，可以结合使用饥饿疗法，每餐只吃六七分饱，到下一顿吃饭前，有较强的饥饿感，这样体内多余的脂肪，多余的能量，就会慢慢被消耗利用，体内的痰湿会慢慢减少，身体就会得到治疗。
    那些危害人体健康的体内垃圾，也会转变成人体需要的营养物质，转变成热量，被合理利用起来。这种治疗方法，不伤肝，不伤肾，远远胜过服用降血脂、降血压的药物。
    还有一些轻度2型糖尿病或者糖耐量异常的患者，往往体形偏胖，平素胃口很好，爱吃甜食，运动量小。针对这种患者，只要控制饮食，每顿吃六七分饱，并且适当增加运动，完全不必服用降糖药物，血糖就能控制在理想水平。
    道理想想其实很简单，通过饮食控制和增加运动，一方面减少我们每天能量的摄入，另一方面增加能量的消耗，就可以达到进出的平衡，也就不会有多余的能量蓄积，而引起血糖增加。同时当我们控制饮食，增加运动后，体重会下降，由于肥胖引起的胰岛素抵抗会改善，血糖自然可以达到理想水平。
    对于多数现代人来说，吃饭已经不成问题，而营养过剩、肥胖倒成了影响人类健康的大问题。为此，适当控制热量摄入，推广一下“饥饿疗法”．对促进人类健康、延年益寿，还是大有益处的。那是不是所有肥胖的病人．痰湿较重的病人都适合采用饥饿疗法呢?也不是绝对的!
    有些病人，上上楼，爬爬坡，就会感到心慌气短，四肢乏力，周身出汗，体重不断增加，食欲也不好，就是人们常说的虚胖。这样的病人体内痰湿也较重，但他们的病因不是营养过剩，而是脏腑营养不足，无法对这些病理产物进行代谢，饥饿和服用减肥药物，是不能解决问题的。这类病人要通过调理脾胃，增强食欲，多用温补性的食物，来加强脏腑的功能，促进病理产物的代谢，这样才能让身体越吃越健康。

moni

万病从根治27——吃饭的学问与零食

    野餐的故事——吃饭的学问

    春天来了，万物复苏，阳光明媚，欣欣向荣。
    看到大自然的这番景象，妻子决定一家人组织一次春游活动，地点离家不远，就是当地小有名气的四方山植物园。因为爬上山顶需要两个小时，来回得三四个小时，所以午餐就准备直接在山上解决。为此，妻子在超市买了一些牛肉干、水果、薯片、豆腐干等零食，还有各自喜欢的饮料。
    万事俱备，我们开始爬山。山上的风光还算不错，中午我们刚好到达山顶，一边赏花观春色，一边开始吃午餐。
    零食都是平时习惯吃的东西，按理应该吃得很舒服，但情况恰好相反，刚开始吃的时候，味道不错，吃得也爽，但吃了一会儿后，却发现没胃口，而且越吃越饿，一大堆零食吃完了，还是肚子空，胃也不舒服。山上没有餐馆，不得已只好早点下山，回到家时就一个感觉：饿!于是随便下了点面条，打上几个鸡蛋，加上一点青菜，每人舒舒服服地吃了一碗青菜鸡蛋面，胃才感到舒服。
    一天的春游，最大的收获不是欣赏到了多少自然风光，而是加深了对零食的认识，这东西不养人啊!
    一顿饭不吃，只靠吃零食来填饥，人就感到不舒服，如果连续一段时间不好好吃饭，那该如何呢?我不敢想象对身体的危害有多大。
    而现实生活中，很多小孩在父母的娇惯下，到了吃饭的时间不好好进餐，过了进餐时间则喊肚子饿，要吃零食，吃水果。因为零食大多具有香、辣、鲜的特点，很容易激起小儿的食欲，他们于是偏爱吃零食，殊不知这些食物，并不能为小孩提供均衡的营养。
    经常看到体质虚弱，长期感冒，或者反复上火，扁桃体肿大的孩子，我通常告诉孩子的家长：
    你小孩肠道有寒，不适宜进食生冷，比如很多水果都不适宜!
    你的小孩肠道有积，反复上火与不良生活习惯有关，不要再给小孩买零食吃了!
    这些父母常常反问，每餐吃饭的时候，孩子就是不吃饭，现在好了，这个东西不能吃，那个东西不让吃，不再吃点零食，他吃什么呢?营养从哪里来?
    其实，小孩只要能和正常成人一样，每天三餐吃好，就可以获得他所需要的营养物质，零食、点心、水果，常常会让他们养成不好的生活习惯，这些习惯的养成，最终对小孩的生长发育带来不利的影晦。而养成良好的饮食习惯、生活习惯，远远胜于生病了再来治疗。
    我们设想一下，假如让这些小孩的父母，也同小孩一样，每天三餐不吃饭，过了用餐时间再吃上一两个水果，吃上一包薯片，再吃上几块麻辣豆腐干，连续吃上一周，他们自然就会感到身体越来越不舒服。
    小时候父母常常唠叨，米饭是最养人的，吃再好的东西，都比不过吃一碗米饭让人感到舒服。通过一次春游野餐的经历，让我更加深刻地理解了这句话的意义。

