外邪伤人

袁医生

　　邪氣臟腑病形篇 身半以上者，邪中之也；身半以下者，濕中之也。故曰邪之中人也無有常，中於陰則溜於腑，中於陽則溜於經。【註　邪氣者，風雨寒暑，天之邪也，故中人也高。濕乃水土之氣，故中於身半以下。然無有恒常，或中於陰，或中於陽，或溜於經，或溜於腑，或入於臟。】諸陽之會，皆在於面。中人也，方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開而中於邪。中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽。其中於膺背兩脅，亦中其經。【註　諸陽之會，皆在於面者，精陽之氣皆上於面而走空竅也。中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽。此手足三陽之絡，皆循項頸而上於頭面，循頭項而下於胷脅肩背也。】黃帝曰：邪之中人臟奈何？岐伯曰：愁憂恐懼則傷心。黃帝曰：五臟之中風奈何？岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。 【註　陰陽俱感，外內皆傷也。】黃帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虛邪之中身也，洒淅動形。正邪之中人也微，先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。【註　風、寒、暑、濕、燥、火六者，天之正氣而偏寒偏熱，偏濕偏燥，故曰正邪。】 肺脈微緩，為痿瘻偏風。【註　病在皮膚為肺寒熱，病在血脈為寒熱鼠瘻，在分腠則為偏風，肺主周身之氣而朝百脈也。】 五變篇黃帝曰：一時遇風，同時得病，其病各異，願聞其故。少俞曰：善乎哉問！請論以比匠人。匠人磨斧斤礪刀，削斲材木之陰陽，尚有堅脆。堅者不入，脆者皮弛，至其交節而缺斤斧焉。夫一木之中，堅脆不同。堅者則剛，脆者易傷。況其材木之不同，皮之厚薄，質之多少而各異耶？夫木之蚤花先生葉者，遇春霜烈風則花落而葉萎；久曝大旱，則脆木薄皮者，枝條汁少而葉萎；久陰淫雨，則薄皮多汁者皮潰而漉；卒風暴起，則剛脆之木枝折杌傷；秋霜疾風，則剛脆之木根搖而葉落。凡此五者，各有所傷。況於人乎？黃帝曰：以人應木奈何？少俞曰：木之所傷也皆傷其枝，枝之剛脆而堅未成傷也。人之有常病也，亦因其骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍也，故常為病也。【註　形之皮膚肌腠筋骨，有厚薄堅脆之不同。故邪舍有淺深，而其病各異。即五臟之病消癉，腸胃之有積聚，亦因形之皮膚肌肉而病及於內也。故以木之皮汁堅脆多少方之。陰陽者，木之枝幹皮肉也。交節而缺斧斤者，比人之皮弛肉脆而骨節之堅剛也。是以一木之中尚有堅脆之不同，堅者則剛，脆者易傷，況其材木之不同耶？木之皮厚枝脆者，比人之皮不致密膚腠疏也。木之多汁少汁者，比皮膚之津液多少也。木之蚤花先葉者，木氣外敷而不禁風霜也。皮薄多汁者，遇久陰淫雨則潰而漉。剛脆之木遇卒風暴起，則枝折杌傷。蓋汁多者不宜陰雨，剛脆者又忌暴風。以比人之腠理疏者漉汗，剛直多怒者消癉也。木之傷皆傷其枝，枝之剛脆者易傷，而堅者未成傷也。人亦因骨節皮膚腠理之不堅固者，邪之所舍而常為病也。】黃帝曰：人之善病風厥漉汗者，何以候之？少俞答曰：肉不堅，腠理疏，則善病風。黃帝曰：何以候肉之不堅也？少俞答曰：膕肉不堅而無分理。理者粗理。粗理而皮不致者腠理疏。此言其渾然者。【註　津液充於皮腠。如皮潰理疏，則津泄而為汗矣。太陽之氣主皮膚。如膕肉不堅，而無分理。無分理者，粗理也。則皮不致密，腠理疏而渾然汗出矣。】五色篇雷公曰：小子聞風者百病之始也，厥逆者寒濕之起也，別之奈何？黃帝曰：常候闕中，薄澤為風，衝濁為痺，在地為厥。此其常也。各以其色言其病。