2013年02月03日

袁医生

　　春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭。被发缓形，以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚。此春气之应，养生之道也。
　　王冰：春阳上升，气潜发散，生育庶物，陈其姿容，故曰发陈也。所谓春三月者，皆因节候而命之，夏秋冬亦然。天气温，地气发，温发相合，故万物滋荣。温气生，寒气散，故夜卧早起，广步于庭。法象也。春气发生于万物之首，故被发缓形，以使志意发生也。春气发生，施无求报，故养生者顺于时也。所谓因时之序也。然立春之节，初五日东风解冻，次五日蛰虫始振，后五日鱼上冰。次雨水气，初五日獭祭鱼，再五日鸿雁来，后五日草木萌动。次仲春惊螫立节，初五日小桃华，次五日仓庚鸣，后五日鹰化为鸠。次春分气，初五日玄鸟至，次五日雷乃发声，芍胡荣，后五日始电。次季春清明之节，初五日桐始华，次五日田后化为★，牡丹华，后五日虹始见。次谷雨气，初五日萍始生，次五日鸣鸠拂其现，后五日戴胜降于桑。凡此六气一十八候，皆春阳布发生之令，故养生者必谨奉天时也。
　　新校正：详小桃华《月令》作桃始华。详芍药荣、牡丹华，今《月令》无。
　　杨上善：陈，旧也。言春三月，草木旧根旧子皆发生也。天之父也，降之以德；地之母也，资之以气。德之与气，俱能生也。物因德气，英华开发也。春之三月主胆，肝之府，足少阳用事，阴消阳息。故养阳者，至夜即卧，顺阴消也。蚤字，古早字。旦而起，顺阳息也。生、予、赏者，顺少阳也。杀、夺、罚者，逆少阳也。故顺成和，则外摄生也。内外和顺，春之应也。斯之顺者，为身为国，养生道也。萧延平按：蚤，《素问》、《巢氏病源》均作早。注主胆肝之府，袁刻作主肝胆之府。谨按：主胆二字为句，肝之府三字为句。胆为足少阳经，与足厥阴经肝经为表里，于义既足，玩下文小肠心之府注自明。广步于庭，劳以使志也。被发缓形，逸以使志也。劳逸处中，和而生也。故其和者，是以内摄生者也。
　　张景岳：发，启也。陈，故也。春阳上升，发育庶物，启故从新，故曰发陈。广，大也。所以布发生之气也。缓，和缓也。举动和缓以应春气，则神定而志生，是即所以使也。后放此。皆所以养发生之德也。故君子于启蛰不杀，方长不折。予、与同。四时之令，春生、夏长、秋收、冬藏。凡此应春气者，正所以养生气也。
　　李中梓：敷和之纪，木德周行。俱生者，氤氲之气也。天地氤氲，万物化醇。荣者，显也。发也。此言在天主发生之令，在人须善养之方。夫人卧与阴俱，起与阳并，卧既夜矣，起复早焉，令阳多而阴少，以象春升之气也。广步者，动而不休，养阳之道也。被发者，舒在头之春气也。缓者，和缓以应令也。如是则神志调适，肖天气之生矣。《尚书纬》曰：东方青帝，好生不贼。《禹禁》云：春三月，山林不登斧。《管子》云：解怨赦罪，皆所以奉发生之德也。
　　张隐庵：天地之气，俱主生发，而万物亦以生荣。夜卧早起。发，生气也。广，宽缓也。所以运动生阳之气。东方风木之气，直上巅顶。被发者，疏达肝木之气也。缓，和缓也。举动舒徐，以应春和之气。志者，五脏之志也。志意者，所以御精神，收魂魄，适寒温，和喜怒者也，是以四时皆当顺其志焉。
　　姚止庵：发，发舒也。陈，陈积也。谓发舒其去冬之所陈积也。注言气潜发散，陈其姿容，是陈与发无辨矣。
　　丹波元简：[万物以荣]《尔雅》：木谓之华，草谓之荣。[广步于庭]仓公曰：车布广志，以适骨肉血脉。《巢源》作阔步于庭。
　　丹波元坚：《尔雅·释天》：春为发生，夏为长赢，秋为收成，冬为安宁。注：此亦四时之别号。文异而旨近。又《荀子·天论篇》曰：繁启蕃长于春夏，畜积收藏于秋冬。《唐书裴度传》曰：夫颐养之道，当顺适时候，则六气平和，万寿可保。道家法春夏蚤起，取鸡鸣时；秋冬晏起，取日出时。在阳胜之于阴，在阴胜之于阳。
