药柜九十五

甘新武学中医

学习了。

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11.杜仲阴阳双补
杜仲《名医别录》别名“木棉”。以产于贵州遵义、四川绵阳者最佳。药理证实：能明显降压，又减少肠道吸收胆固醇，特别适用于水不涵木的高血压和动脉硬化。又是良好的安胎药。
杜仲有双重作用，既可以滋补肝肾，强壮筋骨，又能温补肝肾，是阴阳双补之品。其效用在于胶丝（树脂胶类）应当生用。炒后胶丝破坏作用减弱。炒炭后仅用于止血止泻。
杜仲阴阳双补，注意呀我这里面写了生杜仲，没有写杜仲，好多地方写了杜仲就给你炒杜仲，甚至于杜仲炭。杜仲是个树皮，它起作用就里面的白丝，杜仲还可以掰了以后有白丝，白丝越多效果越好，一炒这个自然就没了。炒杜仲或者杜仲炭仅仅用在妇科的崩漏，妇科的崩漏啊，月经多了或者止不住或者时间长了，才想到用炒杜仲或者杜仲炭，其它功能都不需要生杜仲。降压、降脂又安胎。杜仲尤其是肾亏引起的高血压，用杜仲就非常适合；杜仲也可以降血脂，而且安胎药。杜仲还有好处呢，又很滋阴，所以它是阴阳双补，它温阳不燥，是温润药，它不像仙茅、阳起石、附子、肉桂能温阳，但是燥，是温燥药，杜仲是温润药，所以杜仲是双向的，阴阳双补，那个温润药不伤阴，是非常好的一个滋肾药。

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12.寄生可以强心
桑寄生《尔雅》别名“寓木”，“宛童”。医者以其补肝肾、强筋骨、祛风湿，养血安胎而用之。殊不知药理证实：有强心利尿作用。增加冠脉流量、减慢心率、抗心律失常、保护心肌缺血、改善微循环，又能明显降血压。特别是槲寄生的强心利尿功效比桑寄生更明显。
槲寄生，临床常用桑寄生。桑寄生和槲寄生是同一科目。桑寄生是黑的，槲寄生是土黄的，槲寄生对心血管效用要比桑寄生强，所以它们强心降压，冠心病、心衰、高血压要用槲寄生。它既能补肝肾，又能强筋骨，而且祛风湿，又能安胎，第二个作用，你用桑寄生也行，但在强心降压的时候，一定要用槲寄生。治心脏病的，一个成药叫正心泰，抄方的时候我经常加，“正心泰”胶囊，这个胶囊是我鉴定的，因为现在有365个治疗冠心病的药，都是一个独木桥，活血化瘀、温通， 重复了，疏忽了补肾。假如中老年人得了冠心病，不补肾效果不好，所以“正心泰”里面有槲寄生，它补肾强心。市场上有两个药，心脏病的药，唯独两个药是补肾的，一个是槲寄生补肾阴；还有一个就青岛国风药业的养心氏，里面用了仙灵脾，都是温阳的，唯独这两个药是调肾的，别的都是活血化瘀、温通，效果不好，所以临床上为什么不用“养心氏”，都用槲寄生的“正心泰”呢？因为现代人呀，压力太大，阴虚火旺很多，尤其到了广州，都阴虚火旺，你给他温阳，火上浇油，除非60岁以上的冠心病，肾阳不足。这个北京过了三海关，很寒冷，这样才知道用养心氏，唯独这两个药调肾。所以槲寄生哪，心血管、降压，想到槲寄生，其它的功能都用桑寄生，治风湿呀，效果非常好。另外久痹，久痹就风湿性关节炎，时间长了，久治不愈，我们古方有个独活寄生汤，里面就用的寄生，但它用的桑寄生，所以桑寄生治风湿也是个好药。还有好多药性，比如强心利尿，它增加是冠状动脉的流量，保护心肌缺血，减慢心率，降血压，当然这些功效都是槲寄生的功效，要写明的就是槲寄生不是桑寄生。当然我再讲一遍，这些心血管的效用，必须在辩证的前提下，假如有淤血的病人，心血管病，用这个就不管用，必须得肾亏的冠心病，中老年冠心病，你用这个疗效非常明显。

