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我们在本网站上使用Cookie，包括第三方Cookie，以便网站正常运行和提升浏览体验。单击“全部接受”即表示您同意这些目的；单击“全部拒绝”即表示您拒绝非必要的Cookie；“祟脉”识 金 栋 河北省河间市人民医院 后世脉书多宗之，或有补充。如崔嘉彦《崔氏脉诀》云：“乍大乍小，乍长乍短，此皆邪脉，神志昏乱。”陈言《三因极一病证方论·卷之一·五用乖违病脉》：“鬼祟附着，脉两手乍大乍小，乍短乍长。”施发《察病指南·卷上·诊祟脉法》云：“脉来乍大乍小、乍短乍长，为祸祟。别本云：右尺洪大为祟脉。寸尺有脉，关中无脉为鬼病。”林之翰《四诊抉微·卷之五·切诊·祟脉》云：“仁斋曰：祟家面色黯惨，脉乍大乍小，乍有乍无……《图说》曰：凡鬼祟附着之脉，两手乍长乍短，乍密乍疏，乍沉乍浮。”等记载。 祟者，祸祟也，指鬼神带给人的灾难、病痛和疾苦，乃病因之一[1]，如莫枚士《研经言·卷一·原因》云：“百病之因有八……三鬼神……鬼神之属，有冲击，有丧尸，有精魅，有祸祟。”故祟脉亦名鬼脉，为病则称祟病、鬼病。 邪脉，乃邪病之脉。邪病，由邪气所引起的疾病，此邪气非外感六淫、疫疠之邪气，系迷信者谓之横邪、鬼邪、祸祟邪气（邪祟），亦名癫邪、百邪者也。如《广韵·麻韵》：“邪，鬼病。”《千金要方·风癫》：“治诸横邪癫狂针灸图诀……扁鹊曰：百邪所病者，针有十三穴也。凡针之体，先从鬼宫起，次针鬼信，便至鬼垒，又至鬼心。”所针穴位之名称，皆以“鬼”名，与“鬼”有关。鬼者，何也？《说文·鬼部》：“鬼，人所归为鬼。”段玉裁注：“古者死人为归人。”《汉语大字典·鬼部》：“鬼，迷信者以为人死后离开形体而存在的精灵。”可见鬼者，乃人死后之灵魂也。 民间认为，凡人不因患病而非正常死亡者，即意外死亡，谓之横死，如车祸、溺水、上吊、他杀等。迷信之人认为，横死之人或因含冤而死，欲在阳间找一人诉冤，或托梦、或撞客。撞见（横）死人之灵魂或神怪而患病者，谓之邪病，即中恶、客忤、中客者等，民间称为“撞客”[1，2]，亦名祟病。此邪便谓之横邪、鬼邪、祸祟邪气（邪祟）等。 祟病，徐大椿《洄溪医案·祟病》有3个医案，摘其中之一云：“同里朱翁元亮，侨居郡城，岁初其媳往郡拜贺其舅，舟过娄门，见城上蛇王庙，俗云烧香能免生疮肿，因往谒焉。归即狂言昏冒，舌动如蛇，称蛇王使二女一男仆来迎……此亦客忤之类也，非金石及通灵之药，不能奏效。”[3]此以神怪即蛇王形式出现，系撞客发作时的一种类型，故云“此亦客忤之类也。” 由上可见，祟脉，即鬼脉、邪脉，其病则称祟病、鬼病、邪病者也，又名中恶、客忤、中客者等，民间称为“撞客”[2]。 祟脉之脉象，脉来⑴“乍大乍小、或乍短乍长、或乍密乍疏、或乍沉乍浮、或乍有乍无”者等；亦有云⑵“脉来洪大嫋嫋者……右尺洪大为祟脉”；⑶“寸尺有脉，关中无脉为鬼病.”者等。别脉不说，就其脉来⑴乍大乍小、或乍短乍长、或乍密乍疏、或乍沉乍浮、或乍有乍无”者等而说一二。 脉来“乍大乍小、或乍短乍长、或乍密乍疏、或乍沉乍浮、或乍有乍无”者，即脉来“忽大忽小、或忽短忽长、或忽快忽慢、或忽沉忽浮、或忽有忽无”者等，等于说脉来“大小不一、长短不齐、快慢不匀、沉浮不均、渐重渐无、渐轻渐有”，此等脉象正28病脉中之散脉[4,5]和或怪脉之解索脉[6]。 乍密乍疏，即忽疏忽密、乍疏乍密（数），《中医大辞典》：“脉象忽疏忽密，节律紊乱如解索之状。”《中医大辞典》：“乍疏乍数：脉搏节律不匀，散乱无章，时快时慢之象。”《中医脉象研究》：“解索脉是一种脉律散乱，脉力大小不等，脉率时快时慢反复出现，且脉率多在80-150次/分之间的紊乱脉象……脉来快慢不等，乍疏乍密，脉力强弱不等，脉律散乱无序，绝无规律。脉率在90-130次/min之间的解索脉象，其快慢与强弱的交替现象最为明显……解索脉的形成机理主要为心房颤动所致。”[7]，可见解索脉，是指脉搏乍疏乍数，散乱无序，至数不齐，即脉律不整，脉率时快时慢，脉力强弱不等，此等表现与散脉同，解索脉即散脉，皆系快速房颤脉[6]。 由上可见，祟脉脉象即散脉和解索脉，祟病可见散脉和解索脉，皆系快速房颤脉。但临床观察并非完全如此，其脉书所论，并非完全确切，或系承袭而已。 参考文献 [1] 金栋.撞客乃祸祟邪气致病说探讨[J].医学信息·下旬刊，2009，1（11）：134 [2] 金栋.撞客 |
