小郎中学脉诊笔记之覆脉

覆脉，是指脉长超出尺部，直向下行超过一寸,甚至从关部至尺泽都可以触摸到的脉象。

《医宗金鉴·四诊心法》曰：“人之脉，高骨上取”、“至鱼一寸，至泽一尺”。寸口脉的诊法是以诊脉于高骨隆起处为关，以高骨至鱼际长只一寸，故命曰寸;从高骨下至尺泽，长有一尺，故命曰尺。而实际诊脉时以寸关尺各占一寸落指。对于超出寸部一寸以上的脉象称之为溢脉，超出尺部一寸的脉象称之为覆脉。

高某某，男，51岁。素有高血压、糖尿病史多年。近发头晕，腰痛，牙痛。患者体肥雍肿，语声高亢，面目红润，头晕，走路轻飘飘，BP140/100mmHg，自述有阳痿早泄多年。右侧上磨牙后数第二齿松动，牙龈肿大，微红，食物太冷太热均不适，腰酸腿疼，小便频数清长，大便时干时稀，神疲气怯，舌淡胖有齿印，苔白腻根部徽黄。老师脉之，脉弦细无力，尺脉弦长至尺泽后脉寸，搏动异常。症貌似为热，实为虚寒。桂附地黄丸,加减：附子10g，肉桂10 g，知母6 g，黄柏6 g，生熟地各30 g，龟板20 g，淫羊藿10 g，补骨脂10 g，枸杞20 g，杜仲10 g，潼蒺藜10 g，天麻10 g，钩藤10 g，甘草6 g。水煎服。7剂，头晕牙痛已消减大半，精充气足。以上方去知柏加减治疗续服5剂。