药柜九十五

yixing妙善

30.鸡血藤和血效药
鸡血藤产于云南凤庆最佳。《广西植物名录》别名“过岗龙”、“九层风”。功效同当归，即补血又行血，同为有效的调经药。补血之力次于当归，但尚能养筋通络，适于虚人、老人及血虚不营、血不养筋、经络不通者。还能提升放化疗所致的血细胞下降。其性平和，用量可大，投10-30g。
鸡血藤，这是和血的一个特效药，它是双向的，既能补血又能行血，这功能就比较全呀，即补又行，而且养筋通络。虚痹用鸡血藤是个好药，既能养筋又能通络。又能提升血象，而且能调经，贫血、白血球低、血小板低可用鸡血藤。还得加一个药，加什么药？石苇。在辨证的基础上，加鸡血藤、石苇，就明显的能提高血象。在针灸医院有个病人，姓王叫什么呢？贫血很紧张，血色素才六点几克，结果呢，西医给她补铁，没补上，铁剂多了影响吃饭，不能吃饭。每天夜里2点来排队，为了找我看病，这个方子7付药，当然她还有别的病，用的调肾阴阳的方就加了鸡血藤和石苇，一个礼拜以后，血色素从六点几克升到12克，说我是她救命恩人。疝气，40多岁了，要开刀，我给她开了方子，疝气也好了，月经也好了，贫血也好了，后来她太辛苦，在针灸医院限号，起的太早了，我就给她介绍东城中医院，不限号，减轻她负担了，调经鸡血藤是个好药。后天再讲调经，这是我们家的绝招。月经不来你千万不要想到桃红四物汤活血化瘀，闭经用活血化瘀是个笨办法，好多不行，你用了活血化瘀更不来了，后天再说吧，不是卖关子，你看今天这部分内容很多了。

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哈哈有理

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31.丹皮清肝泻火
丹皮生用清热凉血，退热消痈，酒炒凉血祛瘀，炭用凉血止血，胃虚者酒伴蒸。药理证实：保护心肌缺血，增加冠脉流量，降低心肌耗氧量显著降压，抑制血小板聚集，抗凝血，抑制中枢，催眠镇静，系心脑血管病的常用药。还有抗菌，抗皮肤真菌的作用。
丹皮入肝经，其清热凉血活血之力，可直泻肝火。肝经实火，肝阳上亢，水不涵木证类，无论虚实之热均可清之。
丹皮虚实都清，清肝的药。肝虚有火，虚火也清；肝火实火也清这是它的特点。既能凉血清热，又能止血消痈。丹皮心血管的效应也非常好，能保护心肌缺血，能够增加冠状动脉流量，降低心肌耗氧量，又能降压，降凝，催眠和抗菌。再讲一遍，降压、降凝、催眠都是在辨证的前提下。所以肝火甭管你虚火实火，用丹皮管用。假如不是肝火，你用丹皮就偏了，偏离了。

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32.芍药区别投用
芍药有赤白之分。白芍《名医别录》别名“余客”，《本草纲目》别名“将离”。养血和血，柔肝止痛，用治血虚肝旺营卫不和，血虚不营诸证。药理证实：抑制中枢、镇静、解痉而镇痛。平肝者生用，柔肝者炒用。
赤芍清肝泻火，凉血活血，散瘀消肿，专治热入学分，血热妄行，肝火瘀血，疮痈肿痛诸证。
现今柔肝和营多用白芍，保肝止痛多用赤芍。赤芍治肝炎因味不酸，不伐肝而较白芍更宜。治痰瘀互结类冠心病，因化热多见，也比白芍更效。
芍药要区别呀。先讲白芍，它养血合营，桂枝汤里面使用，它能柔肝止痛，配桂枝合用，配当归就柔肝，这是白芍的一个优越性。白芍也能抑制中枢，所以它能镇静安眠，解痉镇痛。《伤寒论》有个名方，治虚痛的名方，是什么？芍药甘草汤。还有一个方子，金铃子散，川楝子和元胡。现在临床止痛不分虚实，金铃子散虚痛实痛都能治。芍药甘草汤，不用甘草，甘草有很大的副作用，光用芍药，就是疼痛你不要虚实，就用金铃子散。唯一这个病人疼痛引起是肝气、肝火引起的加白芍，这个临床的一个用法，比较特殊。
赤芍，赤芍就泻肝火，完全是凉血活血，善于消肿，这和白芍完全不一样，它泻的作用比较大，这为什么犀角地黄汤里面不用白芍用赤芍呢，就这个道理，利用它泻肝火。这个还能治月经不调的病人，用桂枝汤。你们不知道注意了没有，那里面不是加的白芍，桂枝、赤芍和地龙，就是利用赤芍泻肝火，泻瘀消肿啊。

