董洪涛博士选择中医微博集之六

董洪涛

（三）

临床上我喜欢用针灸治病。因为病情可以在自己手中得到控制，那种感觉与用中药完全不同。特别是病人出现明显的痛苦症状时，最需要马上缓解。用中药则终是慢了一步，针刺最好，往往针入而痛去，其效之快，如风吹乱云，明乎苍天忽现。病人霍然，医者亦觉开心。大症重病，针灸最见速效，医患皆不可不知。

不少评论中医的人都喜欢让中医拿出数据，拿出实证来，好象只有这样才能证明中医是科学的，是有临床实效的。执这种观点的人完全执着于所谓的科学。其实传统中医是没有实证的，更没有数据。神农尝百草，完全是内证实验，得出的药性也来源于人体感觉，《神农本草经》完全不需要实证和数据，因为理在其中。

中药的副作用与西药不同。西药是单一化学合成物，极少在于于自然界，机体不易接受，出现毒副作用是必然的。但中药是自然界所有的东西，机体可以完全接受。至于为什么中药也会出现毒副作用，原因有二，一则不辨证而滥用药。比如寒性病用凉药，反之亦然。二则，过量过度用药，比如剂量太大，药味太杂等。

天地之间，凡物之性，热则多偏有毒，凉则多无毒，性属火则多属大毒。比如，生石膏、蛇舌草、夏枯草、金银花之类性凉则无毒，而辣椒、杏仁、白果、大蒜之类性热则有毒。越是热性，其毒越大。热为火之渐，火为热之极。故凡具火性之品则有大毒，如附子、巴豆、生南星、砒霜之类。善为医者，必通药性诸毒。

在中医看来，有毒之品，亦属良药。善为医者，必是用毒高手。肿瘤三阴寒滞，则需火热大毒之品攻之，非其药不能治其病。若是害怕毒药而不肯稍试，病有其证，而弃其药，则属医中庸手，亦病家之祸。前贤有用砒霜治疗癌症的经验，事实证明有良效，可惜今人畏其毒而不敢用。生灵涂炭，医之过耶？病之过耶？

轻病则用轻药，重病则用大方。凡病，只在阴阳气血脏腑经络，稍有不调，即是病作。程度轻微，其病浅而小，则微调即可，用药自然轻灵活泼，轻轻拨动则能迅速恢复平衡。程度变甚，其病深而大，则需大调，用药需要沉重力猛，不扶正无以复其祛邪之力，不祛邪无以补其已失之正，甚至需长时间调理方能渐愈。

世人总喜补而恶泄。比如看病送礼，送虫草人参则永远正确，若是送大黄巴豆，则似乎不是个事。但临床病证复杂多变，以需补的，也有需泻的。滥用补药，可能病情加重，总需根据病情斟酌用药才是。因此，我非常不建议病人自己滥服药物。经常有人问我，家里的人参、三七、鹿茸、虫草能不能吃。其理即在于此。

我曾见过不少“名老中医”的方子，多是名贵补药，以用治疗正虚尚可，若以攻实，恐怕这些补药反而是病人之祸！善为医者，需据证施药，不可据人情而滥补。凡药都有所偏性，当利用其偏性以救机体之偏，如此方是治病救人。生病即是正气失衡，完全不关乎人情。否则，重视人情，一力施补，实非病家之福。

中医讲天人合一，谈的是和谐，但前提首先是承认天地的伟大，从而敬畏天地，然后法天则地、顺应四时。因此中医有和、缓、雅、柔之特性，表现在临床上以平衡、调和、顺畅为主要治则，而非杀灭攻伐为主。蔑视天地，妄事改造自然，这不和于中医之道，其结果亦必然被天地所抛弃。绵远不绝，方是真正的医道。

有人认为中医临床多是个案，不能重复，因此中医属于伪科学。其实，中医的理论和方药是经得起重复的。两千年来《内经》的理论以及《伤寒论》的方子都在临床重复应用。我在微博发表过大量的针灸个案报道，目的在于让读者从中悟出针灸的理法，从而借鉴于临床。如果认为个案没有意义，那是浅见乎针灸了。

（四）

我在微博中所发表的中医临证案例，个个皆属真实，我可以自己的人格担保。我的目的在于宣传中医、推广中医，让更多的人接受中医，因此，我没有必要编造案例，去糊弄读者。有些案例可能没有可重复性，但这是我的临床真实记录，写在这里让读者去思考借鉴。如此读者因此而能举一返三，则是我之所愿。

自《灵枢》之后，针灸一直在中华大地上广为留传，且历代都有针灸名医，有针灸著作传世。至元明时代而针灸达到极盛。可惜清代政府不认可针灸，官方把针灸从医科中剔除了，由此导致了近三百多年来针灸渐渐走向衰落，只在民间还保存着一定的影响力。建国之后政府开始恢复针灸，至今针灸又慢慢地兴盛起来。

