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朱良春:僵蚕一味,大有可为
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朱良春:僵蚕一味,大有可为
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发表于 2015/3/23 12:31:36
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作者/
朱良春
⊙ 编辑/王超
导读:
朱老经验:
僵蚕
一药,散风泄热、
解毒
定痉、化痰
软坚
,可以治疗外感发热、
荨麻疹
、小儿惊搐、
乳腺增生
甚至
糖尿病
等病,文中有方,有案,还有药物制法和取效疗程,是朱老经验的传授,编者加了小标题,便于信息获取。好文章,要笔记。
僵蚕散风定痉、化痰软坚
僵蚕乃家蚕感染
白僵菌
而致死的
干燥
虫体,又名“天虫”,味咸、辛而性平,入心、肺、肝、脾四经。
本品对
温邪
感染最为适用,是故杨栗山之《寒温条辨》首推本品为时行
温病
之要药。
因其功能散风降火,化痰软坚,解毒疗疮,故于风热痰火为患之
喉痹
咽肿
、风疹
瘙痒
、结核瘰疬等症均适用之。
一般与大
贝母
、
元参
等同用,对
喉风
、
痄腮
、瘰疬等有佳效。
配白及治空洞型
肺结核
亦有一定效果。
与
蝉衣
(2:1)同
研粉
,每服4克,1日3次,治流感发热及风热型
伤风感冒
效佳;兼治风疹瘙痒。
配苏子、牛蒡子、
朱砂
、
生姜
等能治
癫痫
。
单用僵蚕
研末
吞服,可治头风作痛。
与
全蝎
相伍,善于熄风定痉,适用于小儿惊搐。
配
白附子
、全蝎,擅治
口眼歪斜
。
由于本品具有轻宣表散之功,对风热壅遏而
痘疹
不能透达者,最能表而达之。
僵蚕主要含脂肪及
蛋白质
,白僵菌还含甾体11a羟基化酶系,用于合成类皮质
激素
。是否因其能增强机体防御能力和调节功能,而达到愈病之目的,尚待进一步探索。其醇水浸出液对小鼠和兔有催眠作用,煎剂有对抗士的宁所致的小鼠
惊厥
作用,可以与熄风定痉作用相印证。
其主要功效,朱老归纳为三点:
(一)散风泄热
僵蚕散风泄热之功甚著,朱老认为,
热病
初起常证兼表里,倘表里同治,内外并调,多能收事半功倍之效,有截断、扭转之功。早年即采用聂云台氏创制之“表里和解丹”治疗多种热病初起而见有表里证者,或病起已三五日而尚有表证存在者,服后常一泻而脉静身凉,或显见顿挫,续服数次可瘥。盖其功能疏表泄热,
清肠
解毒,可表里两解,缩短疗程,不论成人、小儿,除
正气
亏虚或
脾虚
便溏,或发热极轻,而
恶寒
较甚者外,均可服之。
处方:僵蚕45克,蝉衣、
甘草
各30克,
大黄
135克,
皂角
、广姜黄、
乌梅
炭各15克,
滑石
180克,共研极细末,以鲜
藿香
汁、鲜
薄荷
汁各30克(如无鲜者,可用干品各45克煎取浓汁代之),鲜萝卜汁240克,泛丸如绿豆大;成人每服4~6克,妇女、体弱者酌减;小儿10岁左右服2克,6~8岁服1~1.5克,2~5岁服0.5~1克,每日1次,连服1~3日,热退即勿再服。
【病案举例】
1、外感发热
荣××,女,43岁。恶寒发热,体温38.9℃。周身酸楚,已起3日,曾服成药,得汗未解,口黏不爽,胸脘痞胀不适,2日未更衣(
大便
)。苔白中黄腻,脉
浮数
。
此风热外袭、湿滞中阻之候,治宜两顾,予表里和解丹10克,分2次服,每日1次。药后5小时许得畅便一行,当晚热即下挫至37.7℃,自觉困惫缓释。翌日续服1次,热退至正常,诸象若失。
2、荨麻疹
荨麻疹古称瘾疹,多为风热客于
