万病从根治（转载）

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万病从根治30——低血压的诊断与治疗

冲洗地面的故事——低血压的诊断与治疗

    洗地的感悟

    快过春节了，我和妻子清洗屋外的地面。
    妻子将地面扫干净，用自来水冲刷，由于水的压力不大，起不到冲刷的效果，于是将水管口捏扁后再冲地面，一样的水，压力变得大了起来，冲洗效果好了很多。
    我一边帮忙冲洗，一边想，“水管变细了，压力就大了，我们人体的水管能变细吗？”
    我随后想到了低血压的病人，以前治疗低血压，通过补气，提气来升高血压，但效果一般。往往病人服药期间还勉强可以，但停药后很快血压又降了下来，低血压病是否与血管弹性差有关系？
    人体的血液大部分存在于大小血管中，当心脏的每分钟射血量不变时，只要稍稍收缩一下全身的血管，应该就会使血压升高；高血压病人，通过扩张全身血管，血压自然也应该会降低啊！
    寒性收引！酸性也能收敛！
    收缩血管，升高血压
    如是在治疗低血压时除了运用补气、提气、改善心脏功能的同时，我用上了仙鹤草、北五味子、枣皮等药物，患者的血压果然有明星改善，而且停药后，也能持续很长时间！！
    后来查资料，仙鹤草又名脱力草，全草为强壮性收敛止血药，有强心、升血压、凝血、止血、凉血、抗菌等作用，看来与其凉血止血，收缩血管，升高血压也是很有关系的！
    患者 李某 女 35岁
    头昏三年余，加重一月。
    患者三年来经常头晕、头昏，蹲在地上站起来时，几欲晕倒，无视物旋转，无恶心呕吐，多次测血压85/50mmhg左右，在医院进行血常规检查，提示轻度贫血，三年来经常服用补养气血的药物，病情时好时坏，最近一月病情加重，出现心悸，乏力，气短，活动后加重，前来就诊，就诊时症状如上，伴月经量少，腰膝酸软。舌尖红，苔薄白，六脉细软。血压80/50mmhg。
    诊断：虚劳
    治法：补益气血，益精填髓
    方药：红参80克 黄芪150克 当归60克 五味子60克 仙鹤草150克柴胡40克 升麻30克 淫羊藿80克 菟丝子60克制首乌80克 阿胶100克 鹿角胶100克 蜂蜜4斤。
   制法与用法：上方制成膏药，服用一月，经期或感冒期间停服。
    方中红参、黄芪、当归、阿胶补益气血；
    五味子、仙鹤草收缩血脉；
    柴胡、升麻升举阳气；
    一补、一收、一升，从三个角度解决气血不足，血压偏低的问题；
    淫羊藿、菟丝子、制首乌、鹿角胶益精填髓，从源头上解决精血不足的状况。
    患者服用一周后，头昏头晕明显好转，蹲位站起时，头晕亦减轻，服用一月后症状消失，测血压110/65mmhg ,患者自我感觉良好，月经量也比以前多，再服用一疗程，半年后碰面，告知病已治愈，未在复发。
    从这个案例中可以看出，低血压的治疗要从四个角度入手，一、补益气血；二、收缩血脉；三、升提阳气；四、益精填髓。
    补益气血是关键，气血不足就好似干瘪的水管没有水一样，水管无论如何收缩变细，水的压力变化也不大，气血足了，血压自然也就上去了。
    营行脉中，卫行脉外，卫属阳，营属阴，“营阴”为“卫气”的物质基础，运用收敛的药物，可以减少营阴向卫气的转换，起到固摄营阴的作用，同时也能减少卫气的耗散。使血脉充盈度增加。
    升提阳气，可以促进机体阳气的升发，头为清阳汇集之所，清阳升发增加，自然头脑清醒，头昏缓解。
    从现代医学来讲，血液中红细胞、白细胞的产生，依赖于骨髓的造血功能，而中医认为，肾主骨，骨藏髓。肾精不足，骨髓的造血功能就会减退，就会表现出贫血，因此对于血压偏低，贫血的病人，补养肾精，增强骨髓的造血功能，疾病就会从根本上得到治疗。
    案例中从上述四个角度入手，标本兼顾，所以患者病情得以治愈。
    通过洗地的感悟，使我们明白了低血压治疗中的一个重要环节，那就是“收缩血脉”。

