转：身柱穴经皮给药改善易患感冒患者机体免疫功能的探

董洪涛

　　昨天写了篇关于预防猪流感的文章，其中提出可以灸身柱穴以强身防病。文章中我建议可以参看《现代中医药》2004年06期《身柱穴经皮给药改善易患感冒患者机体免疫功能的探讨》一文。考虑到多数网友没有办法从网上找到原文（只有简介部分，而且网上的文献资料需要收费），我从电脑中搜出此文，贴于此，算是对于灸法预防猪流感的一个原始文献的补充。
　　
身柱穴经皮给药改善易患感冒患者机体免疫功能的探讨

龙娟董洪涛

广西中医学院530001

易患感冒状态是指机体没有明确的疾病诊断，却表现出容易疲劳，感冒频繁出现等症状。这是由于诸多因素造成的，比如：由于心理因素导致的内分泌系统、免疫系统协调失去平衡等等，这些症状往往不能得到有效的治疗，严重影响患者的正常生活，故现提出身柱穴经皮给药的设想。
　　
　　感冒与机体免疫力
　　
　　《黄帝内经》有云：“正气存内，邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，由此可以看出，调节人自身的抵抗力是至关重要的，当人体内部免疫力降低时，就不能抵抗外来的各种致病因素，容易患上感冒.
　　免疫学上已经证实，这是由于免疫功能缺陷造成的，主要是免疫球蛋白G（IgG）的亚类不全，而导致的免疫缺陷。在这样免疫力低下的体质条件下，身体稍有不适，上呼吸道的病菌、病毒随即引起感冒或呼吸道感染反复发作。因此，要重视感冒和反复呼吸道感染，应该从根本入手，改善自身免疫力，增强对各种细菌、病毒的抵抗力[1,2]。
　　
　　身柱穴分析
　　
　　身柱穴属督脉，为督脉之脉气所发，位于上背部正中，第三胸椎棘突下，接近肺脏，通于脑髓，名为身柱，含有全身支柱之意。督脉为阳脉之海，总统诸阳，身柱为督脉出入之门户。鼓舞督脉之阳，则诸脉之气皆充，阳气盛则阴邪消。我国古代早有“上工治未病”的思想，日本习俗在养生灸中提倡婴儿期就灸身柱。
　　综上所述，针灸身柱具有通阳气、理肺气、补虚损、解表邪之功。具体表现在以下两个方面：其一，可健全神经系统功能。既可以防止疲劳，又可以促进精力的恢复。其二，防止呼吸系统疾患[3]。灸身柱可以预防和治疗感冒，对于小叶性肺炎、肺门淋巴结核、哮喘、支气管炎、百日咳等，是不可缺少的治疗穴位。《玉龙歌》云:“忽然咳嗽腰背痛，身柱由来灸便轻”。《本经》曰:“身柱治咳嗽可灸十四壮”。《内经·刺热论》亦云:“三椎下间主胸中热”。
　　临床及实验研究也证明身柱穴对于调整机体免疫力有重要影响。陈演江等采用艾灸大白鼠“身柱”穴及去掉肾上腺后进行艾灸对比，观察对大白鼠甩尾阈的影响，结果提示:艾灸身柱穴后，能使大白鼠甩尾阈明显延长，说明艾灸可能具有镇痛作用;切除肾上腺后，艾灸大白鼠身柱穴，其甩尾阈变化受到抑制，可能是艾灸的作用同肾上腺功能有关;切除肾上腺后，腹腔注射肾上腺素，能使大白鼠甩尾阈延长。从中可以看出，艾灸身柱穴对完整机体的肾上腺分泌功能有调整作用，主要是促进分泌，可能与应激受热有关，但总的说来是促进了髓质分泌肾上腺素，而肾上腺素有类似交感神经的作用，促进了机体重要器官和组织血行旺盛，致使新陈代谢旺盛，改变了血液成分，加强免疫力，从而提高健康水平[4]。