营分
而致,应予驱风泄热,凉血活血;僵蚕长于散风泄热,对风热型荨麻疹,甚有佳效。常用僵蚕、姜黄、蝉衣、
乌梢蛇
、生大黄等分,共研细末,每服5克,日2次。如久治未愈,而气
血亏
虚者,宜佐以
益气养血
之品;脾虚者又应参用
补脾
渗湿之剂。
(二)解毒定痉
1、小儿惊搐
《
本经
》以僵蚕为治“小儿惊痫夜啼”之品,后世以之组成治
小儿惊风
搐搦之处方甚多。朱老曩年取《保婴集》治
惊风
方(青蒿虫若干,捣和朱砂、轻粉,制丸如粟粒大,一岁一丸,其效“十不失一”)加僵蚕、全蝎二味,治小儿高热、惊搐,效甚验捷,因而定名为“解热定痉丸”。
处方:僵蚕20条,全蝎12只,飞朱砂10克,轻粉12克,共研极细末,加青蒿虫(青蒿节间有小虫,须在秋分前后剥取,否则即羽化飞去)若干捣和为丸,如绿豆大。每服2~4粒,日2~3次,待热挫搐止即停服。
汪××,男,5岁。发热3日,
服药
未解,入暮为甚.高达39.7℃,
烦躁
不安,惊搐时作,齘齿(咬牙)谵妄。
苔黄
腻质红,
脉数
。此温热之邪袭踞
气分
,热极动风之候。予解热定痉丸24粒,每服4粒,1日3次。药后4小时许,热即挫降,惊搐略缓;次日神烦已安,热挫降至37.3℃,善后而愈。
2、
哮喘
此外,单味僵蚕粉,每服3~5克,日2次,对哮喘之轻者,有缓解作用,可解痉定喘,化痰
止咳
,散风泄热。但虚喘、寒喘勿用。
(三)化痰软坚
《
本草纲目
》赞其善于“散风痰结核,瘰疬……”。本品长于化痰软坚,诸凡痰核、瘰疬、喉痹,均有佳效。
1、乳腺
小叶增生
乳腺小叶
增生症
,属之“乳癖”范畴,多因肝气不舒、痰气交凝、冲任失调而致,治宜
疏肝
解郁、化痰软坚、调协冲任。以僵蚕为主组成之“消核汤”(僵蚕12克,
蜂房
、
当归
、
赤芍
、
香附
、
橘核
各9克,
陈皮
6克,甘草3克),具有佳效,一般连服5~10剂,即可奏效;如未全消者,可续服之。
仇××,女,29岁。左侧乳房有核两枚,逐步增大,一枚如
核桃
大,一枚如
银杏
大,
月经期
或情绪激动之后较甚,已经三年余,迭药未消。苔薄白,
脉弦细
。此
肝郁
痰气交凝之乳癖也,可予消核汤。
服上方5剂后,肿核明显缩小,续服5剂而愈。并嘱晨服
逍遥丸
,晚服归脾丸巩固之。
2、瘰疬
“瘰疬”多由肝肾两亏,痰火内郁,结而为核,其核肿硬未化脓者,可用僵蚕、大贝母各2份,全蝎1份,研为细末,另用元参、夏枯草各1份煎取浓汁泛丸如绿豆大,每食后服4克,1日2次。能软坚散结,化痰消核,坚持服用,能取得良效。
3、慢性
咽炎
“慢性咽炎”相似于中医之阴虚喉痹,多由痰热蕴结日久、耗伤肺肾之阴,而致
虚火
上烁咽关使然。患者咽部焮红灼痛。咽壁有颗粒小泡突起,梗然欠利;讲话较多则咽部不适,发音欠扬,常有
口干咽
燥之感。苔薄质红,脉弦细或带数。治宜养阴
清热
、化痰利咽。
验方
“
咽痛
散”:炙僵蚕、炙全蝎、
黄连
各8克,炙蜂房、
金银花
、
代赭石
、生
牡蛎
各10克,共研细末,分作20包。每服1包,1日2次,食后2小时,用
生地
、
麦冬
、
北沙参
各6克泡茶送服。连服3~5日咽部即感爽适,继服之即可痊复。
华××,男,48岁,教师。患慢性咽炎已近五载,咽部干燥,梗然不适,讲课较多,其势更甚,发音嘶哑。苔薄质偏红,脉弦细而数。阴虚之体,痰热阻于咽关,治宜泄化痰热,养阴利咽。
予咽痛散一料,药未尽剂,症即趋平。
4、糖尿病
此外,僵蚕还具降糖之效,可用于糖尿病,研粉吞服,每次4克,1日3次。
【本文摘自《朱良春
用药
经验集》,湖南科学技术出版社出版,由
中医书
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