你的血液干净吗？

田原对话原创国

                                                                                                        
【小二导读】
夏天，是属于美女的季节，短裙翩然，粉肌微露。但是仔细观察身边的人，会发现，每个人的脸色、肤色都不一样，有人灰暗粗糙一些，有人则像白白的藕段儿……推拿、排毒、面膜、美肤，我们用尽种种办法，都是希望让皮肤白皙、细腻起来。
然而，是什么主宰皮肤的干净与通透？是血液咯。
那又是什么让血液像清澈的河水一样，灌溉我们身体这片土地？在中医来讲是肾阳之力，是身体充足的阳气；在西医来讲，很关键的是肾脏，这个我们身体里强大而有力的“泵”，承戴着代谢身体废物的重责大任。在这一点上，中西医科学高度吻合。
在探寻中医学的同时，我们也在探寻西医学。

今天小二和大家分享田原老师与资深医学总编、中国医药科技出版社王应泉副社长的对话，一起探讨血液循环和体温的话题。



血液为什么是红色？


田  原：血液是红色的，也是温暖的，我们想知道，血液的红色究竟是怎么形成的？
王应泉：这个问题很犀利。一说血液吧，肯定自然而然想到是红色。按西医的说法呢，血液的构成主要是两个大的部分，第一个部分就是有形的部分，就是指红细胞啊、白细胞啊、淋巴细胞啊、血红蛋白啊……这些成分，到医院做一个血常规，化验单就能够显示得很清楚了。
第二部分，应该讲就是水分。我们身体绝大部分都是水分，这些有形的成分，决定了血液的功能。
我们都知道血液一个基本的功能，就是滋养周身，红细胞还要在肺部做氧气的交换，携带氧气到我们身体最基本的单位，就是细胞里去，要有氧才能代谢嘛，没有氧气，人在很短的时间，生命就会终结掉。
田  原：缺氧的时候，血液处于一种什么样的状态？
王应泉：打个比方，我们血液里的红细胞，就好像在公路上跑的卡车一样，它运的什么东西呢？运的氧气。细胞在人们日常生活中，进行能量代谢的过程中，必须要消耗氧气。高原的人为什么红细胞多呢？因为高原空气很稀薄，单位空气体积里的含氧量比较低，相当于卡车的载重量很小，就需要更多的卡车来拉一定数量的氧气。所以高原的人，血液是很黏稠的，红细胞很多。
田  原：红细胞的产生，和中医的哪些理论相通？红细胞活力很好，单位的含氧量就很高，人就健康？
王应泉：这个从一定程度上理解是相通的，但是因为中西医这两个体系不一样，不能完全的等同。比方说中医讲一个人气血运行很好，这个气的概念，在中医里很难解释是什么东西。中医讲的血和西医讲的血，在很大程度上是重叠的，但并不是百分之百重合的。
实际上西医讲血，也是涵盖功能和结构两个部分。医学体系在建立的时候，首先要知道它的结构，然后再分析它的功能，最后再分析病理状态下是一个什么状态，最后才谈到治疗，它是一个非常严谨的逻辑链。但不是说中医就没有这个严谨的过程，中医的基础学科，是从最宏观的东西入手，到微观这么一个过程；而西医是从微观的研究，研究得非常清楚之后，逐渐又回归到宏观这么一个过程。但最终的目的都是治病救人。

血液“工厂”的秘密


田  原：治肾病的时候，一些病人做了透析，就是把血液抽出来之后，过滤干净，再放回去，这种疗法的原理是什么？
王应泉：西医讲的透析疗法，简单的讲，就是我们人体每天要代谢能量，代谢就要摄入很多东西，代谢掉的废物，很多都要通过血液，运送到肾脏，通过泌尿功能，排泄出去。那么如果肾脏功能不好，人体代谢出来的许多垃圾排不出去，就都在血液里头跑着，就是说卡车里装着的不仅仅是氧气了，还有垃圾。
田  原：有肾病的人，身体的各个部分都会慢慢出现问题，因为他的血液不纯净了。
王应泉：理论上是可以这么说的。身体的各个器官、细胞都要血液来濡养，血液不干净了，身体的各个部分都会受到一定程度的影响。但是不同的器官，不同的组织，对血液里垃圾的耐受是不一样的。就像同样是零下三十度，有的人可以去冬泳，有的人不能去冬泳，一冻就感冒了，这就是耐受程度不一样，有个体差异。医学上，什么情况下会发病，有一个阈值（临界值）的概念，就是说在一定的积蓄阶段，都不发病的。
田  原：有点儿像烧开水到达一定的温度。
王应泉：对，用通俗的话说，就是什么事儿都有个度吧，超过这个度就会成问题了。就像高速公路上规定只能跑120迈，这个值，是通过衡量车的状况、路的状况，包括各种人的反应，超过120迈可能会出问题，并不是说开过120迈就绝对出问题。
但是并不是每个人的阈值都一样，西医很多科研结果，是从统计学的角度计算出来的。比如所谓的“正态分布”，100个人中，可能85个人是正常情况，但前面还有7.5%，后边还有7.5%，有可能是低于这个阈值他就发病了；有的人高出这个阈值很多，他也没发病。但是做不到针对每一个人都那么具体。
田  原：血液的好和坏，某种程度取决于一个人肾脏功能的好坏。肾脏出问题了，代谢功能不好，血液相应也留存一些杂质、毒素，长年积累；血液出了问题，肾脏也会相应压力增大，也会出现问题……
王应泉：这个问题很尖锐，但是要分两头来讲。第一，我们血液里承担功能的有形的部分是从哪来的？西医已经研究得很清楚，说它是从骨髓里头来的，骨髓里的造血干细胞，分化成红细胞、白细胞、淋巴细胞……
田  原：中医讲的是肾主骨生髓。
王应泉：对，在这点上就是重叠的，但不是重合的，它有度的差异。现在像血液病，为什么要进行骨髓移植呢？移植就是替代了那部分功能。如果骨髓出了问题，相当于生产血液的“工厂”出了问题，血液它能好吗？它要代谢啊，红细胞也有生命周期的。
田  原：这个周期有没有一个具体的时间段？
王应泉：有，平原地区大概是120天，高原大概是80天，是不一样的。

