抗癌膳食建议

何裕民

　　研究表明，癌症的绝大部分是由环境因素引起的，其中食物是一大因素，有人比较研究美国2个民间团体的成员，他们的生活非常有节制，不吸烟，不喝酒，动物性食物消费很少，膳食以植物性食物为主，结果表明这2个人群的肺癌和结肠癌／直肠癌（男性）以及乳腺癌（女性）的死亡率均显著低于当地同一性别的居民。这表明，即使生活在同一地区、同一生活条件下，膳食、营养和其他生活方式因素对于癌症的发生有着举足轻重的影响，合理的膳食和平衡营养可阻碍促癌过程的进展。
　　在膳食方面，应该做到有选择，有节制。我们对现代人的膳食作调查时发现，由于脂肪的过多摄入（尤其是在青少年中），体重普遍超重，出现了许多“小胖墩”。人们公认：减少脂肪的摄入，是抗癌膳食的首选，“控制膳食脂肪摄入在总热量的30％以下”。蔬菜和水果越来越被证明是多种癌症的防护因素。研究进一步表明，蔬菜和水果的摄入量越多，发生癌症（胃癌、肺癌）等的危险越小。蔬菜和水果中，除了其所含的抗氧化营养素和膳食纤维外，多种非营养生物学活性物质很可能具有重要作用。
　　总之，饮食与肿瘤的关系十分密切，对此，人们必须予以充分重视。
　　鉴于此，2007年10月，世界癌症研究基金会等全球权威组织在全球多个城市同时发布了《肿瘤饮食与指南》第2版，此版是该权威机构组织全球20多名肿瘤及营养学权威，学习检讨了世界各地发表的2万多份相关调查后得出的较有权威性的关于饮食与肿瘤关系等的指南。受委托，我们作了部分翻译，由于全文近40万字，故简要翻译摘录于下。
　　一、植物性食物　
　　含有膳食纤维的食物包括蔬菜、水果、豆类、谷类等。
　　（一）谷类和根茎类食物
　　谷类食物包括小麦、稻谷、玉米、薯类、大麦、燕麦、黑麦等，都富含膳食纤维，可以预防直肠癌，但能否预防食管癌的证据还不很充分。
　　膳食纤维还有间接的保护作用。这体现在膳食纤维本身的低热量，可防止肥胖等，以及防范由营养过剩所引起的一些肿瘤的发生、发展。
　　早期关于营养不良的报告中，人们对谷类并不介意，而是过度关注高热量、高营养素的动物性食物，比如鸡蛋、牛奶、肉。认为这些能提高体能，增强体力。但到20世纪70年代末，发达国家对于膳食纤维的兴趣大大增加。到了20世纪90年代，人们一致认为谷物和其它淀粉类，尤其是未经过精制加工的食物，可以预防肥胖、2型糖尿病、冠心病和消化道疾病，及其许多“富营养癌”——肠癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌等的发生。
　　（二）蔬菜、水果、豆类、坚果类、药草、调味品
　　水果和蔬菜被作为“保护性食物”加以推荐。20世纪90年代的时候，出现一些统计学的证据，证明蔬菜和水果具有预防癌症的作用。
　　早期人们不注意豆类和坚果类，最近才推荐更多地摄入水果、蔬菜、豆类和坚果类食物。豆类植物包括黄豆、扁豆、豌豆等。坚果类食物包括榛子、栗子、腰果、向日葵、芝麻、南瓜子等。
　　1.含淀粉少的蔬菜的作用　研究结果一致显示：含淀粉少的蔬菜可以预防口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌和胃癌。
　　蔬菜，尤其是绿叶和黄叶蔬菜，可以预防胃癌。
　　大蒜可以预防直肠癌。