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13.灵芝补心，消脂又抗癌
灵芝，益气血，健脾胃，安心神。药理证实：抗心肌缺血，明显增加冠脉流量，降低冠脉血管阻力，降低心肌耗氧量，提高耐缺氧能力，降血压，抗血小板聚集，抗血栓，是一味良好的强心补心药；灵芝还可降血糖，抗氧化，延缓衰老，调节免疫功能，是一味良好的抗衰老药；灵芝还可调节脂质代谢、消脂，增加体力，补充营养，是一味滋补强壮药
灵芝还可抗癌；又可列作延缓衰老，提高免疫的保健膳食。现今人工栽培已获成功。一般汤剂用10-15g，研末冲服用1g，泡酒饮用30g。

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14.沙参南北有异
沙参，明以前无南北之分，均为“南沙参”。直至清《本经逢源》才以北沙参立条，加以南北区分。北者产于山东，南者产于四川
沙参养阴生津，清肺止咳，为肺胃阴虚，止咳止渴的要药。北沙参养阴润燥为长，南沙参祛痰止咳为主。其鲜者称鲜沙参清热生津偏重。《本草便读》云：“清养之功，北逊于南，润降之功，南不及北。”

沙参也是个好药，南北不一样，叫南北有异。先讲北沙参，北沙参贵，但它的养阴，生津润燥，这是它的一个很大的特点，它养阴的面也比较广，肺、脾、肾都能养，当然以肺阴为主，尤其治疗干咳，没有痰的干咳用北沙参有效。肺癌的病人有四个主症，四大主症，一个就是发烧，第二个是胸痛，第三咳血，第四就咳嗽，肺癌病人四个主症，发热、咳嗽、胸痛、咳血，肺癌的咳嗽一般都是干咳，北沙参是非常合适。南沙参，重在清肺了，祛痰、止咳，肺系的病咳嗽痰多就可用南沙参。

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15.麦冬可滋心阴
麦冬《名医别录》别名“禹葭”，又名“寸冬”。医者常视其为养阴润肺、益胃生津之良药，用于阴虚肺燥，胃热伤津证。惟疏忽麦冬入心经，有清心养心之功。药理证实可改善心脏血液动力学，强心利尿，增加心肌收缩力，增加冠脉流量，防止心肌缺血，缩小心梗范围，抗心律失常，因此要重视麦冬滋心阴之功。
麦冬，这里面麦冬啊，特别突出滋心阴，内科医生光知道麦冬滋阴，不知道麦冬滋心阴的好药，当然它可以润肺，也可以润胃，胃阴、肺阴都能滋，但主要的是心阴，心血管病，很多都用麦冬，改善心功能，增加心脏收缩力，增加冠状动脉血流量，防止心肌缺血，养肺阴养胃阴，内科医生都会用，但当麦冬用在心血管病，那内科医生就很少用了。我们有个抢救的药，治疗脱证的药叫参麦饮，里面麦冬起了很大作用，就是它整个滋心阴，有心血管这么多的效应，而且它能缩小心梗的范围，抗心律失常。这个心律失常可是很难治，西医没办法，心律失常分两类，一类是快速性的，一类是慢速型的，西医没办法，快速型的它搞了好多新药，乙胺碘呋酮、心律平，好多新药，可喜它治疗量和中毒量特别靠近，治疗了也中毒了，甚至出现致命性的心律失常，所以西医对心律失常它无能为力，缓慢型的就更不行了，所以西医有个新的观点，我给他们说了，你这个观点阿Q观点，我也痛快的骂了他们一顿。什么啊Q观点呢，他们说缓慢型的心律失常本身是个保护措施，保护心脏，就是不要用治疗，不用药了，这不是阿Q吗？心律失常了，不用药，保护，说明它无能为力，它心律失常缓慢型的，就用麻黄素。中医治疗心率失常很有效果，快速性的滋阴，你用养阴的办法，主要就用麦冬；缓慢型的用温阳的办法，温阳，主要是桂枝和鹿角霜。另外，所有的心律失常，甭管快的、慢的都可以用黄连。

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16.女贞养阴且滑肠

女贞子《济急化方》别名“冬青子”。养阴力强，且可润肺乌发，清肝明目，为滋补肝肾要药，多用于肺肝肾阴虚证。生者清虚热，用酒、盐、醋拌蒸成熟着，功专养阴。药理证实强心利尿，降糖保肝，促进免疫。

女贞子，尤其生用滑肠，脾胃虚寒，素有便溏者慎用。

黄精呢是脾肝肾都能养阴，女贞子是肺肝肾，都能养阴。女贞子是肺肝肾都能养阴，它不是脾是肺，女贞子润肺止咳效果非常好，尤其刚才讲的干咳用北沙参，可以配女贞子；另外女贞子可以清肝明目，女贞子可以滋阴乌发，白发肾亏呀，肾阴不足，可用女贞子。治疗男子的不育啊，有八个子，其中就有女贞子，我治不育后天要讲，调肾阴阳，女贞子治不育，主要用它滋阴，再加些温阳的药，阴阳平衡了，这个不育就解决了。但女贞子有一个，便溏的病人，用女贞子要注意它便溏，润肠，怎么办呢？即要用女贞子，又治便溏，怎么办呢？就加木香、砂仁、煨葛根，加这几个药来克服它的润肠作用。

