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楼主: yixing妙善

药柜九十五

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 楼主| 发表于 2012/4/21 01:23:06 | 显示全部楼层
37.陈皮类的运用
陈皮始载于《神农本草经》,又名桔皮,以广东新会所产最佳,名为新会皮。为理气健脾,燥湿化痰,降逆止呕的要药。药理证实:对胃肠道有温和的刺激作用,促进消化液的分泌和排除肠管内的积气。
桔红,系成熟果实最外层的果皮,行气健脾之力减而温燥化痰之功增,又可镇咳,最宜咳痰难咯者。以广东化州所产最优,又名化桔红
桔白,系成熟果实最内层的果皮。燥散之性大减,专为和中化湿之力,治疗湿阻中焦证。
桔叶,系桔树的叶片,专于疏肝解郁,散结解毒而治胁痛乳痈、乳僻。
桔核,系桔之种子,一般炒用。有理气散结,消胀止痛之功,可回乳、治疼痛乳痈。
桔络,系果皮内的筋络,理气止痛,通络祛痰专治痰浊阻络证。
青皮系未成熟果皮或幼小果实。醋炒为佳。虽然健脾作用不如陈皮,但破气散结,疏肝化滞之力明显,专治胁胀乳僻乳痈,食积,肝脾肿大。
陈皮分类,但总的作用是理气,健脾。但是陈皮比较燥,燥湿祛痰,降逆止呕,这样我尽量把中医术语规范了。有的人叫化痰,但是我改了,不叫化痰,叫祛痰;有的人叫化瘀,有的人叫活血,我也给它规范了,就叫化瘀。痰浊去,瘀就化。中医的病名尽量给它规范化,这乱了,对学术发展不利。降逆止呕,一个止呕的方子叫橘皮竹茹汤就用的陈皮。当然里面要分类,一个桔红,祛痰镇咳,桔红啊,咱们有个成药叫橘红丸,它镇咳祛痰非常好,就用桔红的作用。桔白,就里面白的那一层,是化湿的,和中就是和胃,和胃化湿。桔叶,疏肝解郁,散结解毒,肝气郁结加上乳腺增生就可以用桔叶。桔核,理气散结,消胀止痛,但桔核一定要炒,生桔核的燥性很大,炒桔核就克服了燥性。桔络,就那个丝,理气止痛,通络化痰。青皮,破气了,破气散结,清肝化湿,当然青皮也有升血压的作用,刚才也就说了。



 楼主| 发表于 2012/4/21 01:24:57 | 显示全部楼层
38.香附镇痛主药
香附,《名医别录》别名沙草根,《本草纲目》别名雷公头。其药效有二:抑制子宫平滑肌收缩,是妇科调经胎产良药;理气解郁,疏肝主药,用治郁证。生用上行胸膈,熟用下走肝肾,酒炒通经络,醋炒消积聚,姜汁炒祛痰饮,炒炭可止血。酒和醋同煮者名制香附,盐、酒、姜汁、童便分次制炒者名四制香附,均增其疏肝之力。
药理证实:挥发油可明显提高痛阈,缓解平滑肌痉挛,可止诸痛。镇痛时醋炒效佳。
香附,镇痛的主药。当然香附都知道,疏肝理气、疏肝解郁。香附抑制宫缩,痛经呀,尤其香附和鸡血藤配在一起,一个行气,一个和血,这对疼痛是一对有效的药对。香附的主要的作用是提高痛阈,所以它镇痛,缓解痉挛。痉挛性疼痛,舒缓子宫痉挛性疼痛,胃也有痉挛性疼痛啊,胃用香附以后,很好的药,两个药,哎,良附丸,高良姜和香附,胃痉挛的疼痛,子宫痉挛痛经,香附是个好药。



 楼主| 发表于 2012/4/21 01:26:59 | 显示全部楼层
39.川楝子清肝
川楝子又名苦楝子金铃子。疏肝止痛,止痛效药。当然川楝子苦寒,归入肝经,实为清肝泻火和引入肝经的妙药。又是治疝专药。还可杀虫,尤能驱蛔。惟其所含川楝子素有消毒,不可过量,一般用10g以下,中毒者轻者眩晕心悸,呼吸困难,呕吐腹泻,重则震颤、痉挛、麻痹,甚至死亡。
川楝子是个很好的引经药,引到肝经,泻肝火,疏肝止痛,治疗疝气而驱蛔虫。胆道蛔虫啊,又有蛔虫又疼痛,用川楝子是个很好的药,既能驱蛔又能止痛。