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万病从根治31——正确认识补药、高血压的治疗

    正确认识补药-补药什么时候吃最好

    在民间，老百姓习惯将具有收敛作用的药物归结为具有补性，比如白果、仙鹤草等，就是因为它们具有收缩的特性，身体虚弱的人吃之后，感到舒服，头晕也会好转。所以老百姓俗称它们为补品。
    除了这些具有收敛之性的药物外，还有一类老百姓也归为具有补性，那就是粘腻的药物和食物，比如老百姓认为糯米比普通的大米养人，白木耳是补身子的，中药里面的熟地、大枣、阿胶都是补血佳品……
    我们想想一下糯米、白木耳、熟地、大枣、阿胶，这些都有一个共性，就是偏于滋腻，滋腻的东西能够影响血脉的运行，按照中医的说法就是偏粘滞，身体虚弱的人，血压偏低的人，服用这些偏粘滞的食物和药物，血脉流行就会变缓，血压就会升高，人就感到舒服一些，精神一些。这也就是为什么补药偏滞的原因，但如果长期服用这些偏粘滞的食物和药物对不对呢？
    肯定是不对的，长期服用偏粘滞的食物和药物，人体也会生病，因为气血运行受阻了，虽然头部供血改善，但身体其他部位就会出现不通，不通也是病。为了补而不滞，或者滞而不过，在补血药中就需要适当配伍活血的药物，或者行气的药物，比如川芎。
    想通了这些，我们再来看看补血的经典方四物汤，由熟地、白芍、当归、川芎组成，这里的川芎行血中之气，就是防止熟地、白芍、当归补而过度，出现粘滞的情况。
    临床上经验丰富的医家，在大剂量使用熟地的时候，就会配伍行气的药物，比如砂仁、陈皮等等，就是这个原因。
    补血的药物如此，补气的药物也是如此。
    临床上对于气虚的病人，在使用黄芪、党参这些补气的药物时，患者容易出现腹胀的情况，这就是补而太过，适当佐以行气的药物，如木香等，或者活血的药物，如鸡血藤等，就不会出现腹胀的情况……
    从上面关于低血压的治疗以及补药的认识中可以得出两点：即“收缩血脉的药物”和“影响血脉运行的药物”均可以促进血压的提升，如果我逆向思维，是不是“扩张血管”、“促进血脉运行”的药物就能降压，就能治疗高血压呢？
    高血压的治疗
    事实上的确如此，临床上许多患者血压高，尤其是那些以舒张压增高为主要表现的患者，他们的收缩压基本正常，大多在140左右波动，但舒张压可以高到120mmHg，虽然血压很高，但患者没有明显的头晕头痛症状，他们有高脂血症和高粘血症这些基础病，在治疗上如果单纯使用降压药，将舒张压降到正常，患者反而觉得头晕。这是因为血脂血粘度偏高，患者体内血脉运行受阻，血行不畅，机体只有反射性的提高血压，使血压维持在一个较高的水平，这样才能满足大脑的血液供应，人才感到舒服，如果服用降压药后，血压正常了，机体反射性的调节受到抑制，大脑缺血缺氧就表现出来，就会出现头晕头痛等症。
    通过使用扩张脑血管药物和改善血液流变的药物，血液循环得到改善，大脑供血充足，在机体自身的调节机制下，原本较高的血压就会慢慢下降，身体的平衡就得到了恢复。血脉流行通常，原来因血脉郁滞所致的手足麻木，四肢无力，均会得到改善。
    如果说低血压患者采用“收缩”和“粘滞”的办法来提升血压属于补法，那采用“扩管”和“活血”的办法治疗高血压就属于泻法，这一补一泻，治疗一虚一实，在两种疾病的治疗上得到了完美的展现。
    通过上面的故事和案例，我们可以推论出一个道理，那就是“促进气血运行的药物就具有泻性，抑制气血运行的药物就具有补性”，理解了这句话，就知道了为什么吃人参的时候，不适合吃萝卜了，因为萝卜顺气，具有泻性，能够抵消人参的补性。
    萝卜不能吃，大葱呢？洋葱头呢？陈皮呢？
    这些都具有顺气的作用，所以对于气虚的患者而言，服用人参的时候，都不适合食用。当然大剂量使用补气的药物时，防止补而太过，补而过滞，适当的反佐顺气的药物，还是很有必要的。
    前几年流行喝开胃汤，其处方为广木香和山楂，人喝完后会不停地放屁，气机顺畅了，气血就通了，人就感到不痛了，不胀了，舒服了，身体内的许多郁结之症就得到了治疗，这种疗法对于体内气机郁滞的人而言，是很好的，但是不是可以长期喝呢？
    那是不行的，许多人喝着喝着，喝得浑身没力气了，因为气都泄了。所以喝开胃汤的时候，时间久了就需要配伍黄芪或者人参这些补气的药物，这样理气而不伤正气。
    所以说：理气破气的药物，可以促进气血的运行，因此具有“泻”的作用；同样活血通脉的药物，也能促进血脉的运行，也是具有“泻”的作用。
    这样来理解补与泻，思路就会开阔很多，临床上运用的泻法，不仅仅局限于泻下，它所包含的内容其实很丰富，泻下只是其中很小的一部分。
    消肿散结，行气散瘀，活血通脉，化痰开窍……凡是针对实证所采取的治疗方法，其实都可以理解为泻法。
    针灸上也存在补泻！
    人体的气机升降运行是有规律的，可以概括为从左侧上升，从右侧下降，当你站在患者的前面看时，他是一个逆时针循环；当你站在患者的后面看时，他是一个顺时针循环。
    所以如果在前面施针，顺时针运针，与人体气机循环正好相反，属于阻止气血运行的运针手法，就属于补法；逆时针运针，与人体气机循环正好相同，能促进气血运行，就属于泻法。
    如果在后面穴位施针，顺时针运针，与人体气机循环相同，能促进气血运行，就属于泻法；逆时针运针，与人体气机循环正好相反，属于阻止气血运行的运针手法，就属于补法。
    这就是一个原则，对补泻法深层次理解的法则。他不仅仅体现在疾病的治疗上，其实也体现在生活中的方方面面。
    我们常说的忠言逆耳，就是这个道理，好听的话，顺耳的话，属于泻性，对一个人的成长帮助是不大的；逆耳的话，不顺耳的话，属于补性，对一个人的成长是有帮助的。
    顺着自己性子做事情，是泻；动心忍性，思虑后再做才是补啊！
    生活如此，医学如此，做人也是如此！

