明哲保身系列之——郑人买履（下）

湖心亭看雪客

上篇说了有人“宁信度，无自信。”有人宁信度，不信客观实践。
　　度的好处是直观、量化，容易掌握，但是它只能静止、片面反映客观实践。所以只能做为参考，不能完全替代实践。况且有些事情是不能量化的，测不准的。只有头脑简单人，喜欢偷懒的人往往愿意为了省事而宁愿这么做。
　　
我们在日常生活中，涉及到养生、保健、治疗也容易犯这个错误。比如说是相信温度计还是我们自己的对冷暖、寒凉的感觉。
就体温而言，目前人们能测定的人的体温，有腋下温度、口腔温度、肛内温度。同样一个人这三个温度是不一样的。体温表反映的只是局部真相，昼夜、季节的变化也会影响体温。因为存在体质的差异，小孩子的体温稍微高一些，老年人的体温稍微低一些。有的发高烧的人，体温越高，手脚越冷，正所谓“热深厥亦深”。有的人发烧到了39度，还神智清楚，谈吐自若。有的人则到了接近38度，就已经开始出现昏睡、昏迷、或谵妄。
　　
人的主观感觉则是神明对全身状态的反映，比体温表跟全面、具体反映实际情况。比如外感风寒的人，尽管体温很高，摸起来体若燔炭,但是病人却自觉寒冷，畏风恶寒，有的还打寒战。这时候如果医生根据温度计指标，不管病人的主观感觉，给予冰敷、输液灌冷水治疗的话，无异于雪上加霜，置病人于死地。
　　
再比如中暑的病人，外表体温很高，甚至出现昏迷。但是因为饮食生冷，其胃肠的温度却是极低，病人有的吐泻，有的则是脘腹痞闷，舌苔厚腻。这时候只顾外热不顾内冷的话，无论发汗还是冰敷都解决不了问题。中医则用芳香醒脾化湿的藿香正气水或十滴水先治本后治标，全面调理人体机能。
　　
有些心血管疾病的患者，胸部的体表温度就很低，摸起来冰手；有些心病和胃病患者，心口窝下、中脘部位也是冰冷；痛经和不孕的妇女，小腹的温度也是冰冷。这些病人的感觉或者疼痛，或者麻木，也有人自述寒冷。而现代医学检查，往往很少估计这些体温的变化。
　　
就居住环境来讲，虽然是同样的温度，干冷和湿冷是不一样的。我的大同的中学同学，考到了上海上大学，结果都得了冻疮。干热和桑拿般闷热完全不一样。呆在同样有火炉之称的吐鲁番和重庆的感觉是不一样的，得病也是不一样的。尽管人们引入了湿度的测定来反映客观实际，但是热源的性质、空气的成分、细菌尘埃的密度、空气的流动等等其他因素同样在影响人体，是温度表、湿度计无法反映的，仍然无法替代主管感觉。同样的温度、湿度下，在庙宇、窑洞、厅堂内的感觉是完全不一样的。
　　
中国人都喜欢向阳的北房，外国人似乎不太关心朝向，因为房间里面都是空调，似乎温度都是一样。事实上是不一样的，只是他们感觉麻木一些。就取暖而言，水暖、气暖、电暖气、空调、炭火、木火即便制造的温度、湿度一样，但是人的感觉是不一样的。因为热源的波长、频率是不同的。就像用电火、炭火、木火烤出的鸭子味道是不同的，即便同样是木火，果木烤出的鸭子就比用其他木材烤出鸭子味道好。同样的道理屋顶中央空调送暖风和地板采暖给人的感觉也是不同的。
　　
中医用艾绒点燃炙烤穴位做艾灸治疗，有些简单思维的人就以为仅仅是温度在起作用，仿制了一批电热、红外、激光等等治疗仪器，而实践证明其疗效根本不如艾灸。就艾灸治疗本身，陈年的艾绒就比新艾叶好，无烟的艾碳棒就不如有烟的艾条。原因就在于艾灸治疗是多种综合因素在起作用。
　　
很多自觉低烧的病人，只有少部分能测出体温异常。大多数被“度”视为正常无病的人，却生活在痛苦之中，手心脚心烦热，有的人睡觉时不得不把手脚贴在冷墙上；有的会伴随盗汗、哄热，半夜醒来，汗出如洗，衣被尽湿。中医不迷信温度计，而是通过对病人舌苔、脉象、腧穴的精细观察，查出病人身体异常状态、或是阴虚火旺，或是气虚不固的结论，再予以对证治疗。
我们应该相信医院的各种理化检查指标，但是不能忘记我们的主观感觉和精神意志。任何客观的指标，都需要人的解读，不能忽视人的主观因素。同样一张X光片，同样一张病理切片不同的大夫会可能有不同的诊断；同样一个大夫，在不同的时间也可能会有不同的诊断。
　　
另外，一定要尽可能参考多种指标。面对骨折的病人，看到了身体某个部位突出来了，就要想到有个地方是凹进去了，没有人会愚蠢到砍掉突出的部分。看到病人血脂、血压升高的时候，应该想到是不是有些指标是降低了，而不是去一味地去降脂、降压。
很多人感觉不舒服，到医院检查，各种物理、化学、生物学的检查却没有任何异常，也就是所谓的亚健康。如果只是相信理化指标而不相信主观感觉的话，往往会贻误病情。因为我们目前的理化检查，往往只能测定质变不能反映量变；只重视物质而忽视了运动。
　　
比如消化不良的病人，胃肠运动弛缓，胃肠排空时间延长。往往出现嗳腐吞酸、口臭、牙龈咽喉反复肿痛、睡梦中流出口涎。这些人即便去做胃镜检查，也没有发现问题，顶多被判定是浅表性胃炎。这种功能性的障碍，西医理化指标无法反映出来。而中医有气的概念理论，中医大夫擅长通过望闻问切，准确判定病情，给予治疗。
　　
在比如肿瘤患者，除非是遭受核辐射，没有哪个病人是一夜之间就长出了癌细胞，它肯定是经历了一个从无到有的过程，西医只能等到细胞质变才能判定肿瘤，而中医秉承了无中生有的道家理论，能够在量变、渐变的过程中，给予早期的判定和治疗。“阳化气、阴成形。”道家认为，气动源于神动，气滞源于神伤。气滞气聚而成形，形聚日久而导致质变。
　　
所以中医预防肿瘤时，特别关注精神、情感的伤害，因为这是癌症的缘起。中医有“脱营”和“失精”病名，专指那些因为地位、财富急剧变化而导致疾病，类似今天的淋巴肉瘤。中医治疗特别注重疏导、条畅气机，用针刺、艾灸疏通、排泄郁滞的恶气。对于已经成形但未质变的肿瘤，中医用化痰散结、活血化瘀、甚至以毒攻毒的方法阻断肿瘤量变的进程。对已经出现的癌瘤，中医也决不仅仅关注局部的病变，一切了之，一杀了事。而是权衡人体正气与邪气，治病求本。正气足则试图砍伐其根本，切断其复发孳生的条件。正气虚则求相安无事，带病延年。最起码不能杀敌八百，自损三千，为了治病，送了性命。