至清代时欧风渐进，学者皆重实证医学而针灸遂衰。故清代诸位医学大家如叶天士、徐灵胎、王孟英、陈修园、黄元御、郑钦安等都重视汤药一途，虽精熟针灸经穴，但于其著作以及临床中颇少涉及针灸，由此引导整个中医界不重视针灸。针灸渐衰，至民国时已少有人精通针灸，建国后学院教育才把针灸发展起来。

在我看来，针灸为中医中最了不起的一门学问。简单学会针灸比较容易，但如果想精通，则需要毕生勤奋钻研才可能进入针灸的殿堂。当前针灸正在得到推广普及，越来越多的人认识了针灸，并且，针灸在国外正方兴未艾，甚至有人认为针灸包括中医中药。目前针灸起颓振衰，大踏步地发展了起来，其潜力将不可限量。

越是在西方，针灸反而越受到医学界的重视。不少西方的有识之士已经认识到西医存在着不少弊端，需要学习东方医学的成功经验。而针灸自然引起了他们的极大重视，西方人研究针灸的执着精神远大于国内。而且，不少西医对针灸执平和态度，愿意接受针灸思想。反观国内，不通针灸却大肆批评针灸的大有人在。

目前的科学理解不了中医，因此，把中医认为不科学。以经络为例，国家曾经投入大量的物力、财力与人力，经十数年努力，最终得出结论：经络是客观存在的，但经络的实质目前研究不出来。但我们祖宗两千多年前就已经肯定了经络，并且一直指导着中医临床实践。科学反而要去重新验证经络，殊为可笑。

目前科学没有能力认识中医，我们老祖宗的智慧远远高于目前的科学发展水平，与我们祖先对于天地的理解相比，科学还很幼稚。但有些人却要拿中医去贴科学的屁股，如此对中医不自信，实在无聊之极。另有些人竟然挥舞着科学的大棒去评判中医，把中医视为伪科学，简直就象是一群跳梁小丑，可笑之极。

经络是什么？中医认为经络是气的通道。气是什么，气就是天地自然以及生命活动的内在动力。气在人体包括父母所遗传的肾气、后天饮食水谷精微以及呼吸的大气。气行于经络之中，就叫经气。这样解释已经非常精确了。为什么一定要用现代科学来验证解释一遍呢。如果验证不了，就认为不科学，这岂不可笑。

中医有其巨大的价值，一则临床疗效是中医两千余年不倒的基础；二则当前西医作为主流医学，其弊端太大，特别是对于各种常见的慢性病症缺乏迅速有效的治疗手段，况且西医的各种费用让病人吃不消，中医完全可以补其不足；三则中医属自然疗法，基于天人合一理论，主张整体治疗，在世界医学体系中独树一帜。

看病一定要花很多钱吗？曾治南宁一肾病综合症患者，去北京治疗，花去30万，症状未减，才想起来试试中医。一女孩在桂林感冒挂水，差点死在医院，最终被抢救过来，反遗留下肾衰，更不说花钱多少。这样的例子举不胜举，为什么一定要把钱花得差不多了，才开始选择中医呢？观念不改变，因病致贫现象则难解决。

（五）

中医是我们祖宗留下来的最为宝贵的一笔财富，因为中医可以让我们健康，让我们不生病，让我们生病了及时康复。为了更好地宣传中医，推广中医，让更多的人看到中医的好处。我建议每位喜欢中医或者从事中医养生保健临床的朋友都多写些自己的临床收获、养生体会以及中医实效的东西，不拘文笔，只要真实。

我不知道为什么会有人攻击针灸，认为针灸是骗人的玩意儿。就我的临床实践来看，针灸的临床效果非常之好，在我门诊接受过针灸治疗的病人多数都喜欢在不适的时候先选择针灸，怎么说针灸也不算是骗人的，这样武断地评论针灸难以让人信服。况且，在自己头疼脑热的时候何不尝试一下针灸，也许会改变观念呢。

多年来我一直在奥地利从事针灸临床，虽然病人很多，面诊、解说、针刺、善后等工作颇是辛苦，但我享受自己的工作。因为工作中有快乐。治病救人让我快乐，病人康复使我开心，每天读书临证，医术提高亦觉满足。张仲景说“上以疗君亲之疾，下以救贫贱之厄，中以保身长全，以养其生。”为医如此，是为快乐。

中医是一门实战医学，历代的中医学者都擅长临床，也都从临床工作中汲取灵感，从而丰富自己的理论。由此中医出现了源流派别以及百家争鸣的发展态势。现在从事中医理论以及科研的工作者少有从事临床的，按科学的思维模式去研究中医，舍弃临床，追求实验实证，结果只能是害了中医，让中医越来越偏离正道。

近年来国家把中医研究生分为科研与临床两类，搞中医科研的不再从事临床，反而全身心投入到动物实验之中。用小白鼠来验证两千多年的中医理论，来证明中药的临床疗效，来观察针灸的治病机理。如此研究是在给小白鼠的未来健康创造福利，与人又有什么关系呢。本末倒置，以至于斯，难怪中医的路越走越窄了。

