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浮脉的秘密

2011/9/22 03:51| 发布者: bygzpf| 查看: 6271| 评论: 0

摘要: 个人认为,弄懂了浮沉迟数的原理及基本用药,属于脉诊入门的捷径!把《脉诊导论》中关于浮脉的宝贵经验分享一下! 浮脉辨 浮脉是临床中最常见的脉象之一,一般都认为此是外感之象,并且认为取浮脉之法,是将按手指 ...
个人认为,弄懂了浮沉迟数的原理及基本用药,属于脉诊入门的捷径!把《脉诊导论》中关于浮脉的宝贵经验分享一下!
浮脉辨
浮脉是临床中最常见的脉象之一,一般都认为此是外感之象,并且认为取浮脉之法,是将按手指探取的深度分为三层,则最表浅的一层为浮,这种观点与《难经》中“三菽为浮,九菽为沉”之意同。难经曰:“浮脉,浮在肉上行也”与此则大同而小异。王叔和《脉经》则认为:“浮有轻取微散”之意。在《黄帝内经》中浮脉仅仅是对诊脉位置深浅的表诉,《脉经》中又增加了对脉形边界的改变,此时的浮脉就成了兼具脉位、脉形的复合脉。后世崔嘉言《四言脉决》宗其言指:“浮脉法天,轻手可得,泛泛在上,如水漂木”,当是以部位论浮脉。又言:“浮紧风寒,浮散虚剧”,前一句以浮论位置,紧论脉的紧张度,当无问题。后一句中“散”脉本身就已经是浮了,如《平湖脉学》中“散脉,大而散,有表无里”。再加一个浮脉,则知其论中矛盾之处。《素问》云:“浮而散者为眴仆”,浮散同出,故知叔和为非,当尊《黄帝内经》为是。前贤张景岳《景岳全书.杂证谟》:“脉诊浮而略有收束之意方是风,紧则有寒,大数为风”,则提示浮是脉的浅出部分。又有乐山名医尊此言。个人经验亦如是。可知浮脉有两个概念:一是浮取所得之脉,一是脉的浅出部分。
    浮脉辩证:浮紧为有风寒,以三部分之,寸主气为卫,关主血为荣。若浮紧脉在寸,病在气分,当用麻黄汤以散。若浮紧在关,病在血分,当用桂枝汤宣通。浮紧在尺,风寒束表入于足太阳膀胱经,当用败毒通一身之表。若脉浮紧,而尺脉略沉,则当用桂枝附子汤。浮洪为风热,寸脉浮洪当用银翘散表散,此证当有头痛左关脉浮洪,当用桑菊饮通透,以达少阳经气。热性上浮,若兼尺浮大者必是有积滞,宜防风通圣散,表里双解,上下宣通。单纯尺脉浮数必是膀胱有热,当用二草丹以主之。

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