 楼主| 发表于 2012/4/21 01:28:44 | 显示全部楼层
本帖最后由 yixing妙善 于 2012/4/21 17:29 编辑

40.延胡索疗痛
延胡索又名元胡索,统称元胡。能明显提高痛阈而缓解痉挛性疼痛。还能镇静催眠,安定降压作用,尤止各类头痛。能扩张冠脉,增加其血流量,降低冠脉阻力并抗心律失常。酒炒重在行血,醋炒重在止痛。
元胡叫延胡索,解痉止痛,它也提高痛阈;元胡还能安定降压,能安定,镇静呀,降压,扩张冠状动脉,降低血液阻力;元胡也能抗心律失常,甭管缓慢型的快速型的元胡都能用。刚才我讲了,川楝子和元胡配合起来是个止痛的效方,虚证实证都能用。
 楼主| 发表于 2012/4/21 13:32:01 | 显示全部楼层
41.木香和胃醒脾
木香分三种:原产于印度、缅甸,由广州进口者为广木香,现云南丽江专区以引种成功,也成云木香;产于四川安县的为川木香;马兜铃根称为青木香,有毒性,要慎用。
生用行气止痛,解除胆道口括约肌痉挛而利胆,善治肝胆痛和胸腹痛。煨用抗菌,专治肠炎痢疾。
木香还有两个特效:专理胃肠滞气的和胃作用,可投10-15g补而不滞补而能行的醒脾作用,常投5g
木香,注意它的和胃醒脾,治疗脾胃作用很明显,行气止痛呀,解痉利胆,抗痢疾,痢疾时你用木香,止痢是好药,又能抗菌,尤其抗痢疾杆菌,可以消肠胃的气滞。现在的西医也是用木香呀,它有个成药,叫什么?木香合剂。门诊也用,病房也用,就用木香的消胃肠气滞和胃,木香还可以补而不滞。另外它醒脾嘛,用上补而不滞。



 楼主| 发表于 2012/4/21 13:34:29 | 显示全部楼层
42.薤白止心痛用酒作引子
薤白俗称荞头。《本草纲目》别名莜子。功效通阳散结,理气宽胸,是胸痹心痛要药,必须蒸至气透圆心为度,方可药用。可投10-15g,也可煮粥当食疗,但不可同牛肉做羹。
薤白止心痛的活性成分为薤白甙大蒜氨酸等,其不溶于水,只溶于乙醇,故用薤白止心痛必须用酒作引子,先加酒浸泡1小时,否则效价降低,影响止痛效果。酒者以白酒黄酒最佳,可用半两浸泡。
薤白就是南方讲的荞头,也就讲的野蒜。必须拿酒做引子。通阳散结,理气宽胸。它里面的薤白甙大蒜氨酸这两个生物碱,只溶于酒,不溶于水,酒溶性的不是水溶性的。所以回过头来看呀,2000多年前,张仲景绝对是个医圣,他当时在《伤寒论》和《金匮要略》里面,瓜蒌薤白白酒汤,七个方,治疗胸痹心痛,他用了白酒,了不得了。当然后世发展了,南方用了米酒或者黄酒,北方用了白酒,总体上用酒呀。为什么?薤白治疗胸痹心痛必须加酒泡,不泡的话,它的主要成分薤白甙大蒜氨酸出不来,你说张仲景了不得呀!2000多年前就知道酒作药引子。当然我们讲泡酒用半两,因为上海人有口音,好多听了八两,那可了不得呀,喝了八两黄酒,会喝酒的人也倒了,半两这样提高疗效,这是很大的关键。


