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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；| 引杏林版主《火神派的是是非非》语： 火神派的缺点在于：过度偏重寒热而略于虚实。治病多直取而少迂回。直取效捷，但其害有二： 1、囫囵吞枣：比如食竹笋得先层层削皮，吃花生则先去壳，但火神派不屑于削皮去壳，直截了当，嚼而吞之。 2、欲速不达：以雷霆之势直奔对方主帅，简捷明了；但有时，对方主帅外围还有许多阻碍，会使你鞭长莫及。 比如：对于一位中焦湿证患者，许多中医可能先用平胃散之类化湿，舌苔浅薄后，若有寒象，再用温阳。而火神派则可能直截用四逆汤加茯苓砂仁之类。可能二者皆有效，有时甚至火神派效果更好一些。但若患者湿偏重而寒热指征并不明显，妄用温阳，服药之后，会感脘腹不适，或胀，或吐，或泻。现在一些自认为火神派的弟子治病，之所以“排病反应”特别多，特别大，根源可能在于以上二点。如果分层次用药，可能不会有太大的“排病反应”。 杏林版主此言一出，在民间中医引起轩然大波，引来不少看客。小弟窃以为，杏林版主的分析有些道理，切中了一些时弊。 然而，要讨论火神派的是是非非，应当选择郑钦安及其一脉相承的弟子作为讨论的对象，因为郑氏为火神派开山鼻祖当之无愧，以善用姜桂附等辛温药物而有“火神”之名。如果一概将敢用附子的其它医生都归纳到火神派这里来，恐怕讨论起来就会有失偏颇。 当然，不能否认，当代也有一些医生敢用姜桂附等辛温药物，但观其临证医案，则相对火神派要少圆机活泼，离“善用”还是有一定的距离。 网友dequanli对版主之总结有过建议，言辞中肯，看来对火神派的认识相对明晰。以下是小弟的一些见解。 第一，火神派临证圆机活泼，绝非蛮干之辈，丝毫无囫囵吞枣之举。有书为证：以《扶阳讲记》为代表，其后所附医案红斑性肢痛证治疗为例，卢先生拟了两张处方，并释曰：“如果不温中降逆，附片根本纳不下去，附片是要到下焦呀！如果中阳不振，中焦不开，附片纳不下去，那么病人服用过后，就会不接受，这例病人刚开始的时候曾经用过附子，但为什么不能坚持下去呢？恐怕就是这个问题没有很好地解决。”此处透出火神遣方临证之法眼，处处留心，步步为营，不知道各位看官是否留意了？ 再如对附子的起用，并非剂量越大效果越好，也并非一遇虚寒就立即用附子，附子该什么时候下，该怎么下；治疗到最后如何收工，怎样才算治愈？卢氏崇汉在《扶阳讲记》中亦已有所指。留心之人自能了然，在此不细表。 第二，杏林云“有火神派大家言：98%是寒证；没见过阴虚证。”此处是断章取义之语也。 卢氏所言为“阴阳关系的本质上没有阴虚，并不是临床表现上没有阴虚。所以我们在治疗上始终抓住这一根本不放，这就是要通过辨证啊！并不是说郑氏、卢氏就不辨证了，他们同样在辨证。” 据小弟所知，卢火神在用药上并非不用寒凉，一样在用。当然，在寒凉药物的选用上卢氏有其独到心法，在此不表。卢氏所用寒凉之法仅仅是治疗过程中的一个手段，并非目的。 第三，关于“排病反映”之说。这个似乎是王正龙先生的提法。服用大剂量的辛温药物，有的病人会出现一系列的反映，但并非所有服用辛温药物的病人都会出现。 在红斑性肢痛证治疗一案中，卢氏就说过“因为用阳药下去，大剂量的辛温药物下去，是会躁动她的。那么我们的目的就是要躁动她，躁动才能导致阴阳之间的相互顺接。” 显而易见，用阳药容易激化矛盾，容易让症状显现出来，但也恰是这一点，令许多医者畏辛温药物如畏虎狼，因为临床上不好把握究竟是疾病出现转机，还是在恶化。用了阳药，出现了新的症状，这时候应该怎么办？这是一个很关键的问题。许多医者往往在这个时候把握不住，治疗功亏一篑。这里涉及扶阳的具体技术操作，不细表。 实际上，显性的证容易识别，而隐藏的证，则难以识别，但是一用阳药，所有的证都会逐渐暴露出来，这样有利于医者“观其脉证，知犯何逆，随证治之。”对治疗是非常有利的。但前提必须是你立的法，处的方，用的药没有错，如果前提都错了，疾病出现了新的变化，一概以为是排病反映，那就犯戒了。 第四，杏林版主以为“中医讲究的是整体观，治法也不应强分流派。” 此处引首届扶阳论坛邀请文作为答复和结语：阴阳固以和谐平衡为要，然何以和之？何以平之？历代所见不尽相同。有补之使和，补之使平者；有泻之使和，泻之使平者；有清之使和，清之使平者；有温之使和，温之使平者；亦有调其中，而使和平者。中医之历史，各家之学说，大抵赖此而生成。近几十年来，由于诸多因素之影响，中医之各学派研究逐渐退位，代之以教材一统天下之格局。教材虽涉百家，然多流于泛泛。学问之道，首务专深，故有一门深入之法。以一门能够深入，方堪通于百家也。 有鉴于斯，籍此“泛中医论坛•思考中医2007”召开之际，我们特别开辟“首届扶阳论坛”。特邀此一学派之嫡传，特邀于此学派有甚深研究之大家，开坛讲论。本坛宗旨：上承经旨，中启百家，下契当代，力倡扶阳。为中医兴盛之大事因缘，诚邀各位有志者光临论坛，以期共同提高。“有朋自远方来 ，不亦乐乎！ 首届扶阳论坛详情参阅http://210.36.99.20/xkb/meeting/fzy2007/index.htm [ 本帖最后由 绿野闲踪 于 2007/11/13 14:01 编辑 ] |