中医的理论与其临床治疗手段是密切联系的。因为认识到天人合一，所以有五运六气和子午流注理论，进而有相关的治法方药及针灸方法。中医理论是用来指导中医临床的，不可能套用到西医临床上。反之，西医的理论也是用来指导西医临床的。现在有的中医拿现代药物理论来指导中药临床，此南辕北辙，所偏远矣。

在我临床工作中，经常会有全家或者朋友、同事一起来诊的。有些人陪同病人来诊，见临床疗效颇为可观，因此亦想尝试针灸。可以说，强大的临床疗效让越来越多的人认识了针灸，并最终接受了针灸。近年来大量的针灸临床实践让我收获很大，不仅诊治了更多的病种，况且还可以从病人身上学到更多的东西。

中医临床每每有意外收获，除了治病之外，还有其他惊喜。某小儿感冒咳喘经针灸治愈后父母反应孩子更听话了；某女病人面瘫渐愈而数年紧皱的眉头亦见舒展；内科诸症痊愈后性格亦更开朗了；不少病人杂病得愈，自觉人生重新充满了希望。如此等等，临床每每常见。病人固然惊喜，医者亦觉欣然。

朋友发烧，用针灸治疗，一次而烧退。朋友问：“针灸疗效这么好，有什么科学道理吗？”我说：“这好象没有科学道理，目前的科学水平理解不了针灸的。”朋友又问：“没有科学道理那不是迷信吗？”我说：“按世俗的观点，不科学的东东都是迷信，针灸也算是迷信吧。”朋友又问：“迷信怎么能如此有效呢？”

昨日与一葡萄牙朋友交流学习中医的心得，他曾系统地学习过西医、中医、印度医学、日本医学，但最终他选择了中医作为终身职业。而且，他的中医水平相当高超，他的个人门诊病人极多。我问他为什么选择中医，他说，中医，包括针灸的付作用最小，对于各种慢性病的疗效又最好。只要深悟医理，则无病不可治。

（六）

我的葡萄牙中医朋友认为，西方人其实完全可以精通中医的。只要把中医的基本概念搞明白，之后通过系统地学习，即可以思悟为主，慢慢提高医术。正如中国人可以精通西医一样，也是先学习基本概念，在此基础上逐步掌握全部医学体系。许多人认为只有中国人才能精通中医，其实是不了解西方人对中医的热情。

数年来我在国内外勤勉不懈地从事临床工作，亲手治疗过数万例病人，病症范围较广，亦包括一些疑难杂症。自觉疗效还算满意，其中有些效果颇为神奇。经常有人向我要某病的处方，我认为最好不要照方滥用。即使同一病症，但个人体质、年龄、病因、病机、男女、地域、生活习惯等等各有不同，其方亦当不同。

有的人经络较常人敏感，但并不表现为循经感传现象，反而表现为各种排邪反应。针灸治疗之后，这样的人经气比较容易被调动起来，出现邪气外透的现象。有时是出红疹子，有时是发烧，有时是咳嗽，有时是腹泻或呕吐，有时是疼痛加重，有时是头痛或头晕，如此等等。这样的病人往往疗效明显，让医生有成就感。

西医的许多检查手段其实是有临床妙用的。比如小儿高烧，汗不出，护士在手指尖针刺采血，小儿大哭而汗出，其烧可不待用药而立解。若仍不解，再在肘窝部抽血化验，其采血部位约当于曲池或尺泽穴，此处刺络放血即是退烧的最佳手段之一。临床上往往会见到这样的情况：刚采血，还未用药，小儿的烧已经退了。

古人云：药弗瞑眩，厥疾弗瘳。但真要出现瞑眩反应，估计病人家属要找医生麻烦了。近贤左季云记载一病案：某人因饮茶过度，且多愤懑，腹中常漉漉有声，后发寒热似疟。医用十枣汤下之，“夜半乃大下数斗积水而疾平。当其下时瞑眩特甚，手足厥冷，绝而后苏，举家号泣，咸咎药峻。”久病顿愈，此瞑眩之功。

大病久病本可霍然而愈，在医者却不敢用药，这固然尴尬，况且当前医生也少有速愈的本事了。若服药后病人出现昏厥之类的瞑眩反应，一则病人家属一定不会放过医生；二则绝不会等待病人自苏，一定要送去抢救。三则是瞑眩反应还是病情加重，医生不自信，病家又如何肯听信医生。所以说，为医难，难于上青天。

针灸与汤药颇有不同，汤药有一定的方向性，针灸则有双向及多向性。比如肩痛，针灸用穴极为灵活，循经取任何穴都有效果，只在手法补泻而已。总之，针灸治病是异病同治，不同的病症都可取相同的穴位。比如眼痒可针风池，推而广之，眼痛、视力障碍等所有眼病都可针风池。这也是针灸最令人感觉奇妙的地方。