【註　地者，面之下部，名地閣也。風乃天氣，故常候於闕庭。寒濕者地氣，故候在地部。風乃陽邪，故其色薄澤。寒濕者陰邪，故其色衝濁。言風寒濕邪，可并於脈中，可入於臟腑，而為卒死之不救。】論勇篇黃帝曰：四時之風，病人如何？少俞曰：黃色薄皮弱肉者，不勝春之虛風；白色薄皮弱肉者，不勝夏之虛風；青色薄皮弱肉，不勝秋之虛風；赤色薄皮弱肉，不勝冬之虛風也。黃帝曰：黑色不病乎？少俞曰：黑色而皮厚肉堅，固不傷於四時之風。其皮薄而肉不堅、色不一者，長夏至而有虛風者病矣。其皮厚而肌肉堅者，長夏至而有虛風不病矣。其皮厚而肌肉堅者，必重感於寒，外內皆然乃病。【註　薄皮弱肉，則臟真之氣虛，而不能勝四時之虛風矣。不傷於四時之風者，謂土旺於四季也。不病長夏之風者，謂土主於長夏也。設有皮厚肉堅而傷於四時之風者，必重感於寒也。色黑而皮厚肉堅之為病者，必重感於寒，外內皆然乃病。謂外受天之寒邪，內傷腎臟之水氣也。】百病始生篇風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。卒然逢疾風暴雨而不病者，蓋無虛，故邪不能獨傷人。此必因虛邪之風，與其身形，兩虛相得，乃客其形。兩實相逢，眾人肉堅。其中於虛邪也，因於天時與其身形，參以虛實，大病乃成。氣有定舍，因處為名。上下中外，分為三員。【註　虛邪之中人也，洒淅動形。正邪之中人也微，先見於色，不知於其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。是虛邪傷形，而正邪傷氣也。正邪者，天之正氣，風寒暑濕燥火也。蓋天有此六氣，而人亦有此六氣。是以正邪中氣，同氣相感也。故曰風雨寒熱，不得虛邪，不能獨傷人。傷人者，傷人之形也。】論疾診尺篇 尺膚滑其淖澤者，風也。尺膚滑而澤脂者，風也。【註　津液淖澤於皮膚。故尺膚滑其淖澤者，知風在於皮膚而鼓動其津液也。脂者，肌肉文理間之脂膜。尺膚澤脂者，風在於肌肉間也。此以尺膚之淖澤滑濇，而知風邪之淺深也。】刺節真邪篇黃帝曰：余聞氣者有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣并而充身者也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去。其氣來柔弱不能勝真氣，故自去。【註　所受於天者，先天之精氣，穀氣者，後天水穀之精氣，合并而充身者也。正氣者，大塊噫氣，其名為風。從一方來，非實風，又非虛風。此天地之正氣也。虛風者，從虛鄉來之賊風，傷人正氣，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，與真氣合而自去。蓋其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。】虛邪之中人也，洒淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨則為骨痺，搏於筋則為筋攣，搏於脈中則為血閉不通、則為癰。搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒。寒則真氣去，去則虛，虛則寒。搏於皮膚之間，其氣外發腠理，開毫毛，淫氣往來，行則為癢，留而不去為痺，衛氣不行則為不仁。【註　洒淅動形，故搏於皮脈肉筋骨，而為痺攣癰癢。陰勝則為寒，寒則真氣去，有傷衛氣則為不仁。此皆邪氣之所生也。】虛邪偏客於身半，其入深，內居榮衛，榮衛稍衰則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。【註　邪氣偏客於形，傷其榮衛，則真氣去而為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。蓋偏枯者，邪直傷於筋骨也。】