事实让我重新认识了中医

何裕民

这是一个颇有戏剧性的事例，能说明一些问题，故愿与大家分享。
2007年夏天的一个傍晚，笔者门诊接近结束，来了一对40多岁的夫妻，男的一看即是患者，有黄疸。因门诊快结束了，故笔者与研究生们气氛比较放松，没想到来者先递上一张名片，并说：“我姓顾，是某省某县人民医院院长兼党委书记，也是该省跨世纪医学人才，已发表论文20多篇；我夫人也是医师，是中医学院毕业生，毕业了快20年，但现在改行了。”说话中颇带几分不以为然的神态。我与待诊的学生有点懵了，哪有看病的先如此自我推销的？当下看看病史，看了CT和相关检查。原来他刚刚查出肝癌，靠近肝门处的癌肿有7～8厘米，已无法手术；肝门有阻塞，故出现了黄疸；肝功能及AFP指标均不正常。已住进上海顶好的医院，听同事介绍抽空来看看中医。这时，笔者按常规给了他中医药系统的处理方案。但我心里明白，此人不会认真遵循医嘱，甚至不会用中药的！因为他的整个神态和架势，说明了很多问题。
1周后，仍是这个时间，夫妇俩又出现了。只不过先生黄疸更甚了，人明显消瘦了，精神也大不如前了。我还有几个患者没看完，他们就在远处坐着，一脸的急切、无奈和沮丧。
原来，顾某住院后进一步检查表明：情况非常不乐观。除了支持性治疗外，该医院讨论后认为他已无任何积极治疗之指征：介入进不去，全身化疗无价值，手术不可能，γ刀范围太大、太散，肝功能又严重损伤，甚至连内插管、装支架排黄疸的可能性都没有。1周来黄疸明显飚升，现只剩下中医药这一座“独木桥”了。他也坦陈：这几日他根本没吃我开的药，连药都没配。因为一心想借西医治疗，现路全堵死了，只能破釜沉舟靠中医药了。而且，他告诉我，他之所以会到上海即来找我，尽管原本充满着疑惑，是因为他做院长的医院里的一名护士长、一名药房员工都是笔者的患者，她们一个是乳腺癌骨转移、锁骨上淋巴转移，一个是原发性肝癌。1年多治疗，都出现了奇迹，乳腺癌转移在化疗无法进行的情况下，居然用中药给控制了；而肝癌患者是乳腺癌患者的好友，当时已想放弃治疗了，是她介绍硬劝来看的，现活得很好。这2位患者笔者都还依稀记得。因此，笔者对顾某也实话实说了：“您只有华山一条路了，但还远未到放弃的绝境！希望您积极配合。如回去后，2周内黄疸还上升，那么只能在当地肝穿刺引流了。至于其他治疗，您自己也很清楚，意义不大了，若认真运用中医药，相信或许能发生奇迹。”笔者并给了他几位类似患者的联系方法，希望他能通过与他们的沟通，确立康复信念。至于治疗，则辨证汤方加大剂量零毒抑瘤制剂。考虑黄疸较甚，外敷同时，眼下先加用灌肠一剂，希尽可能借助多途径地促使黄疸排出。
4～5个月过去了，已大大超过上海医院原本断定的生存期限，而他那边传来的消息却是挺不错的，笔者自然也心安多了！转眼到了年底，我应邀去他所在的省城做学术报告，同时会会一些老病友。那日的报告上午8点半开始。笔者８点多走进挤满人群的会场时，第一排竟端正地坐着他们夫妻俩。当时笔者有点惊讶！问为什么这么早来，顾某不好意思地告诉笔者，中医药调整后他的总体情况大有好转，黄疸已大幅度下降了，也不用穿刺了，指标都有明显改善，人也长胖了，现想好好学习学习中医药，故抢了个早。报告完后笔者给老患者诊疗，一直到晚上11点40分。而他就是最后一个，整整15～16个小时陪着，期间一直静坐在旁倾听。的确，他的黄疸接近正常了，肝功能好转了。而且，这些天的消息更令人振奋，肝内肿块平均缩小了2厘米多。中医药对如此棘手的晚期肿瘤的佳效，让这位原先不太看得上中医药的院长，第一次折服了。