moni

万病从根治28——善用穴位，激发自身药库
       人体具有强大的自我修复能力

    采后场的故事——善用穴位，激发自身药库

    人体与大自然一样，具有强大的自我修复能力
    小时候，老家的附近有一个采石场，每天都有工人在山上开采石头，然后有人运到镇上，卖给建筑商，建筑商用一部分来给房子打地基，另一部分打成碎石，做混凝土用。原本树木生长茂盛的一座山，被采石工人日复一日地采挖，已经变得满目疮痍。四处散乱堆放着废弃的碎石和生活垃圾，黄土和岩石赤裸裸地暴露在外面，每当下雨的时候，雨水都会将细小的碎石和泥沙冲到山下的河床，水土流失非常严重。
    太爷常常叨咕着一句话：“再采下去这山就废了，这山脉眼看就要被破坏了……”
    高中毕业后，上了大学，然后是毕业在外地工作，很多年没有在夏天回家了。几年前的一次五一放假回家，让我感受到了大自然的修复能力。采石场就在路边，我走在乡间的马路上，一边陶醉于四处的鸟语花香，一边寻找着记忆中的山村模样，以前的黄土路变成了水泥路，以往的荒山长满了树木，那几大片曾经刺眼的采石场，现在也是绿莹莹的，变成了茂盛的树林。
    我问村里的老人，这山什么时候开始种树的，他们说这山有几年没采石了，山体没有人为破坏，它就慢慢地自己修复了，藤藤蔓蔓的越长越多，山上的树都有手臂粗了。
    大自然的自身修复能力让人称奇啊!
    人体与大自然一样，具有强大的自我修复能力
    回到城里后，我同朋友交流谈心，谈到大自然的修复能力，朋友练习过气功，他感叹道，人体的自身修复能力也不逊于大自然，你看白天忙忙碌碌一整天的工人，到晚上周身疲惫，四肢酸痛，但只要洗个热水澡，好好睡上一觉，第二天依旧生龙活虎，精力充沛，这一晚上的休息，不就是人体的自身修复?
    朋友的一番话，让我茅塞顿开。是啊!人与天地相参，为万物之精灵，大自然的修复能力在人体自然会有体验。
    后来遇到一位行医的老者，他告诉我，给年轻病人用药，只需要激发他的脏腑潜能，不要针对疾病用太多的药，那样反而容易伤及脏腑本身。而年老的患者，脏腑功能已经衰退，光激发潜能是不够的，还需要针对疾病用药。
    这一番感悟也让我受益匪浅。
    借用天人相应理论，大自然中的所有药物在人体都存在，只是储存在不同的地方，用药治病，以偏纠偏，借用的是外在药物。针灸治疗，以偏纠偏，则借用的是人体本身的药库，都是一个道理。
    刺激穴位，激发身体的自愈能力
    一个6岁的男孩，某天下午，发现右侧下巴长了一个包块，蚕豆大小，父母给他买了阿莫西林颗粒，吃了一天，也不见缓解。转天病情加重，包块变得像鹌鹑蛋大小，质软，推之可移，没有牙痛、咽喉肿痛、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕等症状，六脉平和。因为孩子小，嫌中药苦，不愿意喝，医生就给开了头孢克洛。第三天包块继续长大，已经延伸到耳朵下面，孩子的右半边脸明显肿起，包块很硬，吃稀饭都感到困难，家长急忙带孩子到市儿童医院就诊，血常规检查未见异常，医院也没有明确诊断，只是打了点滴。一直到第六天，包块依旧不见小，家长带着孩子来我这要求中药治疗，这时包块已经延伸到右耳下，不红不热，压之发硬，压痛明显。舌质红，苔薄白，切脉时六脉平稳，唯右尺稍弱，右寸略浮。
    我采用针刺右侧合谷穴的方法来给他治疗，入针时沉涩感明显，孩子也觉得很疼痛，留针10分钟后运针，提插如行水中，非常流畅，合谷穴周围皮肤发麻，再留针8分钟后取针。第二天复诊，包块已缩小至鹌鹑蛋大小，继续针刺合谷穴治疗，连续治疗三次，包块消退。
    合谷，合，汇也，聚也；谷，两山之间的空隙也。合谷就是指大肠经气血会聚于此并形成强盛的水湿风气场。本穴物质为至间穴天部层次横向传来的水湿云气，行至本穴后，由于本穴处在手背第一、二掌骨之间，肌肉间隙较大，因而三间穴传来的气血在本穴处会聚，会聚之气形成强大的水湿云气场，故名合谷。
