就医指南：如何选择中医——李传奇

　　要想让中医看好自己的病，特别是一些大病、难病，很有必须选择一位好的中医，乃至名医，这一点非常重要。否则，不但自己的病看不好，而且有可能贻误自己的病情，甚至造成终生遗憾，不可不慎。

　　那么到底应该如何选择中医呢？

　　笔者根据董洪涛博士《选择中医》一书“判断自己是否健康的八大标准”、“排病反应”和博文“什么是庸医？”的精神，谈一谈自己对这个问题的理解与看法，供参考。

　　如何选择中医？总的要求是，有两条标准，分三个阶段。

　　两个标准，一个是医德，一个是医术。医乃仁术。没有医德，不可以为医。如果让没有医德的人当医生，必然是损医。这样的医生我们当然不能选。但如果没有医术，不但治不好您的病，还可能贻误病情，甚至越治越重，杀人于不知、无声、无血之中。这样的医生就是庸医，而在现实中这样的医生并不罕见。当然，这样的医生同样也不是我们所要选择的医生。

　　三个阶段，即指就医前、就医中、就医后三个阶段，并在这三阶段进行如实、全面地考察您要选择的中医的医德、医术。

　　就医前，即在找中医看病以前，我们患者应该通过做哪些事情，从而确定让谁看病。笔者的看法是，我们要先看这位医生的简历，即他的学历、经历，其中经历主要是看他有没有临床经验。还有看这些医生的职称、职务，有没有著作面世，特别是自己个人的著作。如果有著作，就要看在他的著作中有没有以下两个方面的内容，一是有没有较多的成功的案例，二是有没有关于好病反应方面的论述。如果有一位医生，尽管他的著作不少，哪怕是非常之多，但如果没有成功的案例，没有好病反应方面的论述，那么这样的中医就值得怀疑，至少需要进一步考察。假如他在行医的过程中有很多经他之手看好的案例，就必然会在他的书中有所体现，他就必然会懂得什么叫好病反应，而且会叙述的比较详细、具体。如果没有成功的案例，不懂得好病反应，那就说明他从来没有看好过多少重病大病。如已故名中医孙秉严，在他的著作《40年治癌经验集》中，就要很多成功治愈癌症患者的案例，而且书中也不止一次地谈到好病反应。自学成才的按摩师陈玉琴，由于他曾经调理好不少的或者，所以在他的视频中，就有不少这方面的案例。还有《人体使用手册》的作者吴清忠，在他的书中，对好病反应做了更为详细的阐述。如果在这些人的著作中，既没有一些成功的案例，有没有关于好病反应的内容，不是证明他没有看好过多少疑难杂症、危重病人。不然，我们将对此作何解释。也有些医生虽然有较高的学历、职称，也不足以说明他一定是名医。因为要治愈一些疑难杂症，需要的不是或者不仅仅是学历、职称，而是悟性，是独到的见解，是创造性，更是责任心。何况现在目前存在着比较严重的学历腐败，职称腐败，而且在评职称条文中，要求的是学历，是年限，是论文，没有治愈率高低这一条。所以我们应该信任有高级职称的专家，但也不要迷信这些专家。当然，正如前面所说，我们在选择中医时，还要看这些医生的医德如何。

　　就医中，就是我们应在就医的过程中，要进一步审视、观察这些医生的医德、医术。从医德上讲，有的医生在没有开方以前，先问你带了多少钱，好像非要把你拿来的钱花光不可，我就遇到过这样的医生。还有的医生，不管你的病情需要不需要，都要给你开一大堆的化验单，使你在还没有抓药之前就花了很多钱。我爱人在某一医院看病时，有一位姓赵的专家博导，老是动员我们做磁共振，结果花了1000多元做了磁共振。后来被爱人的主治医生徐某知道了，把我们吵了一顿，批评我们不该乱投医，花冤枉钱。他并且告诉我们，这位博导品质很差，经常干这些损事。我们这样说，不是怕花钱，怕的是花冤枉钱。该花的钱还是要花的，不过像赵博这样的医生，他们首先想到的是如何为个人创收，为医院增加效益，而不是病人的利益。话又说过来，出现这些问题，责任也不全在医生，社会有责任，医院的运行体制更是难逃此咎。不过如此可就苦了我们广大的患者，给我们选择中医增加了麻烦。但不管是谁的责任，这样的医生不是我们选择的对象。