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万病从根治32——虚证、实证如何区别

    切脉的故事——虚证、实证如何区别

    前一段时间，一对年轻夫妻带着孩子过来求诊，切完脉，我告诉他们，他们家小孩晚上喜欢趴在床上睡觉。父母点头称是，周围的患者十分惊讶：“晚上趴着睡觉也能号出来?不可能吧?也太玄乎了!
    为了打消小孩父母的担心，也为了让周围的患者清楚地了解中医，我接着说道：“你小孩左手寸脉细软无力，反映心脏气血亏虚，属于虚证。我们人体的疾病，如果属于虚证，按压病变部位就感到舒服些，就好比平时我们肚子痛，如果用手捂着压着感到舒服，就是虚证；如果捂着压着疼痛加重，感到不舒服，就属于实证。你小孩心脏气血亏虚，趴着睡觉时，胸口被压着，就会感到舒服些，所以他就选择这样的睡觉姿势。”
    我接着讲：“号脉本质上是号不出睡觉姿势的，但通过号脉可以确定脏腑的虚实，通过判断虚实，自然就可以推断出许多东西，有时甚至可以推测出不良生活习惯!”
    周围的患者笑了，原来是这样啊!
    在上一章，我谈到了“促进气血运行的药物具有泻性，抑制气血运行的药物具有补性”，其实我们想一想小孩子趴着睡觉的情形，对于心脏而言，也算是补啊，这是心脏气血不足后机体的一种本能反应。
    阴阳、表里、寒热、虚实被称为八纲辨证，邪气盛为实证，正气衰为虚证。通过判断脏腑的虚实状况，虚则补之，实则泻之，就可以起到治疗效果。如果虚实不分，妄用补泻，就容易适得其反，加重疴隋。
    临床上对于一种疾病的虚实判断很简单，比如头痛的病人，如果用手捂着，就属于虚证，这是一种保护性的反应，患者用手捂着后，疼痛会减轻，治疗时就需要使用补法；如果患者不敢用手碰痛处，说明邪气较盛，为实证，治疗时需要用泻法。
    再比如腰痛的病人，如果患者不时用手拍打腰部，说明是肾虚引起的，以酸痛为主，拍打后患者会感到舒服些，病情会减轻，这样的患者治疗用药时就需要偏于补法；如果医生用手叩击患者痛处，疼痛加重，则表明实邪较重，治疗时就需要偏用泻法。
    另外，在疾病的不同阶段，邪实与正虚的主次也是不同的，比如肾结石的病人，发作期以邪实为主，患者腰部轻叩即痛，服用利湿通淋的药物后，可能会转变以腰酸痛为主，轻轻叩击反而感到舒服，这时病理表现就是肾虚为主了，治疗用药时，就需要兼顾扶正气。
    再比如女性痛经患者，如果患者用手捂着、压着小腹部，疼痛缓解，多属于虚证，需要用温补的药物来治疗，如果疼如针刺，用手按压时疼痛加重，就属于实证，用药时需要偏用活血通经的药物。
    理解了虚实，对疾病本质的认识就更进一层了。

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万病从根治33——富贵病的诊断与治疗

    养金鱼的故事——富贵病的诊断与治疗

    有一次我到花鸟市场，看到养在鱼缸里的小金鱼非常可爱，于是就买了一缸回家。每天下班回家给小金鱼换换水，欣赏一下它们在水里悠闲自在的美态，一天工作中累积的不良情绪在不知不觉中烟消云散了，慢慢地我越来越喜欢这对小金鱼。
    有一天突然要出差，临走时向妻子交代，每天记得给小金鱼喂食。不想，出差几天，再回到家，小金鱼已经翻了白眼，我很心痛。后来无意间经过花鸟市场，又看见卖金鱼的摊位，就随口向老板抱怨了几句。老板听了我的抱怨，询问后得知是几天没有及时换水。他很严肃地说：“长时间没有流动的水，水中杂质过多，会发黏，各种细菌及微生物会增加，水中的氧气不足，金鱼自然不能活。”
    听了老板的话，我才知道，小金鱼的死是因为我没有交代给金鱼换水啊。
    我们常说“流水不腐，户枢不蠹”，仔细想想，人体何尝不是如此呢！
    如果我们将一个将死的人和一个活人来比较，这里面的差距，不是多一个器官和少一个器官的问题，也不是体内酸碱度的问题，而是阳气，是体内流动着的阳气没了，生命活动就停止了。
    在这股阳气的温煦和推动下，人体的气和血才能正常运行，有了这正常的运行，五脏六腑之间才能相生相克，四肢百骸五官九窍才能得到濡养，生命活动才能归于正常。
    张介宾在《类经附翼？大宝论》中写道：“人是小乾坤，得阳则生，失阳则死。”《黄帝内经》也说：“阳化气，阴成形。”阳气在人体的作用是推动、固摄、温养，表现的是脏器功能；阴气在人体的表现则是有形脏器。
    阳气受损之后，人体首先表现出来的是功能方面的疾病，就好比一个人挑担子，以前能挑一百来斤，现在只能挑六七十斤，但脏腑在器质上并没有出现障碍。
    临床上很多病人都是如此，自己感到浑身不舒服，但在医院检查结果都正常。症状轻的，医院给定为亚健康状态；病情稍重，给下一个什么什么综合征；如果病情更重，患者抱怨多，医生就怀疑患者精神上有问题，考虑为癔病，有的甚至考虑为精神病，殊不知这些都是“阳病”，即病变部位在阳份，尚未累及阴份。患者不是癔病，是真有病，而不是没病啊!
    人体阳气的功能出现异常，超不过虚实二端。
    现在生活水平提高了，基本的生活需求都能满足，大多数人不是营养不够，而是营养过剩，这会导致人的形体是充实的，脏器本身不亏虚，但为什么那么多人感到浑身不舒服呢？
    阳气是由阴份化生而来的，就好比我们前面所讲过的煤油燃烧的故事一样，人体阳气也是通过阴份化生而来，如果阴份亏虚，阳气化生自然不足，我们就需要补养阴份；但如果阴份不亏虚，阳气仍然化生不足，那就是“阴向阳转化”的过程出现障碍，转化功能差了。
    这又是因为什么呢?问题就是出在一个“动”上——活动得太少了！
    流水不腐，户枢不蠹!死水容易腐败，是因为不流动，过量的营养物质(主要指氮、磷等)被不断排人，引起各种水生动物、植物异常繁殖和生长，最终导致水的富营养化。
    人体如果只吃，不活动，营养物质在体内储备过剩，也会形成“富营养化”。
    现在买车的人越来越多，出门开车，回家乘电梯，每天消耗的热量屈指可数，但同时，物质生活水平却越来越高，大量高蛋白、高脂肪的食物摄人体内，没有正常的代谢，最终导致“富营养化”，出现血脂高、血黏度高、血压高、血糖高……如此多的高，人也感到乏力、头昏、四肢困顿，这样的人，治疗时就需要促进营养物质的代谢，加强锻炼，促进转化，积极消耗体内过剩的能量，让体内的气血顺畅流动起来，让“死水”变成“活水”，这样很多病都会得到治疗。
    一名长期头昏的患者找我就诊，说自己体检结果是“三高”，血脂高、血压高、血糖高，服用降压药、降血糖和降血脂的药物后，生化指标好转，但头昏还是存在，没有治愈，而且降血压的药物不吃血压增高，吃了血压不高，头晕加重。
    看着患者肥胖的身体和紫暗的嘴唇，我说：“你的病不是药物治疗能治好的，只要每天骑自行车上下班，坚持三个月就好了。”
    病人的眼神告诉我，他不太相信。
    我告诉他，你每天活动太少，应酬太多，消耗过少，营养过多，体内营养过剩，气血郁积，只需要多多锻炼，病情自然好转。
    患者抱着试试看的心态，不开车了，每天坚持骑自行车上下班，就这样早晚各40分钟，一个月后头昏消失了，血压也稳定了。再来复诊，精神状态判若两人。患者信心大增，自己主动要求以后经常锻炼身体，平时只要不刮风下雨，能骑自行车上班，一定坚持下去。