 楼主| 发表于 2012/4/21 13:35:22 | 显示全部楼层
43.瓜蒌全用为宜
瓜蒌又名栝楼。《名医别录》别名泽姑。其功效有三:清化痰热,润肺通便,用治痰热证;消肿解毒,治疗痈证疮疡;抗癌降脂。
瓜蒌皮偏于清肺止咳,利膈宽胸。仁偏于润肺涤痰,润肠通便。两者合之便是全瓜蒌,药用更全面,应全用为宜,常用30g
瓜蒌根名为天花粉。润燥止渴,清热化痰,消肿排脓,治疗热病伤津,虚热烦渴,痰热咳喘,痈肿疮毒专药,近代用其抗癌。
瓜蒌一定要全用。全瓜蒌,清热化痰,它非但祛痰而且清热,痰浊呀化热十之八九,寒化的很少,所以痰浊病人用全瓜蒌是个最适合的药。上个世纪70年代,当然西学中的同仁立了功了,治疗冠心病,活血化瘀,创立了瘀血学说,后来一看,用完了病人心绞痛好了,心慌气短了,他们又想到了补气活血,但到了上个世纪七八十年代,中医的证候谱改了,瘀血的少了。怎么治呢?调研。2600个病例,瘀血的病人才17%,痰浊的病人63%。冠心病舌苔腻呀!痰浊了,你光用补气活血不祛痰行嘛?所以当时70年代底,我就提出来冠心病应当从痰论治。韩博从硕士生到博士生到师带徒跟我10多年,给她研究就是痰瘀互结痰瘀同治,搞得轰轰烈烈,提高疗效,这个时候最适合就全瓜蒌,所以我后天给你讲病的时候,要给你讲这个问题。还能润肺通便,中医治疗不要直接治疗,大便不通光通便行吗?加上润肺的药,大便一通,疗效提高。为什么?肺和大肠相表里呀,咳嗽缓解了,这就叫间接治疗。排脓、消肿、解毒、抗癌、降脂。全瓜蒌的抗癌作用非常明显,这个后天我要讲,治疗肿瘤绝对不能清热解毒,更不能以毒攻毒,还得辩证。好多苦寒的药、毒性药伤胃,肿瘤的病人不能吃饭了,你肯定死路一条,他负担也重,这个放在后面再说。全瓜蒌正好能够抗癌,又不苦寒,是最适合的一个药,抗癌作用你要想到全瓜蒌。


 楼主| 发表于 2012/4/21 13:39:28 | 显示全部楼层
44.贝母之别
贝母分三种:小者为川贝母,有阿托品样药效,可明显扩张支气管平滑肌而止咳化痰,但其抑制唾液腺分泌要比阿托品小30倍,不会引起口渴,是润肺止咳的良药;大者为浙贝母,产于浙江象山最佳,又称象贝。可清热软坚,散结解毒,是治疗痰热郁结,瘰疬痰核,乳痈肺痈的专药。土贝母破癥解毒,为外科疮毒痈癥专药。



 楼主| 发表于 2012/4/21 13:40:43 | 显示全部楼层
45.胆星之功
生南星又名天南星,有毒。用白矾水浸泡后再与生姜共煮后切片晒干,便成制南星,毒性减轻。取生南星研末,与牛胆汁充分拌和,日晒夜露,至无腥臭为度,制成小块,便成胆星,又叫胆南星
胆星或制胆南星可以药用,用量在10g以内。豁痰燥湿,为一切痰证要药。还可镇静、镇痛、抗惊厥,用治风痰阻络证。中毒者用生姜解之。



 楼主| 发表于 2012/4/22 14:48:35 | 显示全部楼层
46.葶苈子祛痰须炒用
葶苈子,《神农本草经》别名大适。分甜苦两种,如《本草纲目》所言:甜者下泄之性缓,虽泄肺而不伤胃;苦者下泄之性急,即泄肺而易伤胃,故以大枣辅之。

葶苈子为泻肺祛痰要药,又能强心平喘,利水消肿,尤退胸腹水。用量10g以下,过量对消化道又刺激,引起呕吐。炒后药效不减,刺激减少。
葶苈子祛痰。内科大夫把葶苈子看作泻肺,有个古方叫葶苈大枣泻肺汤,它的泻肺厉害,用大枣来调和,不用大枣,就怕它泻得厉害,用白扁豆、葛根,煨葛根、白扁豆,炒了就不会泻了。但是葶苈子是祛痰的一个主药,呼吸系统疾病就肺系的病,有个主要的方子。什么方?三子养亲汤。里面白芥子、莱菔子、苏子,三子养亲汤。痰粘的甭管黄白是肺热,白粘的也是肺热,这个时候你就要把白芥子换成葶苈子,效果就明显提高;痰稀薄的,还用白芥子。泻肺利水,强心平喘,胸水腹水都别忘了葶苈子,最好用生葶苈子,大便排水小便排水,这个水肿呀就容易退,退胸腹水。但有一条,葶苈子过量即会泻又会吐,葶苈子用15g以内不会有问题,别超过15g



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