中医解读肝脏亚健康

陈学忠

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肝是什么，肝有什么能力，中医怎么解读肝脏，这一期为大家讲解一下。　　

五脏之一，肝为将军之官，主谋虑。位于腹部，膈之下，右胁之内。其主要生理功能是主疏泄和主藏血，并与筋、目密切相关。肝与胆相为表里，开窍于目，主藏血，主疏泄，有贮藏和调节血液的功能。《素问·五脏生成》：“肝之合筋也，其荣爪也。”肝为刚脏，主升、主动、喜条达而恶抑郁。“主升”以肝气运动为前提 ;“主动”以肝藏血养筋为其生理背景 ;“喜条达 ,恶抑郁”以肝疏泄气机及调畅肝性如木，喜条达舒畅，恶抑郁，忌精神刺激。《素问·举痛篇》所说的百病生于气也。是对情志所伤影响气机的调畅而言的。故肝疏泄正常则气机调畅，气血和调，人的精神愉快心情舒畅，若肝失疏泄则肝不舒，气机不畅，精神抑郁，出现郁闷不乐，抑郁难解或开泄太过，阳气升腾而上，则出现心烦易怒等。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，升降适宜，气血和调，经络通利，脏腑器官功能正常。肝与胆相表里，古人形容两人关系就是“肝胆相照”因为肝与胆经络的联系。中医学认为，胆汁的形成是"借肝之余气，溢入于胆，积聚而成"所以肝的疏泄功能也表现于胆汁的分泌和排泄上，若肝失疏泄，胆道不利，则影响胆汁的正常分泌与排泄，出现胁痛，食少，口苦，呕吐黄水或黄疸等症。当人吃饭的时候，食物经食道进入胃里，然后是小肠，胆汁即从胆囊分泌出来进入十二指肠和食物进行融合。没有胆汁的参与，食物的消化和吸收就不完全疏泄功能异常，则可出现两个方面的病理现象：一是肝的疏泄功能减退即肝失疏泄，则气机不畅，肝气郁结，出现胸胁、两乳或少腹等某些局部的胀痛不适。若"木不疏土"还可出现肝胃（脾）不和等症，可见食欲不振，脘腹痞满等脾胃功能失常之症状。因气行血行，气滞则血瘀，进而出现症积，痞块，在妇女则可出现经行不畅，痛经、闭经等。此外，气机郁结，还会导致津液输布代谢的障碍，产生水湿停留或痰浊内阻，出现膨胀或痰核等。二是升发太过气的下降不及，则肝气上逆，出现头目胀痛，面红目赤烦躁易怒等。若气升太过，则血随气逆，可导致吐血，咯血等血从上溢的症状。甚则可出现卒然昏不知人的"气厥"症候。若肝气横逆"木旺克土"则出现脾胃功能失常之食欲不振，脘腹痞满，疼痛，嗳气吞酸，大便异常等症。肝脏常见病脂肪肝：每10人中有1人为脂肪肝1、肥胖型脂肪肝；2、酒精性脂肪肝；3、快速减肥性脂肪肝；4、营养不良脂肪肝；5、糖尿病脂肪肝；6、药源性脂肪肝；病毒性肝炎药源性肝炎1000种以上的药物对肝脏有隐性损伤；600种的常用药物对肝脏有明显损伤，引起肝功能障碍；解热镇痛；消炎镇痛：如关节炎类的药物；治疗前列腺的药物；口服降糖药；抗生素；肝硬化肝硬化是由于肝细胞的广泛坏死，产生的纤维组织比较硬，甚至改变肝脏的形状和位置，形成肝硬化。肝细胞大量死亡的原因一般是肝脏过劳和慢性肝炎，饮酒过多是肝硬化的重要原因之一。肝硬化的并发症如内出血、腹水、肝昏迷等。患上肝硬化的人并没有明显的感觉，肝硬化的人容易患上肝癌。肝癌肝癌是仅次于肺癌的第二大癌症杀手，由于肝癌难发现，所以当病况发现时，多已到后期，此时癌细胞的扩散已很快，多数无治。如果有人貌似瘦削，但却有个“啤酒肚”，加上足部有水肿的迹象，他可能是腹水而非是脂肪。中风之百病莫大于中风——李东垣《脾胃论》。