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万病从根治34——三高体质保健酒：洋葱葡萄酒与三参粉

    保健酒的处方：洋葱葡萄酒。

    干红葡萄酒5瓶、洋葱头0．75千克。将5瓶干红(7.5L)倒入容量10L 的玻璃瓶中，加入洋葱(洗净，晾干，切片)，泡10～15天后，过滤去渣即可。每天喝50一100ml，分一到两次饮用。
    此酒看似简单，却对很多疾病都有好处。明代李时珍在《本草纲目》中曾记载葡萄酒具有“暖腰肾，驻颜色，耐寒”的功效。葡萄酒中含有较多的花色苷、前花青素、单宁等酚类化合物，这些物质具有明显的扩张血管、增强血管通透性的作用。洋葱在国外被誉为“蔬菜皇后”，所含有前列腺素A、烯内基的硫化物、硫氨基酸、微量硒，具有很强的血管扩张作用，可以降低心脏冠状动脉的阻力，促进血液循环，降低血压，降低血管脆性和预防血栓形成。
    我通过生活中的观察发现，吃了洋葱后，人容易放屁，而且放的屁很臭，其实这正是洋葱具有顺气效果的体现。酒能活血，洋葱能顺气，两者结合，可谓气血皆能顺畅，对于三高体质的患者，长期适量饮用，非常适宜。
    经济条件不好的人，如果嫌干红太贵，也可以买葡萄回家，自己酿造葡萄酒，花钱不多，效果一样。
    对于临床症状不重的患者，通过锻炼，通过服用洋葱葡萄酒，很多症状都会得到缓解，但病情较重的人，在上述基础上，还要服用一些活血化淤的药物，来配合治疗。
    临床上对于血脂、血黏度偏高的患者，我建议服用三参粉，即三七参、丹参、西洋参，三者研成细粉后按照相等比例，混匀后冲服，每次5克，每日两次。
    三参粉具有活血化瘀、益气养阴的功效。对于前面所述的三高患者，都有非常好的治疗作用，尤其是高黏血症，疗效尤佳。
    这里的三七参，即为三七，又名田七、金不换，具有活血止血，化淤镇痛的效果。对于跌打损伤，各种体内出血，血淤而致的月经不调、闭经、痛经及产后恶露不停，小腹淤滞疼痛，以及因血脂和胆固醇增高而导致的疾病均有较好的疗效。因其活血化淤的作用，对癌症患者也有一定的作用。
    丹参又名赤参，具有活血调经，去瘀止痛，凉血消痈，清心除烦，养血安神的功效。《神农本草经》将其列为上品，有一味丹参饮，功同四物汤之美誉。
    西洋参，补气养阴，清热生津。患者体内长期气血淤滞，在积郁的同时，也常常会因为郁而化火，所以在以活血化淤为主的治疗时，配伍益气养阴的西洋参，不仅可以增强活血化淤之力，也能改善气虚以及化火的症状。现代研究表明，西洋参有抗疲劳、抗氧化、抗应激、抑制血小板聚集、降低血液凝固性的作用。
    下面我们通过另外一个故事，感悟中医之道：打粉机的故事。