　　葱属植物可以预防胃癌（葱属植物包括洋葱、大蒜）。
　　是否可以预防鼻咽癌、肺癌、卵巢癌、子宫内膜癌还有待进一步明确。
　　2.水果的作用　水果总体上可以预防口腔癌、咽癌、喉癌、食管癌、肺癌以及胃癌的发生发展，但能否预防鼻咽癌、胰腺癌、肝癌以及直肠癌的证据不充分。
　　之前的报告还指出，以蔬菜和水果为主的饮食，可以预防咽癌、胰腺癌、乳腺癌、膀胱癌、卵巢癌、子宫内膜癌、甲状腺癌、肝癌、前列腺癌和肾癌等。
　　新的研究结果进一步明确：蔬菜和水果可预防肿瘤。
　　二、动物性食物
　　（一）肉、鱼、蛋
　　大量研究结果明确显示：红肉可以导致直肠癌。
　　研究结果表明：红肉和胰腺癌之间的关系比较复杂，有一定可能性。
　　红肉可以导致食管癌、肺癌、子宫内膜癌、前列腺癌的证据尚不充分。
　　广东式腌制鱼明确可以导致鼻咽癌。
　　（二）牛奶和奶酪
　　牛奶可以预防直肠癌。
　　奶酪可以导致直肠癌的证据有限。
　　高钙饮食可能导致前列腺癌。
　　高牛奶饮食可以导致前列腺癌的证据有限。
　　之前研究认为，牛奶及奶制品可能导致前列腺癌、乳腺癌和肾癌，尚未有定论。
　　补充说明：另一份权威调查《中国健康调查报告》（作者：柯林·坎贝尔，ColinCampbell，获美国癌症研究终身成就奖）提示：动物性膳食尤其是牛奶增加了许多常见癌症的发病率，如乳腺癌、胰腺癌、卵巢癌、肠癌、前列腺癌等。“事实证明，在奶制品的摄入和前列腺癌的发病之间确实存在着紧密的关联关系。”“毫无疑问，在黄曲霉毒素启动癌的大鼠模型中，牛奶中的蛋白质是非常强的促癌剂。”他分析认为主要有害因素可能是牛奶中的“酪蛋白”，遂建议喝酸奶，因为其中的酪蛋白已被分解了。
　　鉴于牛奶对乳腺癌、肝癌可能有害是多份调查的结果，故同样值得重视。
　　三、脂肪与油
　　高脂肪和高植物油饮食可能是一些癌症的重要原因。
　　之前的报告曾指出，高量饱和脂肪酸的摄入可以导致肺癌、直肠癌、乳腺癌、子宫内膜癌和前列腺癌。而本次报告则提出，高脂肪饮食可以导致一些肿瘤。
　　之前的报告指出，高胆固醇饮食可能致肺癌和胰腺癌。
　　脂肪和油是高热量食物，可以导致肥胖和超重，肥胖和超重则增加患癌概率。
　　四、糖和盐
　　盐以及用盐保存的食物（腌制品）可能导致消化道肿瘤。
　　糖可以导致消化道肿瘤，但证据还不够充分。
　　五、水、果汁和其他的软饮料以及热饮料
　　饮用水当中的无机砷可以导致肺癌的证据是明确的。
　　高温饮料可以导致食管癌的证据有限。
　　咖啡不可能对胰腺癌和肾癌的发生具有影响。
　　六、酒精性饮料
　　已十分明确：酒精（乙醇）是人类的致癌物，是人体多处肿瘤的诱发因素。
　　酒精性饮料可以导致口腔癌、咽喉癌、食管癌、肝癌、直肠癌和乳腺癌的证据是明确的。
　　研究提示，酒精性饮料不存在“安全摄入量”的说法，即“可致癌”这点上不同酒精性饮料之间无差异性。
　　七、食物营养素和辅助元素
　　大剂量的β胡萝卜素可以导致吸烟者罹患肺癌的证据明确。
　　大剂量的维生素A可以导致吸烟者罹患肺癌的证据有限。
　　钙可能可预防直肠癌。
　　只有在特定剂量情况下，硒可能预防前列腺癌。
　　之前的研究只是认为：某些营养素片剂（包括维生素）的摄入是不必要的，并不能够预防某些肿瘤的发病。而本次报告更加明确了这一点。