高辉远老中医从医60年总结老年养生保健“十六字诀”

梁知行

老年养生保健“十六字诀” ——纪念著名中医学家、老年保健专家高辉远先生诞辰85周年


著名中医学家、老年保健专家高辉远教授，1922年8月26日出生于中医世家，生前曾任中国中医研究院广安门医院高干、外宾室主任，中央警卫局解放军第305医院中医科主任、主任医师、教授、硕士生导师。并兼任中华中医药学会副会长，中央和全军保健委员会委员，中华中医学会老年医学会主任委员等职，是享受国家突出贡献专家特殊津贴和全国首批五百名老中医药专家师承制导师之一。他倾心于中医事业60余年，师承当代著名中医大师蒲辅周先生，得其真传，学识渊博，医术精湛，造诣精邃。他长期担负党和国家及军队领导人的医疗保健工作，对老年病的治疗、预防、保健方面，积累了丰富的经验，卓有建树，形成了自己独特的医疗风格，在国内外享有很高的声誉。高辉远教授在长期医疗保健工作中，总结出老年养生保健即"四时有序，起居有时，饮食有节，运动有法" 的"十六字诀"，对于指导老年人养生防病保健方法，给我们留下了宝贵的遗产。

   
在纪念高老诞辰85周年之际，抚今追昔，百感交集。谨整理此文以区区之念，敬献于恩师！

   
四时有序

   
人们根据春温、夏热、秋凉、冬寒等四序变化，总结出春生、夏长、秋收、冬藏的发展规律。中医认为，人体在四季中也有这种生、长、收、藏的规律。因此，高师认为，人们的生活起居和思想情绪都要求适应这种规律进行调节。一般说来，春回大地，气候转暖，阳气生发，万物发萌。此时气候乍热风气盛，老年人之宿疾最易复发，要防止风邪侵袭，预防感冒，以及气管炎的发作。当然也可以心情舒畅地踏青散步，尽可能地多从事活动，让身体沐浴在春光之中，接受微风的拂煦，吸收大自然的活力。夏季日照长，阳光充沛，万物生长旺盛。如能适应夏季气候正确调养，就可以使机体积蓄充足的阳气，从而提高人体的抵抗能力，为适应冬季的严寒气候做好准备。夏季暑气逼人，老人应注意避暑，不宜过于贪凉，以防贼风中人，暑热伤人，年老体弱者尤应防护。并告诫老人要经常洗澡，以使皮肤疏松，体内的阳热之气得以发泄，同时炎热气候下要调息静心，避免发怒。秋季气候转凉，天高气爽，燥气较盛，须防秋燥。时值深秋，秋风劲急，景物萧条，此时老人活动相应逐渐减少，穿着要逐步适应寒冷的到来，保持内心的宁静，注意收敛神气，为身体内部阳气的潜藏做好准备。

   
天寒地冻，草木凋零的冬季，是自然界万物闭藏的季节。阴寒之气较盛，老人更需避寒保暖，以维护阳气不使外泄，锻炼亦应以室内为主，随时注意养精蓄锐，从而迎接来年春天之升发。

   
以上是一般正常老人的情况，而对于慢性病人来说则更要注意宿病在季节和节气变换 时的发作，及时采取各种防护措施，尤其年老体弱之人，适应能力更差。所以高师指出，如能顺四时之序，则能按季节转换，增减衣着，避免受凉伤暑，才能减少发病或不发病；否则，逆四时之序，则百病丛生。

   
起居有时

   
起居作息有常，遵循生活规律，也是强身延年的关键。《素问·四气调神大论》就有季节卧起早晚之宜，春季"夜卧早起，广步于庭"，夏季"夜卧早起，无厌于日"，秋季"早卧早起，与鸡俱兴"，冬季"早卧晚起，必待日光"。这是指人的起居，要符合季节、气候的变化。一天之中，无论工作、学习还是娱乐也要合理安排，这样不仅能提高工作效率，且能增加生活的情趣。高师指出，目前我国老年人实行离退休制度。由于从紧张的工作中一下进入休息状态，一时难以适应，往往会感到生活单调寂寞。此时应根据自己的工作及新的生活环境和条件的特点，给自己制定有意义的作息时间表，进行一些社会调查咨询，写回忆录，学点书法、绘画等，使之脱离寂寞单调感。这也就是说，当起则起，安排适当活动，有所寄托，能提高生活乐趣；当睡则睡，保持充足休息，颐养精神，自能增进身心健康。

   
饮食有节

   
"节"是节制、节律，饮食质和量太过或不足，饮食无定时，均可谓之不节。《内经》"饮食自倍，肠胃乃伤"，"若食味多餐，临盘大饱"等皆致大病。相反，若过分节制饮食，使气血无以充养，轻者导致营养不良，重者可导致诸病丛生，折寿损命。高师认为，老年人肠胃功能减弱，饮食一定要有节制，适时适量，饥饱适中。切忌暴饮暴食或节制过度。中医学有"胃实则肠空，肠实则胃空"之说，说明胃和肠都要有一定的休息时间，进食过频，则胃肠俱实，久之易发胃肠疾患。所以，他主张老年人的饮食，食物的种类与调配上要合理，高师谓《内经》五谷为养，五畜为益，五菜为充，五果为助，就是说主食，肉类、蔬菜和水果都能养人，有益身体。饮食要多样化，以清淡可口、易于消化、营养丰富的饮食为宜。不要偏食，要定时定量，不宜过饱，避免高粱厚味，以免增加胃肠负担，影响消化吸收。有人主张少量多餐，但实践证明，以一日三餐或加一餐为佳。此外，对生冷、辛燥之品，也应少食。因过食生冷影响肠胃功能，导致腹胀痛，甚至吐泻；如偏嗜辛燥易致胃肠积热，大便燥结或酿成痔疮。至于老年人饮酒，高师主张须"勿令致醉"，嗜酒过度，久之可以成为酒癖、酒疽等病。实践证明，常食新鲜蔬菜及水果是有益的，可以养阴生津，改善胃肠功能，防止大便秘结。总之，老年人要做到，饮食有节，才能预防疾病，健康长寿。

   
运动有法

   
老年人一般好静不好动，而生命又在于运动，但要得法，必须劳逸适度，要适合老年人的特点。

   
高师指出，所谓劳者，包括劳动、运动而言，多劳过逸都对健康有影响。但老年人不宜强度大的劳动，但进行轻微的劳动、运动是十分必要的。如打太极拳、八段锦或练习剑术等，都可以坚持，这样既可以健身，又可以防病。有的老年人长期练太极拳，高血压病得到控制。假如体质较弱者，可采用散步、养花等，锻炼时应量力而行，循序渐进，持之以恒，久而必见功效。高师指出，所谓"逸"，是指人们在工作之余要适当地休息，以利于恢复疲劳。但过度的安逸则使生命的活力也将随之减退。不用则废，如大脑久不用则思维由敏捷变为迟钝，甚至丧失；机体久不用则由减退以致失去生活自理能力，其中道理不言自明。总之，采用正确的运动方法，是增强体质，预防疾病的一种积极方法，对于延年益寿将大有裨益。


(稿件由解放军总医院中医科副主任王发渭提供)

二泉映月

"饮食有节"里说勿食生冷，后面又说常食新鲜蔬菜、水果是有益的。但可以生吃的蔬菜、瓜果类，不也是生冷食物吗？

怎么理解生冷和蔬菜水果的关系呢？