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万病从根治35——凡事莫过，过必伤身

    打粉机的故事——凡事莫过，过必伤身

    在临床上，许多病人适宜服用散剂治疗，这就要求将药材粉碎成细粉来服用。这活儿看起来简单，做起来却很麻烦。我以前是用碾槽来碾，累人不说，碾得粉还很粗。为了方便，药房购置了一个小型粉碎机，虽然每次只能粉碎半斤，但使用起来方便，粉碎的速度快，更重要的是打出来的粉足够细。有了它，省了不少事。
    可问题不久就出现了，一个崭新的打粉机，使用不到半年，电机就烧了，因为是高速电机，得寄到外地进行维修，非常费时并且邮寄也麻烦。为了不影响工作，不得已只好又重新购置新的粉碎机。第二台机器使用没多久，噪音就很大，厂家建议换碳刷，可碳刷换后过不了几天，又出现了问题。这样频繁的故障也引起了厂家的重视，于是派本市的业务代表上门指导，业务员看了我们的操作过程，说了句，“你们装料时装得太满了！”
    我们很是疑惑，他便解释道：“很简单的道理，如果打粉机装料装得太满，药材塞得满满的，没有活动空间，很容易将刀片卡死，刀片卡死后电机处于短路状态，负荷过重，就容易被烧坏…...”
    业务员的话，让我豁然开朗，是啊，的确如此，在投料时为了省事，不管粉碎什么药材，我们一直都装得满满的，普通的药材没事，遇到三七这些难以粉碎的药材时，装的太满，的确容易将粉碎刀片卡死，看来我们一直忽略了“度的问题”。
    业务员接着说：“打粉机的料斗就好比人的胃，人吃得过饱，也会撑得难受，消化也会受到影响，一个活生生的人如此，何况是这个铁疙瘩呢？爱惜点用，投料时装个六分、七分，多打一次就可以了，好事不在忙中求嘛！”
    送走业务员后，他无意中说的话却时时在耳边回响，“投料时装个六分、七分，多打一边就可以了，好事不在忙中求嘛！”
    很朴实的道理，却值得反复思考。
    其实干什么事都有一个度，超过了这个度，就容易适得其反，生活中这样的事情太多了，只是我们没有静下心来思考而已。
    我们常听老人讲，说话不可说得太满、太过、太重......
    吃饭吃个半饱才有助于健康，饮酒饮到微醺才能体会到饮酒的快感。
   很多时候我们需要给自己留下一点空隙，说话要留有余地，这样做事才会有回旋的空间；开车的人都知道两车之间要有适当的距离，要留一点缓冲的余地，才可以随时调整自己，进退有据；杯子留有空间，就不会因加进其他液体而溢出来；气球留有空间，便不会因再灌一些空气而爆炸；人说话留有空间，便不会因为“意外”出现而下不了台，因而可以从容转身。
    可能、尽量、或许、研究、考虑......这些不肯定的字眼，人们习惯于使用，不是因为不自信，而是为了留一点儿空间好容纳“意外”，否则一下子把话说死了，结果事与愿违。
   因此凡事要留有余地，把握好一个“度”，不要把话讲的太满，要收放自如，让自己立于不败之地，从而在适度和完美之间找到平衡。
    多么好的人生哲学观！
   中医里面有五劳七伤之称，五劳在《素问·宣明五气篇》中描述为“久视伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋。”
    视、卧、坐、立、行这五种基本的起居动作，都不可过度，久视、久卧、久坐、久立、久行都会伤人。
    平常我们经常建议病人多多锻炼，有些病人就把握不好这个度，锻炼过头了，反而伤了身体。
    有些病人打太极拳，原本是个很好的锻炼方式，但蹲久了，站长了，久容易伤骨，出现骨质增生，网上经常有这样的报道，其实这不是打太极拳的问题，而是一个度的问题啊。
    睡觉是一种享受，但睡过头了，就不是享受，反倒是受罪了，伤身体了。上班族大多都深有体会，平常每天正常上下班，感觉还好，遇到周末，早上睡到十一二点才起床，人越睡越没劲，睡得浑身发软，这就是久卧伤气，睡得过久，气虚了。
    仅仅只是周末睡睡觉就如此，如果每天睡觉如此会咋样呢？
    有一些病人，在没有退休前，每天正常工作，正常起居，有规律的作息时间，但退休之后无所事事，养成睡懒床的习惯，每天睡到十点多起床，这样坚持一段时间后，身体会越来越虚弱，体质越来越差，反而没有上班时健康，这其中的关键问题，还是一个度的问题，睡多了，休息过度了，体质不仅得不到增强，反而越来越差。
    我常常告诫一些气虚的患者，每天晚上不要睡得太晚，熬夜伤阴又伤阳，早上不要起的太晚，久卧伤气。
    肺主气，久卧伤气，伤的不仅仅是气，还有肺啊。
    教师的工作特点是站的时间多，站多了也伤身体。在教师这个群体中，腰椎间盘突出或膝关节骨质增生的患者比比皆是。
