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经典是基础 师传是关键--朱良春

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发表于 2005/12/21 22:10:12 | 显示全部楼层 |阅读模式
中医药学是世界上惟一有5000年持续发展历史的医学。社会科学家田森教授认为中医是中国的第五大发明,15世纪以后中医仍未中断其发展,并于20世纪80年代开始走向世界。2003年SARS之灾,使世界卫生组织另眼看中医。虽然近一百多年来,中医药学受尽了打击与摧残,但奇怪的是怎么也打不倒,说明中医药学具有强大的生命力,是中华文化的瑰宝。

    《广州日报》2002年4月17日讯:“据《健康报》报道,全球采用中医、针灸治病或辅助治病的人数已占世界人口三分之一以上。”欧美一些国家正在筹划为中医药立法,但是现在我国不少学者却仍在讨论中医是否科学。不少人确实承认中药有药效、针灸有疗效,但不愿意承认中医有理论。甚至有人说:“中医的阴阳五行连‘伪科学’都不是,简直是反科学。”倡此言者,显然对中医之阴阳五行学说一无所知。以主观臆测代替调查研究,其言论本身不正是伪科学吗?

    中医的理论是什么?1963年全国中医学院进行大辩论,最后一致认为中医理论的核心是:阴阳、五行、藏象、经络

    中医如果没有一套比较完整的理论体系,中医药学能持续数千年的发展是不可能的。特别在20世纪科学大发展的年代中医药学没被消灭,就是因为中医药学具有独特的理论体系,而这个体系可以指导临床实践,若抛开其古老的名词,探究其实质,仍然具有崭新的、丰富的内涵。如:“天人相应观”是中医学的整体观;“阴阳”学说是中医学的矛盾论;“五行”学说是中医学的系统论;“辨证论治”是中医学的辩证法。

    应该说中医不是哲学,但如果说中医不是医学就不对了。中医学理论包涵众多哲理,并且医理与哲理相结合,达到天衣无缝的境界。有些学者认为这不过是朴素的辩证法,朴素的系统论,与现代的辩证法与系统论岂能同日而语?面对这些本属了不起的成就,反而成为贬低中医的根据了,这真是奇怪的逻辑。

    中医药学在2000年前其理论包涵先进的哲理,比黑格尔、马克思以及系统论的创始人路德维格·贝塔朗菲不知要早多少年。这是我们炎黄子孙的骄傲,但是有人仍然觉得中医只是自发的、朴素的、落后的。

    又如“时间医学”,在西方这是一门很年轻的学科,美国明尼苏达大学教授哈尔贝格被推崇为时间医学之父。后来他发现《内经》早他2000多年就已有丰富的“时间医学”内容,为此他感到十分惊叹!

    今年7月28日《中国中医药报》刊登了广东省中医院于“头伏”(7月15日)来医院接受“天灸”治疗的报道,当天的门诊病人达15500多人,“中伏”(7月25日)至晚上8时共有23300人接受“天灸”治疗。此举创造了单一治疗方法的一天门诊人数的世界记录。“天灸”是冬病夏治的独特治法,不是用艾灸而是用中药膏剂贴于经络穴位以治疗哮喘过敏性鼻炎等在冬天易发病而又难以治疗的“虚寒”性疾病。虚寒性疾病属于“阴”证,治疗“阴证”要用补“阳”的方法。冬天属阴,夏天属阳,按照中医治未病的思想,把冬天难治之病提前到夏天阳气旺盛之时治疗,采用治疗虚寒证并有刺激性的药物,再根据经络学说选择穴位敷贴,“天灸”是针灸与药物结合的创新。广东省中医院用“天灸”治疗支气管哮喘的规范化研究,课题组对330例支气管哮喘患者进行“天灸”和安慰剂治疗的观察结果显示:“天灸”治疗不仅可以减少哮喘发作次数,减轻症状,而且可以改善肺功能。目前该课题已通过专家鉴定,并将在全国推广。