　　上面是从医德上谈的，下面再从医术上谈谈如何选择中医的问题。从浅层次上讲，有的中医不会辨证施治，不会中医的四诊，只会抄一些现成的方子，这样的医生，医术当然不好，为我们所不选。好的中医，不但会治症，还要会治病，不能仅仅会治标，还要会治本。譬如癌症，有形的瘤体是症，是标，其病是适于瘤体生长的内环境，是身体的失调、失衡、失和，是肾阳不足，脾阳不振，肝失条达，……因此需要的治则往往是温肾、补脾、疏肝等，如果只是开一些针对癌症的白花蛇舌草、藤梨根之类的寒凉中药，岂不是有些太浅薄了吗？这样的医生能算得上高明的中医吗？

　　就医后，即看在遵照医生的要求服药调理以后的疗效如何，这一点是最重要的，因为我们精心选择医生的目的就是为的求得好的疗效。那么我们应该如何判断医疗效果呢？

　　对于这个问题，有不少人认为，症状轻了或者没有了就是疗效好。其实并不是那么简单。有很多人正是在这个问题的认识上出了问题，所以出现了很多很多的问题。其中有的无故终止了正确的治疗，使自己大病不能治愈，乃至不治身亡；有的掩盖了自己的病情，留下后患。那么我们应该如何正确判断治疗的效果呢？那么我们到底该如何判断治疗的效果呢？

　　我的拙见，我们是否需要从以下两个方面考虑解决这个问题。

　　一是根据董洪涛博士《选择中医》讲的如何判断健康的八个标准，看自己的体质、病情是向好的方面发展，还是向坏的方面发展。为了我们便于掌握，现将董博士判断健康的这八个标准转载如下：

判断自己是否健康的八大标准

中医对于健康有非常明确且详细的判断准则，但对于大众来说，更有必要提供一些实际且方便的观察项目。因此，这里列出七大生活原则，可供大家自己判断健康状态。以便防微杜渐，及早治疗。

第一个：一觉到天亮。这是心气平衡的表现。心主神，白天要工作，神当精神则精神，夜里要睡觉，神当潜藏则潜藏。但神的表现正常还要求五脏六腑都协调才行。那些睡觉有问题的人，都是神病了。或是心肾不交，或是胃中不和，或是肝火上炎，或是病痛折磨，或者邪气内扰，都关乎神。因此，安神的方法很多，不仅仅是吃安神片。一般不管什么病，到了重症阶段都有失眠，这其实是说明心神伤了。不管什么病，如果越治越睡得香，不用说，这个治病方法是对症的。如果越治越睡不着觉了，那就不妨停止这种治疗。

第二个：是胃口正常。所谓正常的胃口不是暴饮暴食，是很正常的量吃下去很满，不是吃了很多，自觉不饱，还要再吃。这表现为脾胃的中焦后天之本的功能正常。也与肝胆大小肠相关。俗话说：人是铁，饭是钢，一顿不吃饿得慌。为什么有些病人不想吃饭呢？因为脾胃伤了。脾胃是什么？是后天之本，是我们赖以活在这个世界上的求生根本。不能吃饭了，生命的过程也就出现麻烦了。不管任何治疗措施，都应该让病人胃口越来越好才对。否则，就是逆生命而行，是错误的。

第三个：是每天早上起床第一件事情就是上厕所，上完厕所才吃早餐。睡了一觉，人休息了，但身体可没有休息。干什么呢？排毒。毒从小便、从大便、从毛孔排出。因此，早晨起床后上厕所可以把一夜储积的毒气排空，自然身体健康。注意，这里说的时间是早晨起床，不是半夜。有些人每天半夜要起床上厕所小便，而且还不止一次。这是什么？是肾气不足，不能气化水液了，也就是俗称的肾虚，是先天之本亏虚了。而先天之本管着我们的寿命，是父母精气所化。不管任何病，如果你原来半夜不用起床小便，但在治疗过程中出现了夜里要起床小便，那就表示你的肾气伤了。你敢继续接受这种伤肾气折寿命的治疗吗？反之亦然，如果越治夜里起床小便的次数越少，那就要恭喜你了，因为你找到了正确的医生，使用了正确的治疗方法。