    大肠经从手走头，凡是颜面上的病，像牙痛、头痛、发热、口干、流鼻血、脖子痛、咽喉痛以及其他五官疾病等，从大肠经入手治疗都有疗效，因此中医有“面口合谷收”的说法。针刺合谷穴，其实就是激发人体脏腑的潜能，起到自身修复的作用，不治病而胜于治病。
    “面口合谷收”为四总穴歌中的一句，原四句为：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”原载于明代朱权所著的《乾坤生意》，以后《针灸聚英》《针灸大全》《杨敬斋针灸全书》《针灸大成》都将它收入其中。
    四总穴是依据《黄帝内经*灵枢*终始》“从腰以上者，手太阴阳明皆主之；从腰以下者，足太阴阳明皆主之”演变而来的。
    人身体前面的疾患，如脾胃、肠道功能失调，出现腹痛、呕吐、腹泻等症，应首选足三里治疗。
    身体后面的疾患，如腰背部酸痛，应取委中穴来治疗。
    身体头颈胸肺部位的病变，取列缺穴来治疗，因为列缺穴具有“疏解风寒，清肺止咳’’的作用。
    身体头面部的疾患，主要是口及颜面部的病症，可取合谷穴来治疗。
    后人在此基础上，又增加了内关和水沟两个穴位，成了六总穴歌：“头项寻列缺，面口合谷收，肚腹三里留，腰背委中求，胸胁内关应，急救水沟谋。”这六个穴位用好了，人身体大部分的疾病都可以得到治愈。
    2010年的一个下午，一位患者因为哮喘发作呼吸困难两天过来就诊，他说自己吸气呼气都很困难，感觉气郁在胸中上下不得，稍稍活动就加重，睡觉时不能平卧。就诊时，患者肺部满布哮鸣音，伴口唇发绀，舌质淡，苔薄白，切脉：右寸关之间郁滑，左右寸脉细弱若绝。
    患者胸部痰气郁阻，气机升降不利，治疗上首先应当疏通胸部气机。于是，我针刺他左右少商穴泄肺气，挤出紫黑色淤血各几滴，同时针刺双侧内关穴条畅心胸气机，所谓“心胸内关谋”，采用泻法运针，10分钟后，患者呼吸顺畅，哮鸣音减轻，切脉时左右寸部脉象有根。随后，用长针刺双侧足三里，健胃降气，加艾绒于针尾端点燃，针灸并施，同时针刺双侧丰隆穴，化痰降逆。半小时左右取针，患者呼吸顺畅，听诊肺部无哮鸣音，起身活动自如，倍感轻松，随后开小青龙汤加枳壳、桔梗，三剂。
    在这位患者的治疗过程中，我充分运用了六总穴歌中的“肚腹三里留”“胸胁内关应”，通过针灸激发脏腑的潜能，起到自愈的作用。
    人体这样的穴位很多，有的穴位能补气，如脾俞、足三里、膻中、涌泉、关元、气海、太溪、百会、肺俞、悬钟，它们被誉为十大补气穴，就好比常用的补气药物一样；
    有的穴位能补血，如血海、天枢、关元、足三里、三阴交、隐白、髀关、下关、期门、章门，它们被誉为十大补血穴，就好比常用的补血药一样；
    这里面关元和足三里，既能补气又能补血。
    懂得这些穴位，就可以利用穴位来纠偏，利用穴位来治病，充分发挥人体的自愈功能。
    充分利用人体的修复能力
    生活中，当我们不小心用刀划破了手指，我们所要做的是清洗伤口，包扎伤口，避免感染，而不是请最好的医生将伤口缝合得同正常皮肤一样，这是不可能的，也是没必要的。虽然大的伤口需要缝合，但伤口的愈合靠的是我们皮肤的自愈能力。看着伤口一天天愈合的时候，我们要想到，身体的修复能力是十分强大的。
    很多时候，我们患上慢性疾病，久治不愈，反复发作，这时候，我们应该思考，是什么原因阻止了身体的自我修复，是外因还是内因，是不良的生活饮食习惯，还是工作环境的影响，抑或是七情太过。了解清楚对身体不利的因素，并加以改善，克服那些阻止身体自我修复的障碍，让强大的自我修复能力得到发挥，就能从根本上治愈疾病。
    永远不要小看了我们的身体，人为万物之精灵，他是一个活生生的、高度精密的机体，不是简简单单的一团血肉。请爱惜他、珍惜他，尝试读懂他。
    当我们无法彻底认识人体时，借助天人相应，借助取象类比，常可以解开许多谜团。下面从另外一个故事来感受中医：眼镜起雾的故事。