    肾主骨，久立伤骨，不仅仅伤的是骨，伤的本质上来讲，还是肾啊，所以长期站立工作的人，就很容易出现肾亏。
    人体五脏的精气皆上注于目，但与目关系最密的物质是血，目得血则视。而目为肝之所开窍，肝脉系目，肝藏血，肝血滋养人的眼睛。用眼过久，首先会耗肝血，肝所藏之血被耗，则人体的血也会被消耗。
    日常生活中，许多人不爱惜眼睛，长时间看书熬夜，上网或迷恋于电视，以致出现双目干涩、视力急剧下降。因此，这样的患者平时应该注意适度用眼，看一段时间的书后，要外出远眺，或做眼保健操，老年人看书报或电视、电影等也应以1-2小时为宜，持续时间不宜过久。对于贫血的病人，用眼上更加应该注意把握好这个度，这个度把握不好，最终伤的不仅仅是眼睛，而是人体的阴血，乃至整个身体……
   除了久视、久卧、久坐、久立、久行伤人之外，还有大饱伤脾；大怒伤肝；强力举重，久坐湿地伤肾；形寒、冷饮伤肺；忧愁思虑伤心；风雨寒暑伤形；大恐、不节伤志，古人将这些总结为五劳七伤。可以看出，视、卧、坐、立、行是人们日常生活中最普通的活动，这些活动对人的影响也最大，互相之间也可以相互影响。所以，每个人在日常的生活和工作中都要注意，不论是劳身还是劳心都要有节制，不可过度，要注意劳逸结合，调节神经和身心，这样才是正确的养生之道……
    关于“度”的问题，不仅仅是五劳七伤的问题，任何事情都有度的问题，太过与不及，都达不到理想的结果。生活中通常我们会注意到不及的坏处，而往往忘记了过犹不及的道理。
    打太极拳的人都知道，只有招式保持在一定的度之内，才能自由的进行阴阳转换，才能体会到刚柔并济的意境。招式过老了，就体现不出“柔”，展现的只有“刚”，只有阳。因为阴为阳之基础，没有了阴这个基，刚也就算不上真正的阳了，所以打太极拳，打的就是一个“度”，招式上失去了度的太极拳，也就算不上真正的太极了。
    打太极如此，治病也是如此。临床上我们常说疾病要三分治七分养，就是这个道理。
    比如胃病，通常情况下用药物治疗一段时间后，胃部不适明显好转，停药后不久，病情再次发作，病人常常抱怨医生，为什么没能将他的胃病彻底治愈，借用农村的俗话，为什么没能将胃病“挖根”？
    胃病能挖根吗？挖得了根吗？
    许多胃病患者，不按时就餐，暴饮暴食，饮食偏于过酸、过冷，喜欢喝浓茶、咖啡......
    这些都是胃病产生的诱因，这些不良的生活不改变，靠药物来治病，那是舍本逐末。正所谓“野火烧不尽，春风吹又生”，要想彻底根治胃病，只能“三分治，七分养”，学会调养自己的胃，爱惜自己的胃，才是治疗的根本法则。
   胃病的调养，首先要养成一天三顿定时定量的习惯，不能闲的时候吃个饱，撑得难受，忙的时候，两餐合并在一起吃。都市上班族，每天为了赶着上班，常常忽略了吃早饭，这对胃是非常不利的。
   其次：胃消化功能不好的人，建议少吃多餐，如果还没到正餐时间，可以补充一些食物，但不宜过多，一定要记住这不是正餐，正餐还是要按正常来吃。食物以软、松为主，一些比较韧性、爽口的东西不宜多吃。
   第三：胃病的人应该戒烟、酒、咖啡、浓茶。
   第四：胃不好的人尽量少吃寒性的食物以及水果。
   第五：胃不好的人，吃完饭后饭后不宜工作和运动，最好休息一下，等胃部的食物消化得差不多了再开始工作，或者慢步行走，也对消化比较好。
   第六：保持良好的心态，心情抑郁和脾气急躁，是胃病的大忌。
   药物治疗只能治其三分，七分需要自身的调理，如果为了彻底的治好胃病，长期服药，最终反而制造出新的胃病来。比如反酸的病人，为了抑制胃酸，长期服用奥美拉唑等药物，结果胃壁细胞长期被抑制，最终容易换萎缩性胃炎。找到胃病原因，纠正不良的习惯，适度的药物调理，才是胃病挖根的办法啊！
    不仅仅胃病如此，在很多疾病的治疗上都是如此，药物调理的目的是折其病势，病势转换了，疾病就会向好的方向转换，这时纠正以往促进疾病发展的因素，顺应五脏的生理规律，疾病才能从根本上得到治疗。
    如果盲目的靠药物来治疗，过度治疗，不仅浪费社会资源，对疾病也是没有帮助的。
    疾病产生的根本原因不去解决，则疾病永远治不好。
    治病如同打仗，《孙子兵法·谋攻篇》：“是故百战百胜，非善之善者也；不战而屈人之兵，善之善者也。”
    打粉机投料需要留三分，打太极招式上也需要留三分，胃病的药物治疗上只取三分，倒茶只上七分，斟酒只取八分......
    治病用药如此，打仗用兵如此，做人做事也是如此啊。
    生活小事可以感悟真理，通过真理则可以透视人生。做人做事也要留三分啊！
道理就是如此，看似略有缺憾，其实已是满分！