素也不是随便吃的
　　

田  原：老百姓常说血稠、血脂高了，血压高了……相应而来的，除了疾病，还有衰老。从西医的角度来说，有什么好办法能够净化血液生态，让人更年轻化呢？

王应泉：要保持血液的功能，维持一个正常的、最好的状态，我觉得要双措并举，就是需要两条措施。一条就是来的这部分，要很好，“工厂”生产出来没有次品，都是很优秀的产品。
田  原：怎么才能生产出好的血液呢？
王应泉：我刚才也说到了血液当中的有形成分，主要是在骨髓里头，造血干细胞，这部分功能，另外还有一部分就是代谢的功能，比方说胆固醇高、血脂高，这些都属于是脂肪代谢出了问题。
田  原：胆固醇高、血脂高，意味着脂肪代谢出了问题，这个“车间”出了状况。
王应泉：我们生命有三大营养素，一个蛋白质，一个脂肪，一个碳水化合物。
现在都是谈脂肪色变，脂肪多了要减肥；脂肪堵住血管了，容易得冠心病……实际上脂肪这个东西，也不是像人们说的，对健康很不好的东西。它既然能作为人类生命的三大基本营养素之一，肯定是有它独特功能的。
把相同克重的蛋白质、脂肪、碳水化合物放在一起比较，脂肪产生的能量是最高的，它是身体机能一个很重要的能量提供来源。问题是现在人摄入了过多的脂肪之后，并没有把它消化掉。
田  原：现在很流行吃素，很多人长期吃素，也很健康，没有面如菜色呢。
王应泉：现在脂肪的概念，营养学家把它归类在动物类食品中，但是植物里，也是含有一定量脂肪酸成分的，不是说吃素，就一点脂肪都不摄入。这个我需要查证一下。种子类的食物里一般都含有脂肪酸，比如橄榄油、亚麻油等等，人很聪明，发现这些植物的含油量很高，就拿它来榨油，油就是一种可以流动的脂肪嘛。
脂肪酸有短链的、中链的、长链的，短链的脂肪酸很小，很容易被人体吸收，瘀积在我们身体里的，大多都是长链的脂肪酸。长链的脂肪酸进到身体里，身体没有酶把它切成短链的东西，它不能为身体所利用，很好的代谢掉，就要蓄积在这地方。
田  原：身体会产生正常的酶来分解这些脂肪。
王应泉：这就要讲到消化系统里边去了，说白了，从食物进入口腔，一直到排泄出去，整个就是一个很严密的流水线，胃、胰腺都要分泌消化的酶，胆汁也很重要，脂肪的消化和吸收，主要就是依靠胆汗里分泌的很多种酶，所以胆囊切掉的人，在一段时间内，是不能摄入大量脂肪的。医学上有个名词叫“脂肪泻”，就是一吃高脂肪的东西就拉肚子，就意味着身体里的酶不足以来消耗这些脂肪。
其实我个人是不赞成完全吃素的，因为我们身体里很优质的一些蛋白质，相当一部分来源于动物食品，但并不等于不吃动物的脂肪就不健康，大豆里面也含有很多的植物蛋白。
田  原：还有一些淀粉类。
王应泉：淀粉属于碳水化合物，或者说糖类，它也是能量代谢的一个来源。但人体要自我修复，缺蛋白质肯定是没法儿修复的，因为人体细胞的结构，主要就是蛋白质，它进行代谢，也需要氧、也需要糖类，但你缺了蛋白质，就好像没有筋骨一样。
田   原：还是要给大家提个醒，也不是能随便吃素的，也得知道你吃的这些素食里，必须含有这三方面的重要来源。
王应泉：虽然我是学西医出身的，但在这一点上，我觉得还是要用到中医平衡和整体的理念。中国人讲“中庸之道”，很多人以为不左不右就是中庸了，我个人觉得这是很浅层次的理解，真正的中庸是一种很平衡的状态，这个平衡的状态意味着我这个个体和大自然，和局部，和整个生物链都处于一种平衡的状态，这是一种很高的境界。
所以就是吃素，最好也关注一下，摄入的植物蛋白质够不够你所要消耗的。
比如说像豆腐，确实是中华民族一个很伟大的发现，它是很优秀的植物蛋白，而且里面的微量原素也很丰富，口感也很好。但不是说吃素的人，就一定比吃肉的人身体健康。我觉得不能这么理解。







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