第四个：是一天三到七次小便，小便的量大，颜色要淡黄。这里我是说的前提是正常饮水，每天要保证至少1升的饮水量。而且，每天睡前睡后都要饮一大杯水。小便排出了，表示肾的功能正常。如果你不停地小便，那就是肾病人。最常见的是肾阳不足，气化不利，水液不能得到气化，当然就只好排出了。导致的结果是喝水不少，但全排出去，没有得到应有的利用。所以，表现上看病人是阴虚（水液不足），其实是阳的气化不足，要扶阳才行。

第五个：一年四季，不管春夏秋冬，不管你在哪里，永远都是头面身体冷，手脚温热。这表现为阳气的充足。但现在社会上不少人永远都是手脚冰凉的，夏天凉，冬天更凉，习惯了，反而不以为病，照样拼命喝凉茶、喝冰饮料。不知这是机体内部阳气不足的一个信号，告诉你应该需要顾护阳气，不能再伤害它。另一方面，体会四肢温凉变化，可以帮助认识身体的状态。比如，你生病了，不管是肿瘤，是心脏病，还是肺病，是什么病，都没有关系，你肯定要去接受治疗，或者是化疗，或者是西药，或者是开刀，或吃中药，或针灸，任何治疗方法，如果越治手脚越冷，就代表你在错误的路上，你选择了错误的治疗方案。你走错路了，赶快停下来。否则疾病只会越来越重。如果吃了药以后，本来脚是冷的，后来变成温的暖的了，代表治疗方法是正确的，不需要再去其他地方觅医求药，劳民伤财了。

第六个：男人女人都有，叫做早上的阳反应。女人早上起来的时候，乳房很敏感，男人阴茎会勃起，也叫晨搏反应。一般男人到了十几二十岁都会有正常反应，到了五六十岁就没有了。因为它表示着你体内的阳气充足。如果你在吃降血压、降血醣的药，或是降胆固醇、降甘油三脂的药，反正举凡任何属于降什么什么的西药，你只要开始吃，那就一定会导致早晨的阳事不举。所以，就有人去买伟哥，去买强阳、壮阳药。岂不知男人的性功能是由心所主管，所以伟哥一下去就会造成心脏病。再如，不管什么病找医生治疗、吃药，如果越来越阳萎了，晨搏反应也没有了，这样的药，就千万不要再继续服用了。

第七个：健康的甲印，要求双手十指指甲根处要有八个月牙。从拇指到无名指，月牙从大到小排列，小指可以没有。甲印大小从甲根向甲缘量起应在2mm左右（大拇指可到2—3mm，其余依次减少到2mm左右）。甲印边缘整齐、清晰，中部凸出显得饱满。此种甲印多见于身体健康者，说明气血冲和、脏腑阴阳相对平衡。与正常甲印相比增大或缩小，或甲印的指数增多或减少，十指全有或全无等，都称为异常甲印。

如果月牙很少，甚至只有大拇指有，其它四指都没有，或者比较小，属于寒型甲印。这表示身体处于阳虚状态，阳气虚衰而阴寒内盛，是阳气不能通达到四肢末端的表现。此种病人脏腑功能低下，导致寒邪入侵或自生。寒能使气血运行缓慢，多生肿瘤、肿块或者囊肿、肌瘤等病。有人通过对得过肿瘤病人，主要是恶性肿瘤病人临床调查发现，寒型甲印占了80%，说明恶性肿瘤病人中体质虚寒的是大多数。当然体质虚寒的人不一定都得病，体质强盛的人也不一定永远不得病。—要看邪气的性质，二要看正气（即体内产生对抗这种邪气）力量的大小。但需要清楚的是，虚寒体质的人得肿瘤的机会远大于其它类型体质的人。明白了这一点，虚寒体质者通过用药或自身锻炼，改善体质，就可以减少恶性肿痛的发病机会，即使发病，也可减轻症状，这对于未病先防，有病早治都是很有意义的。我在大量的临床中发现，现在的人寒性甲印占了大多数，几乎有七八成多。这也是我注重阳气在治疗中的重要作用，强调“扶阳”的依据之一。