    举“天灸”之例说明“冬病夏治”既包涵了“时间医学”的具体运用,又说明了“阴阳”学说的指导意义和“经络”系统理论的应用。更重要的意义是发挥了“上工治未病”这一中医独具的治病与养生“战略”思想。足见“天灸”不是偶然发生的经验成果,而是在系统的中医学理论指导下的创新之举。这一疗法疗效显著、操作简便、费用低廉,故一天之中有2万多例病人来接受治疗,这是全世界医疗机构都没有过的奇迹。

    另外,切勿把中医学的阴阳五行学说等同于占卜相命之术。神农尝百草而有医药,中医药学是从人体自身实践开始的,医疗实践一直是中医学发展的轴心,推动这个轴心不断发展的是博大精深的中华文化。如《河图》《洛书》《易经》《易传》以至诸子百家,对中医学的发展都有深远的影响。中医药学不仅仅是纯医学,它还包涵哲学、数学、天文、地理、气象、历法、化学、博物学,甚至包涵兵法。可以说中医药学是多学科相结合的产物。与今天极力提倡的学科交叉正相吻合。中医近百年打而不倒,就因为它的理论源泉深厚,又与实践紧密相结合之故。

    中医的基础理论基于《内经》《难经》《神农本草经》。此后基础理论的发展,大都建基于临床。自张仲景以医经家的理论整理经方家的实践经验,而创造“六经辨证”与“脏腑辨证”之后,中医理论发展的主流已依靠临床家去创新发展。因此要验证理论之正确与否,不能离开临床实践,也证明从人体临床实践得来的理论绝不能用小鼠、兔、狗等实验结果去否定。看来借用还原论、线性的实验方法,是很难发展中医的基础理论的。

    中医基础理论的创新与发展,绝不能把有5000年文化积淀的系统理论丢开另起炉灶。我们必须在原有的系统理论的基础上按其自身的发展规律去发展,那些以为必须是离开原有的理论才是创新的观点是错误的。在继承中创新,走中医自己的路,才能为中医药创造更加美好的未来。站在巨人的肩上容易发展,这是世界公论,又何止中医药学呢?另外,我们要把中医学放在世界医学的平台上来审视创新,凡是有中医特色的成果,在世界医学的层面上看,就是创新。

    中医学向来无基础与临床学科之分。基础与临床学科之分是自1956年中医高等教育成立之后,参考西医的模式才提出来的。历经40多年,我们必须承认,《中医学基础》学科的设立是成功的。该学科从基础理论角度,将广博的中医理论的内容加以整理提高,一套比较规范的理论系统建立起来了。有些人视而不见,开口便说:“中医基础理论缺乏创新”,是中医发展缓慢之原因。中医基础理论要发展,这话不错,但西医亦然,不会例外。他们忽视了西医是世界性的,全世界都在努力研究,而近50年来,中医人数从解放初期的三四十万,到现在却只有27万;我国西医人数由解放初期的几万人发展到现在已有数百万人。世界医学有各种自然科学的帮助,发展迅速是应该的。而中医头上顶着是否科学的帽子,得不到卫生行政部门的大力支持。直到1986年设立国家中医药管理局,才有一个专门指导和管理中医药发展的行政部门。但其后又按管理西药模式管理中药,把中药的管理从国家中医药管理局分出去了。如果将中西医对比,说中医发展缓慢的话,其原因是中医本身之过,还是中医药所处环境之过呢?尽管如此,中医仍在发展,现在世界上已有三分之一的人接受中医或针灸治病,西方有些国家正在研究或已经为中医立法。而在中医学的故乡,凡讨论中医药的问题,最后总要说上几句批判中医不足的话,这似乎已成时尚了,悲哉!古人云:人必自侮而后人侮之。

    世界科学到了21世纪,不少理论领域在发生重大变化,如“还原论”、“线性科学”等正面临否定之否定的变化发展之时,现代新技术革命将给中医基础理论带来千载难逢的机遇。当中医药经过20世纪的折腾与发展之后与新技术革命相结合之时,就是中医药腾飞之日了。21世纪中医基础理论整理提高与新技术革命成果相结合,中医药学将得到快速发展;在中医药飞跃发展的同时,也会反过来促进新技术革命。当中华文化复兴之时,就是中医药振兴之日。这是一个老中医的盼望、预测与多年来的信念。
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