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万病从根治36——清阳出上窍，浊阴出下窍：口臭的治疗

    通下水道的故事——口臭与头晕的治疗

    有一段时间，家里厕所经常有臭味，窜得满屋子都是，让人心里很不舒服。后来请来专业维修人员，工人师傅看后，说是下水道不畅通。于是用工具从下水管取出一团头发、塑料等杂物。此后，卫生间再也不臭了。问题就此解决。
    原来是因为下水道通而不畅，导致秽物残留，厕所才有臭味啊!
    因为异味消除后心情好了很多，小小的一件事给我的感触却很深，但更没有想到的是这件小事后来给了我临床上治病的感悟。
    清阳出上窍，浊阴出下窍
    几个月后的一天，有个患者过来就诊。我看到她说话时总是有意无意地用手挡住嘴，但我并没有太在意。我看病通常是先切脉，从脉象分析病情，患者再稍作补充，就可以开处方了。
    观这位患者脉象，右手寸关有上越之势，患者胃气上逆，浊气上冲，肺火亢盛，应当有消化不好、总是打嗝、咽干不适、刷牙恶心、大便不畅等症状，我一边细细体会脉象，一边给患者分析。
    她连连点头称是，但最后补充道：最近口气特别重，有时还带有粪臭味，头昏昏沉沉的，和周围的人讲话时，都有些难受，连老公都不愿意跟她近距离讲话了，这个病弄得她心情很压抑。
    没想到一个小小的口臭，会带来这么大的问题，甚至影响到了家庭关系和睦。
    以前治疗口臭，我多是采用芳香除臭的办法，治之以兰给病人服用藿香、佩兰等药物，疗效有的很好，有的差些，这里面的病机难道没有悟透？我让病人放开手，近距离跟我讲几句话，让我闻闻她的口气。
    果然异味很大啊!闻着这股气味，我立即想到了几月前家里厕所的问题，真是茅塞顿开！
    “清阳出上窍，浊阴出下窍。”这是《黄帝内经》中的原话，这里的“浊，可以理解为浑浊、污秽之物，包含人体的大小便和矢气等，臭气本属于浊气，其出路当为下窍，现在浊气上冲，自然出现口臭。
    脑为清阳汇聚的奇恒之府，故又称“清空之府”，清者，清灵之意也。浊气上逆，清阳不升，浊邪侵犯清空之府，所以病人就出现头昏脑涨。
    想通了这些道理，再结合病人的脉象，我开了一个处方：枇杷叶、代赭石、连翘、苦参、苦杏仁、川芎、薄荷。
    患者服用三剂后，矢气连连，口气清新，头昏、打嗝、咽干不适也好转了不少，患者连连称奇。
    我来分析一下这个处方。
    枇杷叶为君，归肺胃二经。《本草纲目》上说枇杷叶：“治肺胃之病，大都取其下气之功耳。气下则火降痰顺，而逆者不逆，呕者不呕，渴者不渴，咳者不咳矣。”在这个处方中，就是取其降肺胃之气的功能，肺胃之气降，则浊气自降。
    代赭石、苦杏仁为臣，代赭石质沉，降胃之气速；苦杏仁收敛肺气，增强肺之敛降功能。一个从胃人手，一个从肺人手，增强枇杷叶的降气之力。
    连翘、苦参、川芎、薄荷为佐。佐连翘，取其散结之功，浊气郁结之处得散，流行通道自然顺畅，则下气也自然甚速。苦参味苦性寒，有清热燥湿解毒之功，解浊气长期淤积所化之毒。
    川芎力能升清，张锡纯在《衷中参西录》中写道：“川芎气香窜，性温，温窜相并，其力上升、下降、外达、内透，无所不至，其特长在能引人身清轻之气上至于脑。”用川芎的目的是为了升清，升清的目的是为了降浊，这是从另外一个角度解决浊气上逆，清阳不升的病机。
    薄荷药性为升，看起来似乎与病机不符，其实薄荷归肝经，作用于肝，也是为了生发人体阳气。
    全方的用药思路充分贯彻了《黄帝内经》“清阳出上窍，浊阴出下窍”的宗旨，患者体内阴阳升降得以恢复，清浊各归其路，自然疾病能够得到治愈。
    有了这次治疗经验后，我对《内经》“清阳出上窍，浊阴出下窍”的理解又上升了一个高度。最朴素的理论，往往指导着最复杂的事情。

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万病从根治37——清阳不升，导致头昏

    清阳不升，导致头昏
    临床上很多病人头昏，总感觉头脑昏昏沉沉，犹如阴雨绵绵的夏天，用手敲打，会感觉舒服一点，在医院检查，做颅内彩超，结果大多是椎基底动脉供血不足，西医多采用扩张脑血管的办法，收效慢不说，还容易复发。
    其实这里面就是一个清阳不升的问题。
    清阳要上升，需要力量和顺畅的通道，没有力量，则清阳无法上升，上气不足，不仅头昏，而且人不会感到心慌气短，这是因为心肺与脑同居上焦的缘故。如果清阳上升的通道不顺畅，自然也会出现头昏。
    清阳上升的力度与肝脾两脏有关，脾主升清，肝主调达，两脏一左一右，升发着人体的清阳，如果这两个脏器的功能出现了问题，自然就会升发力度不够了。
    曾经有一位严重头昏的病人找到我，据说在医院多方检查，都查不出问题，想寻求良方。通过切脉，我发现患者肝脉郁涩严重，询问患者，体检报告单上是否报告患有中重度脂肪肝?患者点头承认。   
    我告知患者，你的头昏是由于脂肪肝所致，别无他病。
    患者将信将疑，我说，你如果不信，就试着服用一周护肝片，这药虽然不能治疗你的脂肪肝，但对修复受损的肝脏还是大有益处的。
    患者服用护肝片一周后，头昏大大缓解，深感意外，随即问我：“这护肝片上没写能治疗头昏啊，为什么就有效呢?”
    我笑着说，买盐的钱难道就不可以买油吗?护肝片针对的是肝脏，调理好肝脏，这些相关症状自然就会得到治疗!
    脾脏不好的病人，也容易头昏，这是因为脾的升清作用受到了抑制，人体清阳之气得不到升发所致。脾喜燥恶湿，最容易伤及脾脏的就是湿邪，湿邪困脾之后，人会感到头昏，这样的患者，调理脾脏就是关键了。
    在临床上这样的患者很多，他们大多伴有大便不调，脘腹胀满的症状，女的大多还伴有带下病，男的则多伴有慢性前列腺炎。在前面“湿衣服的故事”一章中，我谈到过湿阻气机的问题，其实阻滞的气，就是人体的清阳，清阳不升，就是头昏的根源。
    对于这样的病人，除了辨证下药外，我常常建议他们用白术配苍术泡茶喝，两者等量使用，各l0克。服用一段时间，这些患者都感到明显好转。
    不仅仅对脾虚湿盛，清阳不升的头昏有效，只要存在这样的病机，对于妇科疾病以及男科疾病，也可以作为辅助治疗手段，都能起到一定的效果。
    除了上面谈到的“升”的问题，其实头昏的患者还有一个“通道”的问题，也就是阳气上升通道不畅的问题，头为诸阳之会，阳气上升的通道不畅，也是头昏的原因。临床上见得最多的是供血不足，血液无法供应给头部，导致头昏，这样的患者静滴丹参注射液，或者血塞通，都能解决问题，但是不是就这么简单呢？
    头昏，更多的是因为大脑缺气
    临床上部分头昏的患者，通过检查，的确存在脑供血不足，但是用扩充血管的药物、活血的药物，却不能解决问题，患者病情不能得到缓解。这期间除了血脉的问题，其实还存在另外一个问题，那就是经络的问题，经络不畅，患者头部供气不足，而不是供血不足。
    气与血是两套系统，血脉中运行的是血，经络中运行的是气，人体内的病理产物能够阻塞血脉，影响血液向头部的输送，同样也能停滞于经络，影响气向头部的输送，扩张血管可以改善血脉的流行，使其通畅，但却不能改善经络的郁滞，促进气的运行。
    所以针对通道不畅的问题，需要辨证，及时清理人体内的病理产物，行气与活血并施，才能从根本上治愈头昏的疾患。