moni

万病从根治29——汗征的诊断与治疗：迎风流泪的治疗

眼镜起雾的故事——汗征的诊断与治疗

      眼镜起雾的故事

      几年前的一个冬天，不少患者过来就诊，说眼睛看东西模糊，具体描述也不清楚，只是说感觉好像有眼屎一样，但擦时又没有。我建议病人服用杞菊地黄丸，但效果非常一般；采用张锡纯的办法，蒲公英煎水，熏眼后再喝，也没能起到很好的疗效。从脉象上看，患者确实是肝肾阴虚，但疗效为什么不好呢？
　　晚上天气很冷，我和妻子下班后回家，刚进屋就看见妻子眼镜镜片上蒙了一层水汽，妻子说：“天气真冷，家里真暖和！”我看着妻子眼镜镜片上的水汽，一下子明白了最近病人说眼睛模糊的感觉！
　　第二天刚好来了一个戴眼镜的病号，也是感觉眼睛模糊，我问是不是感觉好像眼镜片上有水汽一般，患者高兴地说，就是这种感觉，看东西很不舒服！
　　我开始思索，什么药能够除掉患者眼中多余的这点水汽呢？于是我想到了车前子，其功效利水、明目，这正是我需要的！
　　肾主封藏，肾亏则封藏失司，肾水随肝气升腾，上达于目，患者便会感到视物模糊，如同眼镜蒙上水汽一般，有的患者表现为迎风流冷泪，其实这都是肾虚，肾水上达于目所致！于是在治疗视物模糊上，我采用养肝肾为主，同时加上车前子，利利肝经中的水湿，患者的病很快就好了。
　　老家一位亲戚也是得了此病，每天不断地用手擦眼睛，在户外时尤其明显。他在当地卫生院就诊，被诊断为“风流眼”，医生建议滴珍珠明目液，治疗月余，病情没有得到治愈。使用我的方子十天，不论是屋里屋外都不再迎风流泪，眼睛看东西也清楚了。这个案例的治疗，我就是运用了车前子利肝经水湿的效果，此后按照这样的思路，治疗迎风流泪的患者十余例，都起到了很好的疗效。
　　知其然，还得知其所以然，风流眼为什么要用这些药呢？其发病机理是什么？这些药是如何在人体产生作用的？只有想通了这些道理，我们在治疗风流眼上才能有所收获，才能算是攻克了此病。
    迎风流泪的治疗
    从生理角度来讲，人体肝脏居右而用左，肝气从人体左侧上升，肝藏血，肝脏为心脏提供阴血；同时肝开窍于目，眼睛的功能是否健全，与肝脏功能有密切的关系。
    从五行来说，肾属水，肝属木，心属火，在肾、肝、心这一条轴线上，水能生木，木能生火，遵循着传统的五行相生理论。
    肾水随着肝气的升腾，能够经过肝经上升，进入肝脏，滋养肝阴，补充肝血；
    肾水随肝气上升入心，既能济心火，同时也补充心阴；
    肾水随肝气上达于目，则双目湿润。