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33.四种柴胡各有所主
药用柴胡分为四种：北柴胡，又称硬柴胡，《神农本草经》别名“地蒸”《中药大辞典》别名“山菜根”。南柴胡又称软柴胡，系狭叶柴胡，辽宁地产别名“蚂蚱腿”。竹柴胡，又称竹叶柴胡、茅胡、春柴胡。产于银州色白黄而大者为银柴胡。另有石竹科银柴胡的干燥根也称银柴胡。
柴胡功效有6：解热，抗痈，为透表泄热药，用于少阳痈疾，寒热往来和不明原因的发热；抗菌、抗病毒、抗流感、抗结核；改善肝功，降转氨酶，利胆排石，疏肝调经；镇痛、镇静、抗惊厥，尤治胁肋痛；消炎，治泌尿系感；少用5g升举阳气。
解表退热，疏肝解郁，北柴胡生用。调经止痛醋制，退虚热憋血炒，升提止泻酒制，润肺止咳蜜炒；肝郁劳热，南柴胡生用。竹柴胡疏肝止痛之力更强。银柴胡专退阴虚潮热，小儿疳热。
柴胡比较复杂了，品种比较多。它总的作用解热、消痈、抗菌、抗病毒。碰到过这样一个病人，没超过25岁，内心发烧，40度，检查清楚，怎么治呀？想起了《伤寒论》叫热入血室，是什么？《伤寒论》张仲景教我们，月经入血室，热到了血室。他用的是什么？小柴胡汤。当然小柴胡汤这个组成啊明天要讲了，柴胡是主药，他加了黄芩，关键问题用了党参，扶正祛邪，半表半里呀，调和营卫呀，这三个药不能缺，别的药用不用无所谓，我就用这三味药，因为扁桃体炎，他血象不高，完全是个病毒性的扁桃体炎，就拿柴胡来退热抗病毒，加了30g的党参，当然别的还有加减，中药并不是慢郎中啊，只要对证，三付药，烧退了，当然扁桃体炎得7天以上慢慢消，烧退得很快，就用了柴胡的抗病毒，就各种柴胡都有这个作用，而且保肝，降转氨酶，排石，抗流感，肝胆的病都可以用柴胡。镇静、止痛、消炎、抗真菌，这是柴胡，各种柴胡都有这么些的功能。
底下不同柴胡有不同的功能。北柴胡，用于解表退热、疏肝解郁，半表半里或者是肝气郁结，这个时候你就要用到北柴胡。
南柴胡就用于肝郁劳热，肝区郁结，劳热就不是外感，也不是半表半里的热了，是劳热，也就虚热，肝热虚热用南柴胡。
还有一个竹柴胡，就柴胡尖，柴胡的梢，它重点是疏肝止痛，胆结石要排石的时候，它通过胆管比较窄，肯定要疼痛，这个时候你要告诉病人，不是坏事，是好事，说明石头在慢慢的排。另外你要加上竹柴胡，减轻他的疼痛。
银柴胡就是阴虚潮热，我在广州，就是清远，才40岁，肝癌，他其中一个症状就低烧，下午就高了，但不超过38度，这个时候我用了两个药，一个就是青蒿，青蒿治什么？但青蒿里面退热的成分是青蒿素，怕热，用青蒿必须得后下，一煮，青蒿就破坏了，就不会有退热作用了；第二个月就银柴胡。青蒿用15g，银柴胡，再加了一个药，也是退热的药，地骨皮，当然还有别的药。癌症的发烧特别不好治，尤其低烧，当然癌症的发烧必须给它控制，不控制增加扩散，这癌细胞加热，它不就跑了吗？也就吃了我一个礼拜的药，烧全部退了，所以银柴胡退阴虚潮热这是个好药，还有小儿的疳热，消化不好啊，引起低热，也可以用银柴胡。但小孩呀，喝药很难，怎么办呢？好多人知道小儿的感冒，气管炎，消化不好，西药没办法的，西医一看小孩独生子女呀，都用好药，高级的抗生素，谁也不知道抗生素伤胃呀，灌进去了，吃犯病了，伤胃了，小孩更不好了，必须用中药，但是灌不进去，怎么办？给他肛管，肛门里面，拿细的，不要用肛管，当然小儿的肛门小，用导尿管，导尿管涂上石蜡或者甘油，睡觉的时候，慢慢的给他插进去，插到15厘米，那就等于超过了乙状结肠，乙状结肠整个人体吸收的部位，为了消化，乙状结肠吸收的部位，插到这个部位，你慢慢的把中药打进去，慢慢的推，推了以后，给他塞个棉花让他趴着或者直接躺着，这样保留一个小时以上，药就吸收了，很管用，去掉了西药好多的副作用，柴胡是个好药。