症状：突然昏倒、不省人事，伴有口眼歪斜，半身不遂，语言不利等表现。55——65岁发病率最高，死亡率也高。中风：半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、猝然昏倒、不省人事为主症；病位在肝，起病急；临床上可见：暴怒之后突然昏倒；也有眩晕、麻木，数小时后发生半身不遂，伴有口角歪斜；也有晨起时发作；一日内可发作三五次；多发于中年以上，50—70岁居多，发病率最高，可占中风发病率的60%；但也可见青壮及幼儿。先兆：初期多见眩晕、一侧肢体麻木；病史：多数中风患者前期多有眩晕、头痛、口渴等症状；病因：肝肾阴虚，水不涵木；肝阳上亢——长期精神紧张，脑力劳动过度，或剧烈精神刺激，暴怒伤肝；多因忧思恼怒、饮食不节，酗酒。尤其以肝肾阴虚，气血上逆引起的上盛下虚症候，是临床上最为常见的中风病机。所以中风的病机，主要在于本虚标实，气血亏虚，风火痰实。乳腺疾病痰气凝结于乳房；情志内伤，肝失疏泄，痰气郁结于乳房，结而为块，情志刺激，肿块增大。阳痿、早泄男子未到性欲衰退期，宗筋失养。肝之经脉，络于阴器，宗筋聚于此，肝主筋，故阳痿、早泄与肝有密切关系；抑郁，肝气郁久化热，或过食肥甘厚腻，积滞不化，聚湿生热，湿热经肝经下注，宗筋驰纵，阳事不兴。女子不孕肝血不足，冲任失养，冲任不足，胞胎失养。肝血亏虚，日久累及肾，形成肝肾阴血不足，虚热内生，子宫血枯，不能成孕。如何提前发现肝病的蛛丝马迹？肝脏是人体唯一没有痛感神经的器官，所以哪怕90%的肝脏细胞已经坏死，只剩下10%的在工作，人们可能还是没有任何感觉。例如一个52岁的男士，马上就要退休了，但他还是每天很正常的工作和生活着，直到有一天单位聚餐，同事突然跟他说，他的脸色很不好，叫他要不要去医院看看。他就去医院检查了，一查B超室就把他留下来了，通知他的家属马上赶来，原来他的肝脏里已经有8公分的肿块了，而他自己没有什么感觉。肝脏一旦发病，速度就很快，短短一个月时间就长到了12公分，虽然用了各种各样的医疗方法，但是还是没有保住他的生命。所以很多检查出有肝病的人，多数已经是中后期或晚期了。 肝脏不好的症状
全身倦怠感日趋严重２食欲不振，有恶心感觉３持续性微热，或发恶寒４注意力不容易集中５酒量突然减少６脸色晦暗失去光泽７皮肤呈黄疸色、或觉搔痒８尿液变为啤酒色９肝掌、蜘蛛痣１０头昏１１全身发黄，特别是巩膜发黄肝脏不好还会脸上长斑、长痘、厌油腻、便秘、面色发暗、皱纹增加、眼睛干涩、视物模糊、头晕目眩、失眠多梦、口干口苦、易怒、焦虑烦燥、两肋两协窜痛刺痛等情况。按时休息，拒绝过于油腻的食物适量饮酒。莫生气。保持好的心情。饮食要以清淡平和、营养丰富为宜，同时要保持均衡，避免多吃油腻、油炸、辛辣食物，另外要多吃新鲜时令瓜果。肝病患者还要适量进行户外运动，如做操、散步、踏青、打太极拳等，既能使人体气血通畅，促进吐故纳新，又可以怡情养肝，达到保肝护肝保健之目的。

　　

陈学忠中医教授陈学忠，现任世界健康产业协会主席兼首席医学专家、联合国健康联盟组织专家委员会委员、北京医学科学研究院院长、北京大学养生研究中心课题组组长、特聘教授、中央保健局原局长王敏清的中医保健医师，是当今唯一的一位御医的保健医师，中国教育电视台《人文中国》栏目首席医学专家，中华名医之一。在《第五届世界养生大会》上被评为世界健康养生十大功勋专家奖，是一位世界级的医坛巨子。

　　

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