    肾水在肝气升发之力作用下产生的这些运动变化，是正向作用。另一方面，肾主封藏，能够收摄肾水，不至于因肝气升发，让肾水升腾太过，这是反向作用。一正一反，平衡协调，人体心肝阴份才能保持平衡，双目才能感觉正常，既不会干涩，也不会溢泪。
    如果肾虚，封藏力不够，升发显得太过，则水湿升腾，肝经被肾水所浸泡，只好借其所开之窍排泄，就会出现溢泪，即风流眼。
    我常用的处方包括生牡蛎、枸杞子、白蒺藜、车前子、菊花、酸枣仁几味药。其中，生牡蛎咸寒入肾，其性收敛，增强肾的封藏之力，从下焦入手，针对溢泪为治本，针对肾虚为治标；枸杞子补养肾精，针对肾虚为治本；车前子清利肝经水湿。这三药相合，一收、一养、一利，则病情可以控制。用白蒺藜，是因为没有看到患者本人，可能夹有肝风，所以加祛风的药；菊花，轻清之品，清利头目之风。车前子久服后，肝经水湿被清利的同时，容易出现清利太过，导致肝血生发不足，连带心血也会不足（即肝不生心），用酸枣仁的目的，就是养心肝之阴，防止车前子用药过久出现伤心肝之阴。
　　有人或许会问，这个处方中车前子是最关键的药物，假如没有这味药可不可以用其他的药物来代替呢？你的这个理论是从戴眼镜的故事中延伸而来，临床上是否都是如此呢？
　　虽然借用眼镜的故事，让我想通了这里面的道理，临床上也运用于一些病人，这个理论是否经得起反复的检验，我也不敢说，后来拜访一民间草医，再次验证了这个道理。
　　草医从事中药材研究和临床运用四十余年，长期奔走于全国各地，结识过许许多多民间中医，临床经验非常丰富。当我咨询他在迎风流泪上的治疗经验时，老先生毫不保留地说，迎风流泪其实就是肝气升腾太过，加上肝经上有湿，镇肝的同时，配点利湿药就可以了。他喜欢用龙胆草，配上菊花、枸杞子，病情严重者，再加上珍珠母、石决明。
    草医的一番话更加坚定了我的治疗思路，同时也让我对迎风流泪有了更加深层次的认识，迎风流泪的病机为肝肾阴虚，虚风上扰，肝经水湿上犯，治疗时培补肝肾，息风潜阳，同时佐以清热利湿的药物，就可以治愈此病了。
    在中成药里面，有一类名为迎风流泪类非处方药。这类药物很多，最有代表性的当属明目地黄丸。它的组方为熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻、枸杞子、菊花、当归、白芍、蒺藜、石决明（煅）。临床上运用此方治疗迎风流泪的确有效，但起效较慢，如果加上一味车前子，或者龙胆草，效果就大不一样了。