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34.枳壳破而不伤
枳壳系酸橙、香橼大而接近成熟的果实。枳实为小而未成熟的果实。性味辛苦而温，炒后辛燥之性缓和，功效宽中除胀，消积祛痰。药理证实：抑制胃肠蠕动，专治胸腹痞满，胀痛泄泻；收缩平滑肌，专治胃扩张、子宫脱垂、脱肛；显著升高血压，抢救休克。
枳实、枳壳魏晋朝后始分用。枳实破气力宏。枳壳力缓，行气宽胸，消账除痰。专于平气，其性破而不伤。
枳壳破而不伤，注意呀我写的是枳壳，可不是枳实呀，枳实那就过了，要伤了。枳壳的破不会伤，宽中除胀，这个大家知道。枳壳理气药，宽中除胀都知道，但你不知道它能祛痰，祛痰消积。温胆汤明天要讲这个方，竹茹，第二个就枳壳呀，一方面理气，更重要的用它祛痰，温胆汤治疗痰浊主方，所以离不开枳壳。枳壳还有一个抑制蠕动，抑制肠子蠕动，就是腹泻的时候用枳壳，腹泻就蠕动增快，腹痛、腹泻用枳壳，这就是我们《内经》至真要大论里面讲的通因通用。腹泻，枳壳你给理气消胀啊，通因通用啊，会有效。
上海曙光医院有个专家叫王崇，这是我的师弟，他专门一生搞厥脱，厥脱里面他就用针剂，因为针剂的批药很难，没批准准字号的，他用了两个药，抗惊厥、抗休克。一个就是枳壳；一个是什么？青皮。用这两个药治疗休克效果特别好。他做成针剂，只能在曙光医院内部用，没有获得准字号批准。收缩平滑肌还能治什么病呢？德胜门中医院有个老太太，子宫脱垂，用了枳壳。胃下垂、子宫脱垂，这个平滑肌松弛，这个时候你要用枳壳。当然因为年龄大，我只给他用15g，你可以用到30g，它怕破气厉害，你里面加生黄芪，白扁豆也行，收缩了平滑肌，对胃下垂、子宫脱垂不就有效了吗？升血压，我的师弟抗休克，就用它来升血压，青皮也能升血压。