如果月牙变大或有甲印的指数增多，均属热型甲印。热型甲印是体内阳气旺盛，脏腑功能强壮的表现。正常人甲印越大．说明身体素质越好（还当与身体其它情况相参）。在疾病情况下，则表示阳气偏盛，阴液相对不足，此为实证，或病久阳盛而致阴虚，证属虚实夹杂。与寒型甲印相比治疗容易见效。

第八个：看牙龈部位，观看牙根是不是被牙龈包好了，牙龈的颜色是不是红润。越是大病，越是阳虚，牙根的部分越是暴露得多，牙龈的颜色越是灰暗。病人可以自己观察，当疾病减轻或者痊愈时，牙龈部位就好转一些。如果牙龈处牙根过多暴露，不要说，肾气一定不足。

知道了上面的道理，再自己观察一下，就知道了自己的身体状况。需要明白的是，中药的确能改变体质，临床发现部分肿瘤病人经治疗好转后，其甲印也朝好的方向变化。但仍有部分病人症状减轻了，但甲印没有出现改变。我认为，一方面甲印的变化需要一定的时间，少则数月多至一年，甚则几年。另一方面有些病人经治疗后虽然不适症状消失．但仅是临床治愈，体内癌毒并未尽除，阴阳的失调和阴阳两方物质基础的缺损都未恢复到正常状态，因此甲印就不可能向正常变化。在这种情况下、应坚持治疗，不可因为治疗效果满意、痛苦减轻就轻易中断。临床上因盲目乐观，中断治疗而导致复发死亡的例子是很多的，应当引以为训。

关于健康的八个生活标准，大家看着领会。但大凡病人在看病前，不妨先自己对照一下，你缺少了哪个标准。然后找医生服了中药后，这些标准是否有改善，以此来作为自己判断疗效的方法，也作为选取医生的标准。如果服药后，七个标准都正常了，那就说明你的病完全好了。去感谢帮你的医生吧，别忘了多向他讨教保持健康的方法。

二是根据董博士《选择中医》一书第六章“排病反应”的要求，对您在治疗中出现的各种症状，进行认真的细心的客观的分析，分清到底什么样的症状是“好病反应”，什么不是“好病反应”，并根据前面提到的如何判断健康的八个标准，进而分清自己病情到底是向好的方面发展，还是想坏的方面发展。只有如此，才能准确的判断治疗的确切效果。由于董博士关于“排病反应”内容较多，这里不再全文引用，自己可以找来一阅。此外，吴清忠的《人体使用手册》、《人体复原工程》，和陈玉琴关于“循环指压法”等视频中，都有关于什么是“排病反应”的内容，也不妨想法一阅或一看。

如果治疗效果不好，或不明显，除了注意上述两个问题外，还要看看您抓的中药是否是假的，次的，甚或是经过雄黄熏过的已经发霉变质的。否则，也会造成服药和治疗无效。

还有，如果您不注意改变自己原来不良的生活习惯，继续制造疾病，他也会造成服药和治疗无效。如果排除了这两种情况，基本上就可以判断您的治疗效果如何了。

不过需要说明的是，我们对医生还要有一个客观的看法，正如董博士在《选择中医》一书页所说：疑难杂症往往患病原因复杂，又往往与多个脏腑有关，而且每个人情况有千差万别，治疗起来也比较困难，因此医生有时也会有一个对疾病逐步加深认为的过程，这就是人们所说的治疗诊断。所以患者也不要不客观的苛求医生，不必要的频繁更换医生。

总之，只要我们根据选择中医的两条标准，并在就医前、就医中、就医后，认真进行选择，就有可能选择到好的中医，甚至名医。而且也不会因为不清楚什么是向好的方面转化，什么是想坏的方面转化，从而无故中断本来是正确的治疗，使自己的治疗功亏一篑。

2011、1、22于北京——李传奇