人们常说的“肾亏”(肾虚)指的是什么？(二）

何裕民

　　近来，人们对肾虚，主要是肾阳虚作了较多的实验研究，发现肾阳虚时，丘脑一垂体一肾上腺皮质功能低下、紊乱或处于低水平状态；细胞免疫功能低下、红细胞糖酵解作用减慢，能量获得减少，……总之，肾阳虚时机体处于功能低下状态。这其实是所有阳虚的共有特点，仅程度有所不同而已。进一步研究促使人们认定肾阳虚的病理发源地在下丘脑以上的中枢，是下丘脑一垂体一及其某些靶腺上的一定程度的未老先衰。至于肾有虚的研究，人们尚未获得较一致的看法。关于肾中精气、肾精亏虚的研究，人们又比较多地集中在锌、镁、锰等微量元素的含量异常上，倾向于认为肾精亏虚有着锌、镁等含量低下的病理特点，这些，只能说是部分地说明了肾亏的机理。
　　中医学对肾亏的治疗，是有较多办法，并常能获得颇为满意的疗效。所用之工根据前述证型特点，大致可分成四大类：1补益肾中精气之品，如冬虫夏草、黄精、山萸肉、何首乌、女贞子、人参、黄芪、紫可车(人胞)、山药等，其中人参以后诸药，偏于补肾气；2、温助肾阳之品，如鹿茸、仙灵脾、菟丝子、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、蚕蛾、附子、仙茅、杜仲、川断、桑寄生等；其中，杜仲、川断、桑寄生等还有较好的强筋骨，去腰疼等功效；3、滋阴补肾清解虚热之品，如熟地、阿胶、桑椹子、枸杞子、龟板、鳖甲、知母、黄柏等，后几味药滋阴坚明清热的功效较佳；4、摄纳收敛之品，如山茱萸、五味子、乌梅、肉豆蔻、桑螵蛸、白果、蛤蚧、坎炁(脐带)等；这些药主要用于肾气不固之证；其中，后三味药对肾不纳气更属其所专长。
　　补肾不仅可改善肾亏的病理状态，而且可以缓解老衰的某些症状并延缓衰老过程，故其意义是较普遍的。然而，欲获得满意疗效，又必须辨别清晰是何种肾虚，从而选用适宜之药，不可孟浪服用。