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35.菖蒲不仅开窍而且消导
菖蒲分3种：石菖蒲《神农本草经》别名“昌阳”，《本草纲目》别名“水剑草”。节菖蒲，故称石菖蒲，以“一寸九节者”佳，又称“九节菖蒲”。近代以阿尔泰银莲花的根茎入药，有毒性，故弃用。水菖蒲始载于《名医别录》别名“白昌”、“泥昌”，其效不如石菖蒲，仅祛痰止咳止泻，故菖蒲入药以石菖蒲为优。
药理证实：有镇静、解痉、抗惊厥，所谓豁痰开窍，宁神镇惊，专治痰蒙清窍证。有芳香化浊作用，专治湿阻中焦证。医者用石菖蒲常以开窍为重，而疏其化浊之力，菖蒲实为消食良药，尤宜于痰闭食阻证。
菖蒲，大家都知道呀，开窍药。对不对？开窍醒神，就是忘了它还能消导，帮助消化，内科大夫把这个作用就疏忽了。而且能祛痰止咳，消导止泻，这个作用内科大夫是想不到的，疏忽了。痰浊、咳嗽可用菖蒲，食积腹泻可用菖蒲，当然也能镇痛、解痉、抗惊厥、宁心神、开窍、透窍，这个作用大家都知道。到这里我要讲了，菖蒲一定要加上石菖蒲。古代菖蒲分两种：一种是石菖蒲，另外一种叫节菖蒲，也叫九节菖蒲。现在可是改了，现在节菖蒲是什么？新疆二台山下面的一个菖蒲，它有毒，所以你一定要写上“石菖蒲”。当然北京没事，写菖蒲，他肯定给你石菖蒲。在别的地方，你写了菖蒲，不写石菖蒲，给你节菖蒲可就麻烦了。对不对？疗效是硬道理，更硬的道理，就是安全第一，当医生不顾安全，你捅了篓子就一蹶不振了。光图疗效，是，疗效很重要，疏忽了出了一个问题，你抬不起头来。原来我在广安门医院，有个西学中的老前辈，用细辛呀来治喘止痛，咱们古书上讲了，细辛不过钱呀，不能过了3g，他一用就30g，哎呀！效果非常好。哎呀！我说：“老前辈呀，你糊涂，治好99个不一定立功，真的有的病出了问题你就麻烦了，同行评议，你凭什么加10倍量？也许就这个上面死了，你冤不冤？这把年龄，你别冒险了，算了吧！还是回来用3g，没有疗效你就窝囊，出了问题你负责。”

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jinzhu

讲的太好了，感谢楼主转贴，盼望继续，谢谢。

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36.郁金理气和血
郁金亦称“玉金”。有5个功效：理气解郁，凉血破瘀而治郁痛血滞证；清心镇静而治精神神经证；促进胆汁分泌排泄，保肝而治肝胆病，结石症；溶解胆固醇而降脂，保护心肌损伤而治高血脂症、冠心病；利尿排石而治泌尿系感染、结石症。
郁金调理气血有双重作用，既能行气解郁，又能活血化瘀，是气血双治药，尤宜于气滞血瘀证，也为内妇科要药。《温病全书》中的“菖蒲郁金汤”常与石菖蒲同用有调整大脑皮层功能。广郁金偏于行气，川郁金偏于化瘀。
郁金的特点也是气血双理，又能行气又能活血，和川芎一样，这是个好药。另外它理气解郁，又能凉血化瘀，它化瘀要超过凉血，血瘀和痰浊一样，化热得多，变寒得少，所以这个郁金非常适合，又瘀又花了热了，郁金非常好。当然治疗中间有一个巧字，就是不能光活血化瘀，要想到气血的关系，气行则血行，气滞则血瘀，这是老祖宗教我们的，光活血化瘀效果不好，加几个行气药，效果就好了。郁金本身就双向，最适合，所以血瘀也好，气滞也好，别忘了郁金。郁金还能清心、镇静，它也能保护心肌，郁金也能降脂，又能利尿，它和菖蒲配在一起，中医讲：开窍、消导、理气、活血；西医来讲，这两个药能调整大脑皮层的功能。兴奋的给他抑制了；抑制了，给你兴奋了。所以这两个药治疗神经功能紊乱，更年期综合症都要用，是个好药。
郁金利尿排石而治泌尿系感染，这个后天讲病的时候要讲，泌尿系感染，西医也没办法，用了好多抗生素，可能暂时有效，但复发率很高，用中药完全有疗效优势，其中郁金是个好药。