　　喜多存直宽：《五常政大论》：发生之纪，是谓启陈。王注：物乘木气以发生而启陈其容质也。軙，古陈字。宽案：唐石经以《月令》冠诸《礼记》四十九篇之首。王氏资应中人，特以明皇御删文是，所以引用于注中也。
　　沈祖緜：春气生，新陈代谢之际，故曰发陈。
　　
　　逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。
　　王冰：逆，谓反行秋令也。肝象木，王于春，故行秋令则肝气伤。夏火王而木废，故病生于夏。然四时之气，春生夏长，逆春伤肝，故少气以奉于夏长之令也。
　　杨上善：肝气在春，故晚卧形晚起，逸体急形。杀、夺、罚者，皆逆少阳也。故其为身者，逆即伤肝，夏为伤寒热病变也。其为国也，霜雹风寒灾害变也。春时内外伤者，奉夏生长之道不足也。平按：《素问》逆则伤于肝作逆之则伤肝，夏为寒为变作夏为寒变，奉下无生字。《巢氏病源》夏字下有变字，寒下无为变二字。注晚卧下形字，恐衍文，袁刻无。
　　马莳：以，已同。此以下四节，言当随时善养也。正、二、三月，春之三月也，阳气已生，最能发生而敷陈之，故气象谓之发陈也。(《五常政大论篇》谓之自★。 ★与陈同。据下文蕃秀、容平等义，当以气象言。)当是之时，天地以生物为德，万物荣茂。吾人于此，当有善养之术。其卧则夜，其起则早，正阳气正舒也。起而广步于庭，以布夜卧之气。被发而无所束，缓形而无所拘，使志意于此而发生。其待物也，当生则生之，而勿之杀。当与则与之，而勿之夺。当赏则赏之，而勿之罚。凡此者，盖以春时主生，皆以应夫春气而尽养生之道也。否则春属木，肝亦属木．逆春气则伤肝木，而肝木不能生心火，至夏之时，有寒变之病。寒变者，水来侮火，为寒所变也，岂不少气以迎心脏欲长之气哉？奉之为言迎也。
　　张景岳：逆，不顺也。奉，承也。肝属木，王于春。春失所养，故伤肝，肝伤则心火失其所生。故当夏令则火有不足，而寒水侮之，因为寒变。寒变者，变热为寒也。春生既逆，承生气而夏长者少矣。
　　高士宗：予、舆同。是知调春生之气，乃为夏长之基。
　　姚止庵：此言人若不能顺时以养其气，则病自生也。逆，注作反行胜己之令，太拘。不能顺时而养其气即逆也。逆春之气，何以夏为寒变？盖木旺于春而实火之所自生，既不能应春而养其生发之机，则木衰无以生火，故至于夏，宜热而反寒，是为寒变也。奉者，自下与上、从此达彼之辞。天地之气，生发于春，长养于夏，收敛于秋，归藏于冬，缺一不可，倒置不可。冬之藏，秋所奉也；秋之收，夏所奉也；夏之长，春所奉也；春之生，冬所奉也。苟不能应春而反逆其生发之气，至夏自违其融和之令，是所奉者少也。后仿此。
　　森立之：此四时为病，甚叵解。窃谓：《阴阳应象大论》云：冬伤于寒，春必温病。春伤于风，夏生飧泄。夏伤于暑，秋必★疟。秋伤于湿，冬生咳嗽。此文又出《生气通天论》，文少异。是辨风寒暑湿之于春夏秋冬，其病传变不同也。《金匮真言论》所云：东风生于春病在肝俞在颈项云云、故春气者病在头云云、故春善病鼽衄云云者，是论四时之正气必中其部位之经俞也。其与此条自别。此则谓不依四时之气调神，则本气结屈，久而为病也。其说如左。案：寒变者，热之谓，寒变则为热是也。夫逆夜卧早起之类诸养生之道，则失肝木柔和之令，故奉承夏长养之气者甚乏少。至夏心火用事，遂发为寒变而成热之病。盖春夏宜养阳。若不养阳则其伤在阳分而肌表受邪也。《病源候论》卷九·时气病诸候曰：属春时阳气发于冬时，伏寒变为温病也。寒变二字之义，得之益明了。《灵枢·论疾诊尺》云：四时之变，寒暑之胜，重阴必阳，重阳必阴。故阴主寒，阳主热，故寒甚则热，热甚则寒，故曰寒生热，热生寒，此阴阳之变也。故曰：冬伤于寒，春生瘅热。春伤于风，夏生后泄肠★。夏伤于暑，秋生★疟。秋伤于湿，冬生咳嗽。是谓四时之序也。此与《阴阳应象大论》、《生气通天论》所说同。但云冬伤寒，春生瘅热者，即寒变而为热之义。故今此载其全文，以资考镜耳。
　　喜多存直宽：据後文例，寒变疑似是病名，宜考。