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万病从根治38——浊阴不降引发的头昏

    浊阴不降引发的头昏

    头昏还存在“浊阴不降”的问题，患者的头部就好比一个浊气熏天的房间，你单单打开进风的窗户是没用的，浊气不从另外一个窗口排出，房子内空气不能一个方向进一个方向出，通道就不存在，就不能形成对流，正所谓“欲求南风，须开北牖”，也如《黄帝内经》所云“清阳出上窍，浊阴出下窍”，一升一降，气机就能对流，人才会头脑清醒，耳聪目明。
    人体是一个非常精妙的机体，上面说的这些东西，机体自身都能非常巧妙地完成，肝胆互为表里，肝主升，而胆主降；脾胃互为表里，脾主升，而胃主降。这两对脏腑一升一降，非常巧妙地完成了人体气机的升降问题，所以我们在寻求“清阳不升”的同时，也应该寻求“浊阴不降”的原因；在考虑肝脾不升的同时，也应该考虑胆胃不降的问题；在考虑清阳升发通道不畅的原因时，也应该考虑浊阴下降通道不畅的原因。对于那些长期便秘的患者，也许痛痛快快地拉出大便，头昏就能立时好转，这是因为浊阴下降的通道打开了，浊阴下降了，患者体内的清阳也就能顺利上升了。
    曾经有患者因为头昏找到我，我通过切脉后发现他是胆经不畅，也就是体内胆气不降，上逆人胃，导致胃气下行也受到影响，肝脾的升清功能尚可。于是我建议病人经常用手指按压阳陵泉和足三里，以取降胆胃之气的效果，三天以后病人反馈信息，说疗效神奇，而且按压这两个穴位后，口苦的毛病也好了不少，按压期间，经常排气，这就是浊气下行。浊气下行之后，清阳才得以上升。
   
     通过“通下水道的故事”，感受了口臭的治疗，也借此深刻理解了“清阳出上窍，浊阴出下窍’’的意义，同时阐述了头昏的治疗思路，其实“清阳出上窍，浊阴出下窍”谈的不只是口臭和头昏，它讲的是道，人体清阳与浊阴的运行法则，顺之则康，逆之则病，人体许许多多的疾病都是违背了这个基本的法则，借用这个法则来调理身体，就可以起到事半功倍的效果。
    道理看似简单，在临床上的指导意义却非常深远!
    理法方药，理为先，是不是理明白了就一定能治好病呢?这也不一定，因为后面的每一个环节都很重要。

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万病从根治39——专病专药：威灵仙与龟头感染

    划玻璃的故事——专病专药，疗效最好

    前年，有个患者建议我在诊断桌上放一块玻璃，这样一些临时的小事可以写在小纸片上，放在玻璃下面，时刻提醒，不容易忘记。的确是个很好的建议，于是我就开始琢磨着如何弄块大小合适的玻璃。
    很巧，邻居搬家，把家里茶几弄坏了，可茶几上的一块玻璃是好的，丢了可惜，打碎了卖也值不了几毛钱，实在不划算，邻居老奶奶便问我要不要。听到我想在诊所桌子上放块玻璃后，老奶奶二话没说，马上派人给送上门来，往桌子上一搁，宽度正合适，就是长了一截，这个好办，划上一条线，切下多余的就行了嘛。
    没有划玻璃的刀，我找来一根钢锯条，掰断后用断口划玻璃。滑溜溜的玻璃被钢锯条划开了一条浅浅的白线，但是想就此将玻璃掰成两半，好像不太可能。工具箱中的所有工具用了个遍，一块玻璃就是切不开，看来还得要玻璃刀才行啊!
    不得已，下班后我扛着玻璃来到专业的铺子，请师傅帮忙。划玻璃的师傅用玻璃刀轻轻一划，再轻轻一掰，一个看似复杂的问题就解决了。
    划玻璃的师傅看了看我划的痕迹，笑着说：“没有金刚钻，别揽瓷器活!”
    是啊，没有金刚钻，还真不能揽瓷器活。
    通过这次划玻璃的事情，我时时在想，玻璃、瓷器这些又滑又脆的物件，在金刚钻面前，变得就像豆腐一样，我们人体疾病的治疗过程中，是否也存在这样的瓷器活与金刚钻呢?
    威灵仙与龟头感染
    临床上除了白芷，类似的金刚钻还有很多。
    威灵仙治疗龟头感染效果很好。临床上经常遇到龟头感染的患者，有的患者出现糜烂，有的患者出现溃疡，有的患者红肿疼痛，采用威灵仙50 克，煎水后，装入杯中，将龟头浸入杯中，泡洗患处，每次15分钟，每日两次，一般两次见效，两三天就全好了。