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17.牛膝川怀大别
怀牛膝，《神农本草经》别名“百倍”，以河南武陟最佳。补肝肾，强筋骨，利关节，尤治腰膝以下的痹证。药理证实降血糖、降血脂、抗凝血。常酒炒后用。
川牛膝即产于四川的“甜牛膝”、“麻牛膝”。功专活血祛瘀，利湿祛风，利尿通淋。即引血下行，又倒火下泄。药理证实降血压、兴奋子宫、镇痛利尿，为经闭、痛经、风湿、痹证、淋证、尿痛要药。
牛膝有怀牛膝有川牛膝，那完全不一样，川牛膝它是活血祛瘀，利湿祛风，血瘀的病人用川牛膝。风湿有一种风湿叫瘀痹，这痹证由血瘀引起的，你用川牛膝。另外川牛膝还有一个特点，导血下行，中医的升降理论，好多病用升降理论，提高疗效，川牛膝15g就导，下导，再用上一个新的理论，升的药，比如川芎、天麻、升麻，一升一降，利用升降理论提高疗效，川牛膝因为导血下行，还能降压。
怀牛膝，它就不一样了，完全是补肝肾，强筋骨，利关节。风湿里面的虚痹用独活寄生汤就可以加上怀牛膝怀牛膝还可以降脂、降糖、抗凝，血凝血稠了就可以用怀牛膝，这不一样，川牛膝和怀牛膝要写明白。

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18.川断腰肾专药
川断又名“续断”《神农本草经》别名“龙豆”，《名医别录》别名“接骨”。其功有三：补养肝肾，强筋健骨，用盐炒；止血安胎，调理冲任，炒炭用；通利血脉，接骨疗伤，用酒炒。由于“肾主骨”，“腰为肾府”，内妇骨伤，腰膝不利者均离不开川断，故为腰肾专药。
川断也叫“续断”，这是腰肾专药，补养肝肾，强筋健骨，腰部的病都离不开川断；川断也可以作为肾经的引经药，它引入肾经；另外可以止血安胎，尤其用于先兆流产。出血了，换了西医的办法出血就打黄体酮，黄体酮是能止血，但对孩子的影响很大，尤其三个月以内，孩子正在长器官的时候，你打了黄体酮可能有不良反应。用川断止血安胎，在门诊看过好多不孕的病人，流血了一用点川断，要不了七付药，血止住了，吃了三个月生了，川断治疗习惯性流产是个好药。

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19.当归妇科主药
当归甘肃秦州最佳。成为妇科主药，用于经带胎产诸病。其效有三：对子宫的双向调节，结晶成分兴奋，使其收缩加强而治经少经闭，可炒用；挥发油抑制子宫，缓解痉挛，和血止痛而治经多痛经，应生用；促进血液循环，增进子宫发育；润肠通便，减少盆腔充血。
当归补血用归身，化瘀用归尾，和血用全当归、酒当归，止血用当归炭、当归头。通便时生用，便溏者土炒，痰多者姜汁炒。
当归之用不限于妇科。因其即养血补血又活血和血，可以治一切血证，也是和血主药，还可柔肝止痛而治血虚诸痛，配伍后寒热均宜；因其活血止痛，用治血栓诸病，风湿瘀痹，跌打痈疽等；脾虚便溏者用。
当归，当归的特点是双向，既能养血又能活血，这是当归一个很大的特点；当然古人还得分，当归头、当归尾、全当归，现在都不分了，都是一个当归了；还有一个特点，当归能柔肝，能止痛，当归配上白芍能柔肝止痛。女孩子痛经呀，非常不好治，尤其20-30岁之间，痛经不好治，她很着急，除了辨证以外你加上当归和白芍，有明显的止痛作用，就是利用柔肝止痛，而且它双向调节子宫，促进血液循环，而且能润肠。听过我讲课的都知道，老年人有很大的一个毛病，就是便秘，大便不通啊，很痛苦呀，一个当归还有一个白菊花，它俩必须一起用，当归配上白菊花，老年人的便秘，效果非常好，叫增水行舟，老年人津液不足呀，增水行舟啊，利用它的润肠作用。