　　在彭静山的秘传心法《针灸十绝招》中，他也提到，在冷天、大风天外出前针之，或在感冒流行的季节针之，或对于经常好感冒的人，都有非常好的疗效，并附有案例：辽宁中医学院一教研室，四位教师，经常感冒。每人针身柱3次，从此竟不再感冒[5]。
　　
　　经皮给药技术分析
　　
　　利用皮肤作为药物输入体循环的门户， 发挥药物的治疗作用，是对传统给药观念的重要突破。在现代药剂学中，经皮给药系统是指经皮肤敷贴方式用药，药物经由皮肤吸收进入全身血液循环并达到有效血药浓度、实现疾病治疗或预防的治疗系统。临床实践证明经皮给药系统优点甚多。例如避免肝脏的“首过效应”; 避免药物在胃肠道的破坏; 减少血药浓度峰谷变化;降低药物的毒副反应等。而根据中医经络理论导出的经络穴位经皮给药系统具有药物的经皮吸收以及经络穴位效应的双重治疗特性。
　　
　　身柱穴经皮给药设想
　　
　　身柱穴的经皮给药技术以中医经络理论为基础,通过身柱穴局部皮肤吸收药物，再通过督脉以及太阳经的运行使相关的脏腑得到比一般注射、口服时浓度更高的药物剂量,并在药物与经络效应的双重作用下起到调节脏腑机能以及免疫力的目的。研究表明,以经络和穴位为载体和通道有别于血管和血液，它有将药物直接作用于相关脏腑的能力,不象血管和血液将药物广泛分布到全身。法国奈克医院的观察也证明了药物进入人体穴位后，沿着经络运行,并不扩散到经络周围的其他部位。由于进入体内的药物大部分可以直接到达病变部位，因此,身柱穴给药途径具有提高疗效，减少药物进入体内的剂量两个优点。从治疗学的发展来看，身柱穴给药作为“内病外治”的一种手段，似可由此建立一个新的治疗体系，对许多慢性病和恶性肿瘤提供新的疗法。这个疗法避免了大量药物进入人体而引起对人体潜在的蓄积损害，也避免了因长期服药引起对胃肠道的刺激。另外，由于此给药途径有明显的经络导向性，在恶性肿瘤的治疗方面将有重要的意义[6]。这使身柱穴经皮给药方法具有了方便性、有效性、时代性及科学性。
　　
　　可能存在的问题
　　
　　虽然身柱穴经皮给药技术有相当多的优点，但在具体实施时会存在一定的问题，比如所选的药物是否地道或精制、穴位的位置是否找准、外用药物剂量是否恰当、是否能研制出合适的操作工具等等，还有待进一步研究。
　　
　　前展前景
　　
　　自从1981年美国首创TDS产品上市以来，已逐渐成为西医第三代药物制剂开发研究的热点之一。近年来正朝着药物控制释放、长效、并起全身治疗作用方向发展，因而引起药剂学家的重视，也受到了临床医生和患者的欢迎。而今，人们的生活水平越来越高，对自身的健康也越加关注，对治疗方法也有更高的选择．对于易患感冒人群来说，身柱穴经皮给药系统将带来一个非常大的需求市场。
　　
　　参考文献
　　1水黎明，陈坤. 流行性感冒的免疫预防.疾病监测，2000，15（12）:465-469
　　2华云辉.隔姜灸身柱穴治疗背寒肢冷症. 实用中医药杂志， 1998,14(1):27
　　3陈浩.小儿身柱灸的保健作用. 中国针灸,2003,23(6)：349-350
　　4陈演江,等.艾灸大白鼠“身柱”穴及去掉肾上腺后进行艾灸对比.吉林中医药,1983;(4):41
　　5彭静山. 《针灸十绝招》
　　6董洪涛,李静.经络穴位经皮给药系统的机理研究.甘肃中医,1999,12(5):58-59